Efecto del Programa de Reducción de Peso en Niños con Sobrepeso y Obesos ("ironobese")

RESUMEN Durante los últimos 30 años, el sobrepeso/obesidad infantil, que a menudo comienza en la infancia y la niñez, ha alcanzado proporciones epidémicas, particularmente entre las minorías y/o las poblaciones de bajos ingresos en los países de altos ingresos. Las tasas de obesidad pediátrica (IMC ≥ percentil 95) casi se han triplicado en los últimos 25 años, y las estimaciones actuales muestran una tasa de prevalencia del 16 % para las niñas y del 18 % para los niños. La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la adolescencia y la niñez en los niños que viven en Egipto, Brasil y México ha alcanzado niveles comparables a los observados en los países industrializados.

La obesidad está asociada con alteraciones en el metabolismo del hierro que conducen a la deficiencia de hierro, que es probablemente la deficiencia de micronutrientes común más frecuente en el mundo actual.

Objetivo del estudio :

1. Evaluar el estado del hierro en niños de escuela primaria con sobrepeso/obesidad. Con edad que va desde los 6 años hasta la preadolescencia o 12 años con puntuación de Tanner ≤ 2.
2. Evaluar el efecto de un programa de dieta de 6 meses sobre la mejora del estado del hierro en niños con sobrepeso/obesidad.
3. Estudiar las bases psicológicas de la obesidad en niños, así como las comorbilidades asociadas.
4. Evaluar la prevalencia de la obesidad en estudiantes de primaria.

El estudio se realizará en 2 grupos:

El grupo 1 1025 será reclutado de 2 escuelas primarias urbanas con estándares sociales moderados-altos entre niños con edades entre 6 a 12 años.

Se midió el peso, la altura y se calculará el índice de masa corporal. Todas las medidas se trazarán en los percentiles para la edad. Se calculará el porcentaje de niños obesos y con sobrepeso.

El grupo 2 incluirá 150 niños, 100 niños obesos y 50 niños de peso normal con edades comprendidas entre 6 y 12 años.

Los 150 sujetos estarán sujetos a:

1. Un cuestionario: indaga sobre datos personales, datos socioeconómicos, antecedentes familiares de obesidad, actitudes relacionadas con el peso, rendimiento en el ejercicio físico, creencias personales sobre la alimentación (autoeficacia, barreras al cambio y creencias dietéticas), ensayos previos para adelgazar y rendimiento escolar.

2. Examen clínico completo: incluyendo

   1. Examen sistémico y mediciones de la presión arterial.
   2. Medidas antropométricas que incluyen peso, talla e índice de masa corporal.
3. Investigaciones de laboratorio: cuadro sanguíneo completo, hierro sérico, ferritina, saturación de transferrina, capacidad total de fijación de hierro, receptor de transferrina soluble, triglicéridos séricos y colesterol sérico.

Todos los niños obesos estarán sujetos a un programa de reducción de peso que incluye un régimen de dieta, ejercicio y modificación del comportamiento.

Todas las medidas antropométricas y de laboratorio se medirán nuevamente después de los 6 meses de intervención.