Avaliação do efeito do tratamento periodontal não cirúrgico em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​um distúrbio endócrino caracterizado por hiperandrogenismo, ovários policísticos e disfunção ovulatória, afetando 4-21% das mulheres em todo o mundo. Foi demonstrado que a SOP tem impacto nos marcadores pró-inflamatórios locais e sistêmicos, juntamente com a doença periodontal, mas a relação entre eles permanece obscura. O objetivo deste estudo é comparar a resposta clínica e bioquímica ao tratamento periodontal entre indivíduos com SOP e inflamação gengival e aqueles com saúde sistêmica, bem como investigar o papel do biomarcador anexina-1 (ANXA1) na inflamação gengival.

Tomando como referência estudos anteriores e considerando a variável sangramento à sondagem como 45,12 e 82,94, respectivamente, e desvios padrão como 37,46 e 13,59, respectivamente, foi calculado o tamanho da amostra para um nível de confiança de 95% e poder de 80%, com nível de significância de 0,05. como 15 pessoas por grupo en=60 no total. Considerando que os participantes podem desistir do estudo, o tamanho da amostra foi determinado em 20 pessoas por grupo e n = 80 pessoas no total.

Foram incluídos 80 participantes, 40 indivíduos com diagnóstico de SOP e 40 voluntárias sistemicamente saudáveis. Após exames periodontais de todos os indivíduos, eles foram divididos em quatro grupos: a) PCOSPS (diagnosticado com SOP e periodonto saudável, n=20), b) PCOSG (diagnosticado com SOP e gengivite, n=20), c) SG (sistematicamente indivíduos saudáveis ​​com gengivite, n=20) e d) SPS (indivíduos sistemicamente saudáveis ​​com periodonto saudável, n=20). Após exames ginecológicos e ultrassonográficos, além do registro das medidas antropométricas de todas as participantes, foram analisados ​​os exames hormonais. Para a avaliação do estado periodontal, medidas clínicas periodontais foram realizadas no início do estudo e na 6ª semana após o tratamento periodontal não cirúrgico (NSPT) nos grupos com gengivite. Amostras de líquido crevicular gengival (FGC) e saliva foram coletadas no início do estudo e repetidas na 6ª semana após o NSPT para avaliar os níveis de interleucina-6 (IL-6), IL-10 e ANXA1. A análise bioquímica de todas as amostras foi realizada pelo método de ensaio imunoenzimático (ELISA).

Foi elaborado um formulário de identificação para manter o registro dos participantes, incluindo suas informações pessoais e de contato. Formulário de rastreamento de fluido crevicular gengival para registrar quando as amostras de fluido gengival foram coletadas, a qual participante elas pertenciam e de qual área dentária foram coletadas; formulário de rastreamento de amostras de saliva para registrar quando as amostras de saliva foram coletadas e a qual participante elas pertencem; formulário de índice periodontal para registrar pontuação de placa, sangramento à sondagem, profundidade da bolsa gengival, recessão gengival e nível de inserção durante o exame periodontal; formulário de síndrome dos ovários policísticos contendo as informações médicas dos participantes e um formulário de pontuação de Ferriman-Gallwey modificado foi preparado para determinar e registrar o grau de hirsutismo.

A análise estatística dos dados obtidos como resultado do estudo foi realizada no programa IBM SPSS Statistics 26.0 com nível de significância de 0,05 e nível de confiança de 95%. A distribuição dos dados foi examinada pelo teste de Shapiro-Wilk. As comparações entre quatro grupos independentes com distribuição normal foram feitas com o teste One Way Anova, e as comparações entre quatro grupos independentes com distribuição não normal foram feitas com o teste de Kruskal Wallis. As variáveis ​​que foram significativas como resultado de quatro comparações de grupos foram comparadas com o teste post-hoc de Dunn-Bonferroni. Caso as variáveis ​​atendessem ao pressuposto de distribuição normal, as comparações entre dois grupos independentes foram feitas com o teste t de Amostra Independente. O teste Qui-Quadrado ou teste de Fisher-Freeman-Halton foi utilizado para avaliar a diferença entre variáveis ​​categóricas. Ao examinar a relação entre variáveis ​​numéricas, foram avaliados os coeficientes de correlação de Spearman (com distribuição não normal) e de Pearson (com distribuição normal). As mudanças nas variáveis ​​dependentes do tempo dentro e entre os grupos foram examinadas com o teste Anova repetida. Enquanto as estatísticas descritivas dos dados foram explicadas como média e desvio padrão ou mediana (mínimo-máximo), as estatísticas descritivas das variáveis ​​categóricas foram dadas como frequência (%). A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristics) foi realizada usando Medcalc versão 12.3 para determinar a distinção da variante ANXA1.