- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00322491
Kantasolujen mobilisointi AMD3100:lla (Plerixafor) ja G-CSF:llä non-Hodgkinin lymfooma- ja multippeli myeloomapotilailla
Hoito AMD3100:lla non-Hodgkinin lymfoomaa ja multippelia myeloomaa sairastavilla potilailla perifeerisen veren kantasolujen määrän lisäämiseksi, kun heille annetaan mobilisoiva G-CSF-hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen voivat osallistua NHL- ja MM-potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa syto-pelkistävää kemoterapiaa, jotka on siirrettävä autologisesti ja täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit. Ainoa muutos hoidon standardiin on pleriksaforin lisääminen granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän (G-CSF) mobilisaatioohjelmaan afereesia edeltävänä päivänä. Osallistujat mobilisoidaan G-CSF:llä (10 mcg/kg joka päivä) ja saavat pleriksaforia (240 mcg/kg) illalla ennen afereesia. Osallistujille suoritetaan afereesi enintään 5 peräkkäisenä päivänä CD34+-kantasolujen tavoitemäärän keräämiseksi (≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg joko yksittäis- tai tandem-siirrossa). Afereesin jälkeen kaikkia osallistujia hoidetaan suuriannoksisella kemoterapialla elinsiirtoa varten. Osallistujille siirretään soluja, jotka on saatu G-CSF:n ja pleriksaforin mobilisaatioohjelmasta. CD34+-solujen lisääntyminen perifeerisessä veressä pleriksaforiannoksen hetkestä juuri ennen afereesia ja CD34+-solujen lukumäärä afereesituotteessa mitataan. Myös ≥ 5*10^6 CD34+-solun saamiseksi vaadittavien afereesikertojen määrä mitataan. Elinsiirron onnistuminen arvioidaan polymorfonukleaaristen leukosyyttien (PMN) ja verihiutaleiden (PLT) kiinnittymiseen kuluvan ajan perusteella. Osallistujia seurataan siirron kestävyyden selvittämiseksi 12 kuukauden ajan siirron jälkeen.
Tämän tutkimuksen julkaisi aiemmin AnorMED, Inc. Marraskuussa 2006 Genzyme Corporation osti AnorMED, Inc:n. Genzyme Corporation on kokeilun sponsori.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Loa Angeles, California, Yhdysvallat
- UCLA School of Medicine
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat
- Loyola University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat
- University of Iowa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat
- Thomas Jefferson University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Autologiseen siirtoon kelpaavan non-Hodgkinin lymfooman (NHL) tai multippeli myolooman (MM) diagnoosi
- Enintään 3 aikaisempaa kemoterapiahoitoa
- Yli 4 viikkoa viimeisestä kemoterapiajaksosta. Potilas toipui kaikista aikaisemman kemoterapian akuuteista toksisista vaikutuksista.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Valkosolujen (WBC) määrä >3,0*10^9/l
- Absoluuttinen polymorfonukleaaristen solujen (PMN) määrä > 1,5*10^9/l
- Verihiutaleiden (PLT) määrä >100*10^9/l
- Seerumin kreatiniini <=2,2 mg/dl
- Seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi (SGOT), seerumin glutamiini-oksaloetikkahappotransaminaasi (SGPT) ja kokonaisbilirubiini < 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Vasemman kammion ejektiofraktio > 45 % normaalilla kaikukuvauksella tai moniporttikuvauksella (MUGA)
- Keuhkojen pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1) > 60 % keuhkojen ennustetusta tai diffuusiokapasiteetista hiilimonoksidille (DLCO) > 45 % ennustetusta
- Negatiivinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tyypin 1 suhteen
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset suostuivat käyttämään hyväksyttyä ehkäisyä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat epäonnistuneet aiemmissa kokouksissa
- Aivometastaasit tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus
- Ventrikulaariset rytmihäiriöt historiassa
- Liitäntäsairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee potilaasta suuren riskin saada hoidon komplikaatioita
- Aiemmasta kemoterapiasta johtuva akuutti jäännössairaus
- Akuutti infektio
- Kuume (lämpötila > 38 °C/100,4 °F)
- Potilaat, joiden todellinen paino on yli 175 % heidän ihannepainostaan
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kokeellista hoitoa 4 viikon sisällä tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta tai jotka ovat tällä hetkellä mukana toisessa kokeellisessa tutkimuksessa mobilisaatiojakson aikana
- Positiivinen raskaustesti naispotilailla
- Imettävät naaraat
- Hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät halua ottaa käyttöön riittävää ehkäisyä.
- Potilaat, joiden kliininen tila tai laboratorioparametrit ovat heikentyneet ilmoittautumisen ja elinsiirron välillä (jotka he eivät enää täytä osallistumiskriteerejä), voidaan poistaa tutkimuksesta hoitavan lääkärin, päätutkijan tai toimeksiantajan harkinnan mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Non-Hodgkinin lymfooma (NHL)
Osallistujat, joilla oli NHL, mobilisoitiin granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (G-CSF) 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan.
Pleriksaforia 240 ug/kg annettiin päivän 4 illalla ja G-CSF:ää seuraavana aamuna, mitä seurasi afereesi.
Pleriksaforin ilta-annoksia ja G-CSF:n aamuannoksia, joita seurasi afereesi, jatkettiin enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
|
Osallistujia mobilisoitiin G-CSF:llä 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan, joka annettiin ihonalaisella injektiolla (SC) joka aamu.
Päivän 4 iltana osallistujat saivat annoksen pleriksaforia 240 µg/kg SC-injektiona.
Päivänä 5 osallistujat palasivat klinikalle ja saivat aamuannoksen G-CSF:ää 10 µg/kg ja heille tehtiin afereesi noin 10-11 tuntia pleriksaforiannoksen jälkeen (60 minuutin sisällä G-CSF:n annon jälkeen).
Osallistujat saivat edelleen iltaannoksen pleriksaforia, mitä seurasi seuraavana päivänä aamuannos G-CSF:ää ja afereesia enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Multippeli myelooma (MM)
Osallistujat, joilla oli MM, mobilisoitiin granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (G-CSF) 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan.
Pleriksaforia 240 ug/kg annettiin päivän 4 illalla ja G-CSF:ää seuraavana aamuna, mitä seurasi afereesi.
Pleriksaforin ilta-annoksia ja G-CSF:n aamuannoksia, joita seurasi afereesi, jatkettiin enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
|
Osallistujia mobilisoitiin G-CSF:llä 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan, joka annettiin ihonalaisella injektiolla (SC) joka aamu.
Päivän 4 iltana osallistujat saivat annoksen pleriksaforia 240 µg/kg SC-injektiona.
Päivänä 5 osallistujat palasivat klinikalle ja saivat aamuannoksen G-CSF:ää 10 µg/kg ja heille tehtiin afereesi noin 10-11 tuntia pleriksaforiannoksen jälkeen (60 minuutin sisällä G-CSF:n annon jälkeen).
Osallistujat saivat edelleen iltaannoksen pleriksaforia, mitä seurasi seuraavana päivänä aamuannos G-CSF:ää ja afereesia enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä yleisen turvallisuuden yhteenvetoon hoidon emergent Adverse Events (TEAE)
Aikaikkuna: Päivä 1 - noin 38 (ennen kemoterapian aloittamista)
|
Osallistujien lukumäärä, joilla oli hoidosta aiheutuvia haittatapahtumia (TEAE) kerätty päivästä 1 (G-CSF-mobilisaation alku) kemoterapian aloittamista edeltävään päivään (noin päivä 38).
Tutkija arvioi haittatapahtumat Maailman terveysjärjestön (WHO) haittatapahtumien asteikkoa käyttäen, ja niiden vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea) ja yhteys tutkimushoitoon (5 pisteen asteikko "ei liity" - "liittyy ehdottomasti") .
|
Päivä 1 - noin 38 (ennen kemoterapian aloittamista)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saivat kaksinkertaisen (suhteellisen) lisäyksen perifeerisen veren (PB) CD34+ -soluissa/µl ensimmäisen pleriksafor-annoksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivät 4-5 (ensimmäinen annos pleriksaforia afereesiin)
|
G-CSF + pleriksafori-injektiolla mobilisoituneiden osallistujien määrä, joiden CD34+-solujen määrä on ≥ 2-kertainen.
Taittokasvu ilmaistiin suhdelukuna.
Taittokasvu = (ennen afereesia PB CD34+ -soluja/µl) / (pre-pleriksaa PB CD34+ -solujen annostelua varten/µl)
|
Päivät 4-5 (ensimmäinen annos pleriksaforia afereesiin)
|
|
Siirtojen määrä, joissa osallistujat saavuttivat polymorfonukleaarisen leukosyyttisiirteen (PMN) päivään 12 mennessä, mutta viimeistään päivänä 21 perifeerisen veren kantasolusiirron (PBSC) jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Osallistujia seurattiin polymorfonukleaaristen leukosyyttien (PMN) siirron varalta paikallisen hoitostandardin mukaisesti.
Siirron tavoite oli 12 päivää PBSC-siirron jälkeen, eikä yksikään siirto kestänyt pidempään kuin 21 päivää.
|
2 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Afereesin aikana kerättyjen CD34+-solujen kumulatiivinen mediaanimäärä
Aikaikkuna: Päivät 5-8
|
Afereesin aikana kerättyjen CD34+-solujen kumulatiivinen kokonaismäärä mediaani.
|
Päivät 5-8
|
|
Siirtojen määrä, joissa osallistujat saavuttivat verihiutaleiden (PLT) siirron päivään 12 mennessä, mutta viimeistään päivänä 21 perifeerisen veren kantasolusiirron (PBSC) jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Osallistujia seurattiin verihiutaleiden (PLT) kiinnittymisen varalta paikallisen hoitostandardin mukaisesti.
Siirron tavoite oli 12 päivää PBSC-siirron jälkeen, eikä yksikään siirto kestänyt pidempään kuin 21 päivää.
|
2 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kestävä istutus 12 kuukautta siirron jälkeen
Aikaikkuna: Noin 13 kuukautta (12 kuukautta siirron jälkeen)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka säilyttävät kestävän siirteen 12 kuukautta autologisen siirron jälkeen.
Kestävä siirre määritellään normaalin verenkuvan ylläpitämiseksi.
|
Noin 13 kuukautta (12 kuukautta siirron jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Lymfooma
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Pleriksafori
Muut tutkimustunnusnumerot
- AMD3100-2105
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .