Uso de la telemedicina para mejorar la atención de la apnea del sueño de los veteranos

Fondo:

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es muy frecuente en la población de veteranos debido a los factores de riesgo del sexo masculino, el sobrepeso y el aumento de la edad. La OSA es causada por la obstrucción de las vías respiratorias superiores, lo que provoca despertares del sueño e hipoxia. Si bien la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es un tratamiento altamente eficaz para la AOS, el cumplimiento del tratamiento es subóptimo. Debido a que la investigación muestra que los patrones de adherencia se establecen temprano en el tratamiento, buscamos utilizar una tecnología que permita interacciones productivas tempranas y frecuentes entre el paciente y el proveedor.

Objetivos:

El objetivo de esta propuesta es explorar la viabilidad y evaluar inicialmente la posible eficacia de un sistema de videoconferencia para pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) que facilite el manejo colaborativo centrado en el paciente para los pacientes a los que se les prescribe el tratamiento de referencia. presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).

Métodos:

El aspecto evaluativo de esta propuesta fue diseñado como un ensayo clínico piloto, aleatorizado y controlado de Video Teleconferencia (VTC) en comparación con Atención Habitual (UC). La característica clave de la intervención de video teleconferencia fue el uso de un sistema de telemedicina que permite la conferencia audio/visual con el paciente en su hogar desde el comienzo de la inicialización del tratamiento. El proveedor puede proporcionar una retroalimentación más directa al paciente en función de la interacción de telemedicina, y el paciente se beneficia de un mayor contacto con el proveedor. Los criterios específicos de inclusión y exclusión incluyeron: edad > 18 años; diagnóstico confirmado de AOS moderada a grave; ser recién prescrito terapia CPAP; tener síntomas crónicos como se indica en la lista de verificación de síntomas de detección; y fluidez en inglés. Los pacientes fueron reclutados de la Clínica del Sueño Pulmonar del Sistema de Salud de VA San Diego. Los pacientes se inscribieron durante un período de tiempo de 2 meses. Los grupos se compararon en medidas cuantitativas y cualitativas.

Estado:

Estudio completo