Evaluación del efecto del tratamiento periodontal no quirúrgico en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino caracterizado por hiperandrogenismo, ovarios poliquísticos y disfunción ovulatoria, que afecta entre el 4% y el 21% de las mujeres en todo el mundo. Se ha demostrado que el SOP tiene un impacto en los marcadores proinflamatorios tanto locales como sistémicos, junto con la enfermedad periodontal, pero la relación entre ellos sigue sin estar clara. El objetivo de este estudio es comparar la respuesta clínica y bioquímica al tratamiento periodontal entre individuos con SOP e inflamación gingival y aquellos con salud sistémica, así como investigar el papel del biomarcador anexina-1 (ANXA1) en la inflamación gingival.

Tomando como referencia estudios previos y considerando la variable sangrado al sondaje como 45,12 y 82,94, respectivamente, y las desviaciones estándar como 37,46 y 13,59, respectivamente, se calculó el tamaño de la muestra para un nivel de confianza del 95% y un poder del 80% con un nivel de significancia de 0,05. como 15 personas por grupo y n=60 en total. Teniendo en cuenta que los participantes pueden abandonar el estudio, el tamaño de la muestra se determinó en 20 personas por grupo y n = 80 personas en total.

Se incluyeron un total de 80 participantes, 40 personas diagnosticadas con SOP y 40 voluntarios sistémicamente sanos. Después de los exámenes periodontales de todos los individuos, se dividieron en cuatro grupos: a) SOPQ (diagnosticado con SOP y periodonto sano, n=20), b) SOPG (diagnosticado con SOP y gingivitis, n=20), c) SG (sistémicamente individuos sanos con gingivitis, n=20), y d) SPS (individuos sistémicamente sanos con periodonto sano, n=20). Después de los exámenes ginecológicos y ecográficos, además de registrar las medidas antropométricas de todos los participantes, se analizaron las pruebas hormonales. Para la evaluación del estado periodontal, se tomaron mediciones periodontales clínicas al inicio del estudio y en la sexta semana después del tratamiento periodontal no quirúrgico (NSPT) en los grupos de gingivitis. Se recolectaron muestras de saliva y líquido crevicular gingival (GCF) al comienzo del estudio y se repitieron en la sexta semana después de la NSPT para evaluar los niveles de interleucina-6 (IL-6), IL-10 y ANXA1. El análisis bioquímico de todas las muestras se realizó mediante el método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

Se preparó un formulario de identificación para mantener los registros de los participantes, incluida su información personal y de contacto. Formulario de seguimiento del líquido crevicular gingival para registrar cuándo se tomaron las muestras de líquido gingival, a qué participante pertenecían y de qué área dental se tomaron; formulario de seguimiento de muestras de saliva para registrar cuándo se tomaron las muestras de saliva y a qué participante pertenecen; formulario de índice periodontal para registrar la puntuación de placa, el sangrado al sondaje, la profundidad de la bolsa gingival, la recesión gingival y el nivel de inserción durante el examen periodontal; Se preparó un formulario de síndrome de ovario poliquístico que contenía la información médica de los participantes y un formulario de puntuación de Ferriman-Gallwey modificado para determinar y registrar el grado de hirsutismo.

El análisis estadístico de los datos obtenidos como resultado del estudio se realizó en el programa IBM SPSS Statistics 26.0 con un nivel de significancia de 0,05 y un nivel de confianza del 95%. La distribución de los datos se examinó con la prueba de Shapiro-Wilk. Las comparaciones entre cuatro grupos independientes con distribución normal se realizaron con la prueba One Way Anova y las comparaciones entre cuatro grupos independientes con distribución no normal se realizaron con la prueba de Kruskal Wallis. Las variables que fueron significativas como resultado de cuatro comparaciones de grupos se compararon con la prueba post-hoc de Dunn-Bonferroni. Si las variables cumplían el supuesto de distribución normal, las comparaciones entre dos grupos independientes se realizaban con la prueba t de Muestra Independiente. Se utilizó la prueba de Chi-Cuadrado o la prueba de Fisher-Freeman-Halton para evaluar la diferencia entre variables categóricas. Al examinar la relación entre variables numéricas, se evaluaron los coeficientes de correlación de Spearman (no distribuidos normalmente) y Pearson (distribuidos normalmente). Los cambios en las variables dependientes del tiempo dentro y entre los grupos se examinaron con la prueba Anova repetida. Mientras que las estadísticas descriptivas de los datos se explicaron como media y desviación estándar o mediana (mínimo-máximo), las estadísticas descriptivas de variables categóricas se dieron como frecuencia (%). El análisis de la curva ROC (características operativas del receptor) se realizó utilizando Medcalc versión 12.3 para determinar el carácter distintivo de la variante ANXA1.