Un programma di intervento per ridurre il rischio di sintomi persistenti dopo una commozione cerebrale

Sebbene la maggior parte dei pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve (MTBI) si riprenda completamente entro tre mesi, un gruppo considerevole continua a riferire sintomi frequenti e gravi come mal di testa, affaticamento, difficoltà di concentrazione, dimenticanza e irritabilità, in quello che viene definito persistente post -sindrome da commozione cerebrale (PCS). La PCS persistente è associata a disabilità professionale, ricreativa e sociale. L'educazione precoce e la rassicurazione (trattamento come di consueto) sono efficaci in generale, ma sembrano insufficienti per questo sottogruppo.

Ricerche recenti hanno identificato i fattori di rischio per il PCS persistente, tra cui convinzioni imprecise sulla malattia, comportamenti di coping disadattivi e disagio emotivo. Il presente studio valuterà l'efficacia additiva di un protocollo di terapia cognitivo-comportamentale progettato per modificare questi fattori di rischio, oltre al trattamento come di consueto.

I partecipanti con MTBI saranno reclutati entro sei settimane dall'infortunio. Quelli identificati come a rischio di PCS persistente sulla base di criteri basati sull'evidenza riceveranno il trattamento come al solito e quindi verranno assegnati in modo casuale a non ricevere ulteriori interventi o terapia cognitivo-comportamentale. Ipotizziamo che il gruppo che riceve la terapia cognitivo-comportamentale avrà meno sintomi di PCS e sarà meno disabile al follow-up. Ipotizziamo anche che lo stato di ricerca di compensazione mitigherà questo miglioramento e che le convinzioni sulla malattia, il comportamento di coping e il disagio emotivo mediano questo miglioramento. Un valutatore in cieco condurrà le valutazioni di riferimento e dei risultati.