Effet du programme de réduction de poids sur les enfants en surpoids et obèses ("ironobese")

RÉSUMÉ Au cours des 30 dernières années, le surpoids/l'obésité chez les enfants, commençant souvent au cours de la petite enfance et de la petite enfance, a atteint des proportions épidémiques, en particulier parmi les populations minoritaires et/ou à faible revenu des pays à revenu élevé. Les taux d'obésité pédiatrique (IMC ≥ 95e centile) ont presque triplé au cours des 25 dernières années, les estimations actuelles montrant un taux de prévalence de 16 % pour les filles et de 18 % pour les garçons. La prévalence du surpoids et de l'obésité chez les adolescents et les enfants vivant en Égypte, au Brésil et au Mexique a atteint des niveaux comparables à ceux observés dans les pays industrialisés.

L'obésité est associée à des altérations du métabolisme du fer conduisant à une carence en fer qui est probablement la carence en micronutriments commune la plus répandue dans le monde aujourd'hui.

Le but de l'étude :

1. Évaluer le statut en fer des enfants du primaire en surpoids/obèses. Avec un âge allant de 6 ans à la préadolescence ou à 12 ans avec un score de Tanner ≤ 2.
2. Évaluer l'effet d'un programme de régime de 6 mois sur l'amélioration du statut en fer chez les enfants en surpoids/obèses.
3. Étudier les bases psychologiques de l'obésité chez les enfants ainsi que les comorbidités associées.
4. Évaluer la prévalence de l'obésité chez les élèves du primaire.

L'étude sera menée sur 2 groupes :

Groupe 1 1025 seront recrutés dans 2 écoles primaires urbaines avec des normes sociales modérées à élevées parmi les enfants âgés de 6 à 12 ans.

Le poids, la taille ont été mesurés et l'indice de masse corporelle sera calculé. Toutes les mesures seront tracées sur les percentiles pour l'âge. Le pourcentage d'enfants obèses et en surpoids sera calculé.

Le groupe 2 comprendra 150 enfants, 100 enfants obèses et 50 enfants de poids normal âgés de 6 à 12 ans.

Les 150 sujets seront soumis à :

1. Un questionnaire : enquête sur les données personnelles, les données socio-économiques, les antécédents familiaux d'obésité, les attitudes liées au poids, les performances physiques, les croyances personnelles sur l'alimentation (auto-efficacité, obstacles au changement et croyances alimentaires), les essais antérieurs pour perdre du poids et les performances scolaires.

2. Examen clinique complet : comprenant

   1. Examen systémique et mesures de la pression artérielle.
   2. Mesures anthropométriques comprenant le poids, la taille et l'indice de masse corporelle.
3. Examens de laboratoire : bilan sanguin complet, fer sérique, ferritine, saturation de la transferrine, capacité totale de fixation du fer, récepteur soluble de la transferrine, triglycérides sériques et cholestérol sérique.

Tous les enfants obèses seront soumis à un programme de réduction de poids qui comprend un régime alimentaire, de l'exercice et une modification du comportement.

Toutes les mesures anthropométriques et de laboratoire seront à nouveau mesurées après les 6 mois d'intervention.