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Oral Paricalcitol in Stage 3 - 5 Chronic Kidney Disease

7 gennaio 2017 aggiornato da: Dr. Angela Yee-Moon Wang, The University of Hong Kong

A Prospective, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Efficacy of Oral Paricalcitol in Retarding Cardiac Hypertrophy, Reducing Inflammation and Atherosclerosis in Stage 3 - 5 Chronic Kidney Disease

The purpose of this study is to test the hypothesis that selective vitamin D receptor activation reduces left ventricular hypertrophy and ameliorates inflammation and atherosclerosis in stage 3 -5 chronic kidney disease.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Cardiovascular disease is the leading cause of mortality and morbidity in patients with chronic kidney disease. According to a previous study, only 15.6% of the patients beginning dialysis therapy had a normal echocardiogram, with left ventricular hypertrophy, left ventricular dilatation and systolic dysfunction occurring in 40.7%, 28% and 15.6% of patients, respectively. In addition, these patients are at an accelerated risk of developing atherosclerosis. The Kidney Disease Outcome Quality Initiative guideline recently raised concerns of a high prevalence of vitamin D deficiency in chronic kidney disease patients not yet requiring dialysis treatment. In addition, very recent data suggested that vitamin D deficiency is an important predictor of mortality in end-stage renal disease patients. Furthermore, hemodialysis patients treated with paricalcitol, a selective vitamin D receptor activator, showed a significantly lower risk of cardiovascular death than those not receiving vitamin D therapy. A number of studies also showed positive benefit of vitamin D receptor activator treatment on regression of left ventricular hypertrophy in dialysis patients. However, there is so far no data in patients with stage 3 and 4 chronic kidney disease where a high prevalence of vitamin D deficiency and cardiac hypertrophy has been reported.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong, 0000
        • Queen Mary Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong, 0000
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patient with stage 3 -5 chronic kidney disease (that is, eGFR < 60 ml/min per 1.73m2) diagnosed for more than 2 months and not expected to start dialysis within the next 12 months, and
  • Patient with screening echocardiography showing evidence of left ventricular hypertrophy
  • Patient has not received vitamin D therapy in the previous 4 weeks
  • For entry into the Treatment Phase, the subject must have:

    • screening iPTH >= 55 pg/ml or 5.8pmol/L (determined by the Nichols second-generation assay or similar assay)
    • serum calcium < 10.2 mg/dL (2.55 mmol/L)
    • serum phosphorus =< 5.2mg/dL (1.68mmol/L)
    • Ca*P product < 54 mg2/dL2 (4.36mmol2/L2)
    • If female, subject is either not of childbearing potential, defined as postmenopausal for at least 1 year or surgically sterile (bilateral tubal ligation, bilateral oophorectomy, or hysterectomy), or is of childbearing potential and practicing birth control measures.
  • Patients who provide informed consent for the study

Exclusion Criteria:

  • Patient with a history of an allergic reaction or significant sensitivity to vitamin D or vitamin D related compounds.
  • Patient with history of renal stones
  • Patient with current malignancy
  • Patients with clinically significant gastrointestinal disease or liver disease
  • Patient with acute renal failure in the recent three months
  • Patient with a history of drug or alcohol abuse within six months prior to the screening phase
  • Patient is known to be human immunodeficiency virus (HIV) positive.
  • Patient with evidence of poor compliance with diet and medication.
  • Patient currently receiving medications that may affect calcium, phosphorus metabolism such as calcitonin, cinacalcet, bisphophonates or vitamin D compounds (other than study drug), or other drugs that may affect calcium or bone metabolism, other than females on stable estrogen and/or progestin therapy.
  • Patients with active granulomatous disease
  • Patient with pregnancy
  • Patients currently receiving glucocorticoid steroid or other immunosuppressive treatment or had been administered glucocorticoid or other immunosuppressive treatment for more than 14 days within recent 6 months.
  • Patients with contraindication for MRI examination

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: 2
placebo
oral paricalcitol capsule 1 microgram once daily if iPTH <500pg/mL or 2 microgram once daily if iPTH >=500pg/mL. Thereafter, dose titration in 1 microgram decrement will be done based on safety reasons (that is, for low PTH or high calcium and phosphorus level). The duration of treatment will be for 1 year.
Altri nomi:
  • Zemplar
Sperimentale: 1
paricalcitol
oral paricalcitol capsule 1 microgram once daily if iPTH <500pg/mL or 2 microgram once daily if iPTH >=500pg/mL. Thereafter, dose titration in 1 microgram decrement will be done based on safety reasons (that is, for low PTH or high calcium and phosphorus level). The duration of treatment will be for 1 year.
Altri nomi:
  • Zemplar

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Change in left ventricular mass index determined by MRI
Lasso di tempo: 1 year
1 year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Change in left atrial and ventricular volumes, systolic and diastolic function, carotid intima-media thickness, flow mediated dilation, pulse wave velocity, serum inflammatory and cardiac biomarkers, intact PTH, 24-hour urine protein and renal function
Lasso di tempo: 1 year
1 year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Angela YM Wang, MD, FRCP, Queen Mary Hospital, University of Hong Kong

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 novembre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2008

Primo Inserito (Stima)

24 novembre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

10 gennaio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 gennaio 2017

Ultimo verificato

1 gennaio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • A10-003

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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