Dexamethasone Versus Ondansetron for Preventing Post-Spinal Hypotension in Preeclampsia
Intravenous Dexamethasone Versus Ondansetron in the Prevention of Post-Spinal Hypotension in Preeclampsia Patients Undergoing Caesarean Delivery: A Prospective Randomized Clinical Trial
This study compares the efficacy and safety of intravenous dexamethasone versus intravenous ondansetron in preventing low blood pressure (hypotension) following spinal anesthesia in pregnant women with preeclampsia undergoing scheduled cesarean delivery.
Spinal anesthesia is the preferred anesthetic method for cesarean delivery, but it frequently causes a sudden drop in maternal blood pressure. In patients with preeclampsia, post-spinal hypotension can compromise blood flow to the placenta and vital organs. While traditional vasopressor medications are used to restore blood pressure, non-adrenergic prophylactic agents such as dexamethasone and ondansetron may help maintain hemodynamic stability through different physiological pathways.
Participants will be randomly assigned to receive either intravenous dexamethasone (8 mg) or intravenous ondansetron (4 mg) 15 minutes prior to the initiation of spinal anesthesia. Blood pressure, heart rate, vasopressor requirements, optic nerve sheath diameter, and maternal and neonatal outcomes will be monitored throughout the surgery and during the immediate postoperative period.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Pregnant women aged 18 to 40 years.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status III.
- Diagnosed with preeclampsia (new onset of hypertension ≥140/90 mmHg with proteinuria occurring after 20 weeks of gestation according to ACOG and ISSHP guidelines).
- Scheduled for elective cesarean delivery under spinal anesthesia.
Exclusion Criteria:
- Peripartum bleeding.
- Obesity (body mass index ≥40 kg/m²).
- Coagulation disorders (platelet count < 75,000/μL).
- Neurological disorders.
- Previous or current systemic corticosteroid therapy.
- Known cardiac disease.
- History of diabetes mellitus.
- Renal dysfunction (serum creatinine > 2 mg/dL).
- Hepatic dysfunction (serum liver enzymes > 2 times the upper limit of normal).
- Known hypersensitivity to dexamethasone, ondansetron, or any component of the study medications.
- Emergency cesarean delivery.
- Known fetal congenital anomalies.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Group D: Dexamethasone
Patients in Group D will receive intravenous dexamethasone 8 mg diluted with 0.9% normal saline to a total volume of 10 mL, administered slowly over approximately one minute, 15 minutes before the induction of spinal anaesthesia.
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Intravenous dexamethasone 8 mg diluted with 0.9% normal saline to a total volume of 10 mL, administered slowly over approximately one minute, 15 minutes before the induction of spinal anesthesia.
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Comparador activo: Group O: Ondansetron
Patients in Group O will receive intravenous ondansetron 4 mg diluted with 0.9% normal saline to a total volume of 10 mL, administered slowly over approximately one minute, 15 minutes before the induction of spinal anaesthesia.
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Intravenous ondansetron 4 mg diluted with 0.9% normal saline to a total volume of 10 mL, administered slowly over approximately one minute, 15 minutes before the induction of spinal anesthesia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidence of post-spinal hypotension
Periodo de tiempo: 1 hour
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Number of participants with a decrease in systolic blood pressure below 80% of baseline.
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1 hour
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Esparrazadienetrioles
- Compuestos heterocíclicos, 3 anillos
- Carbazoles
- Dexametasona
- Ondansetrón
Otros números de identificación del estudio
- Dex vs Ondan: Spinal BP in PE
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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