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Treatment of Adenocarcinoma of the Rectum With Transanal Local Excision for Complete Responders

30 de enero de 2023 actualizado por: Amr Aref, Ascension South East Michigan

Treatment of T2-T3/NO-N+ Adenocarcinoma of the Rectum by Neoadjuvant Chemotherapy (FOLFOX) Followed by Preoperative Chemo (5FU/Capecitabine)-Radio Therapy (CRT) With Transanal Local Excision for Complete Responders

The current standard of care for rectal cancer has diminished local recurrence and enhanced survival. Quality of life, however, remains poor for many patients and the probability of distant recurrence is high. In this study, we will attempt to reduce the distant recurrence rate and improve quality of life by making changes in the timing and administration of chemotherapy and radiation and doing less invasive rectal surgery when indicated.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

The purpose of the study is to determine if neo-adjuvant FOLFOX therapy and lengthening the time interval between neo-adjuvant chemotherapy and transanal local excision will increase the percentage of patients with pathologic complete remission.

This is a prospective pilot study to examine the impact of two variables: 1) addition of neo-adjuvant FOLFOX chemotherapy, and 2) increasing the time interval between completion of chemo-radiotherapy and subsequent surgery, on the rate of achieving pathologic complete remission with avoidance of radical resection while maintaining an excellent local control with improvement of quality of life.

All procedures in this study are standard of care, the study question relates to the use of neo-adjuvant FOLFOX and the timing between the end of radiation and surgery.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

15

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Reclutamiento
        • Ascension St. John Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 95 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥ 18 years
  2. Diagnosis of rectal invasive adenocarcinoma
  3. Tumor in the low or mid rectum (up to 11 cm from the anal verge)
  4. Clinical stage T3/N0-N1M0. Patients with low T2 who will need abdominal perineal resection are also eligible.

1. Clinical staging will be estimated based on the combination of the following assessments:

  1. Physical examination by the primary surgeon
  2. Computed Tomography or Positron Emission Tomography/Computed Tomography scan of chest, abdomen and pelvis
  3. Pelvic MRI and endoscopic ultrasound

Exclusion Criteria:

  • Less than 18 years of age
  • Do not complete informed consent
  • Pregnant women

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Neoadjuvant Chemotherapy and Follow-up Surgery
All patients will receive standard of care therapy and based upon their response will either receive transanal local resection or full resection, based on pathologic response.
Procedimiento: Standard of care chemotherapy with the change for avoidance of extensive surgery
All treatments (chemotherapy, radiation, surgery) are standard of care; however, the timing of the procedures is altered to allow for the possibility of local excision instead of more extensive surgery.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complete remission
Periodo de tiempo: 18 months
Percent of patients who achieve complete remission
18 months
Partial remission
Periodo de tiempo: 18 months
Percent of patients who achieve partial remission
18 months
Disease progression
Periodo de tiempo: 18 months
Percent of patients with disease progression
18 months
Local resection
Periodo de tiempo: 18 months
Percent of patients who require local resection only
18 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Patient quality of life
Periodo de tiempo: 18 months
Quality of life score on questionnaire
18 months
Patient health status
Periodo de tiempo: 18 months
Patient self-reported health status
18 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Ascension South East Michigan

Investigadores

  • Investigador principal: Amr Aref, MD, Ascension SME

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de febrero de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

7 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 866142

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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