Mediaalisen nivelkiven takajuuren repeämän magneettikuvaus

Polvinivel on yksi tärkeimmistä ihmiskehon nivelistä, jotka vastaavat painon kantamisesta ja monimutkaisista liikkeistä tavallisen elämän aikana ja jopa voimakkaassa urheilussa, joten se on herkkä erilaisille traumaattisille vammoille. Polvikipua pidetään yhtenä potilaiden yleisimmät valitukset kliinisille lääkäreille. Polven sisällä on monia rakenteita, jotka voivat aiheuttaa kipua. Ylivoimaisesti yksi yleisimmistä polvikivun syistä on meniskin repeämä. Meniski on polven tärkein pehmuste; Sillä on tärkeä biomekaaninen rooli polvien aksiaalisen kuormituksen jakautumisessa. Jos nivelkierukka vaurioituu ja pehmuste katoaa, voi esiintyä niveltulehdusta ja kipua. Meniskit voivat repeytyä traumaattisen vamman tai rappeuttavan kulumisen vuoksi. Meniskin juurirepeämä on eräänlainen nivelkiven repeämä polvessa, jossa repeämä ulottuu joko etu- tai takaosaan. meniskaalijuuren kiinnittyminen sääriluun keskitasangolle. Ne ovat usein juureen ulottuvia säteittäisiä repeämiä. Mediaaalinen nivelkiven takajuuren repeämä voi esiintyä erityisesti keski-ikäisillä tai vanhemmilla potilailla, joilla on yksittäinen posteromediaaalinen kivulias poksahduksen tunne kevyen toiminnan aikana. Magneettikuvaus on vakiintunut paras kuvantamismenetelmä potilaan arvioimiseksi, jolla epäillään nivelkiven patologiaa, johon liittyy mediaalisen nivelkiven takasarven juuri. Viime vuosina nivelkiven takajuuren repeämät ovat saaneet yhä enemmän huomiota sekä artroskooppisessa että magneettiresonanssitutkimuksessa. Kaikki magneettikuvauksen sekvenssit tulee tarkistaa, mutta T2-painotettujen koronaalisten leikkeiden tulisi tarjota paras visualisointi takajuurista. Mediaalisen meniskin posteriorisen säteittäisen juuren repeämän magneettiresonanssilöydöksiä ovat juuren lyheneminen tai puuttuminen (haamumerkki) sagitaalikuvissa ja pystysuora nestehalkeama, jossa on katkaisumerkki ja meniskin pursotuksen piirteitä koronakuvissa.

On erittäin tärkeää välttää virheitä meniskijuuren repeämien diagnosoinnissa. Polven magneettiresonanssitutkimuksia tulkittaessa on siis oltava tietoinen meniskien kiinnityksistä ja ymmärtää meniskin anatomian normaalit vaihtelut, jotka voivat muistuttaa nivelkiven repeämää.

Menkikiven juuren repeämät ovat suhteellisen harvinaisia, ja niitä esiintyy 2,2–9,8 %:lla potilaista, joille tehdään polven magneettikuvaus. On kuitenkin tärkeää, että nämä repeämät diagnosoidaan useiksi nivelkiven juuren repeämisen komplikaatioiksi, mukaan lukien nivelkiven pursotus, sekundaarinen nivelrikko ja subkondraalisen vajaatoiminnan murtuma.