Un programa de intervención para reducir el riesgo de síntomas persistentes después de una conmoción cerebral

Aunque la mayoría de los pacientes con lesión cerebral traumática leve (MTBI, por sus siglas en inglés) experimentan una recuperación completa dentro de los tres meses, un grupo considerable continúa reportando síntomas frecuentes y severos como dolores de cabeza, fatiga, dificultad para concentrarse, olvidos e irritabilidad, en lo que se denomina post persistente. -síndrome de conmoción cerebral (PCS). El PCS persistente se asocia con discapacidad vocacional, recreativa y social. La educación temprana y la tranquilidad (tratamiento habitual) son eficaces en general, pero parecen insuficientes para este subgrupo.

Investigaciones recientes han identificado factores de riesgo para PCS persistentes, que incluyen creencias inexactas sobre la enfermedad, comportamiento de afrontamiento desadaptativo y angustia emocional. El presente estudio evaluará la eficacia aditiva de un protocolo de terapia cognitivo-conductual diseñado para modificar estos factores de riesgo, además del tratamiento habitual.

Los participantes con MTBI serán reclutados dentro de las seis semanas posteriores a la lesión. Aquellos identificados como en riesgo de PCS persistente según los criterios basados ​​en la evidencia recibirán el tratamiento habitual y luego serán asignados aleatoriamente para recibir ninguna intervención adicional o terapia cognitivo-conductual. Nuestra hipótesis es que el grupo que recibe terapia cognitivo-conductual tendrá menos síntomas de PCS y estará menos discapacitado en el seguimiento. También planteamos la hipótesis de que el estado de búsqueda de compensación mitigará esta mejora y que las creencias sobre la enfermedad, el comportamiento de afrontamiento y la angustia emocional mediarán en esta mejora. Un evaluador cegado realizará las evaluaciones de referencia y de resultado.