Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-invasiivinen ajallinen häiriöstimulaatio: assosiatiivisen muistin modulointi kohdistamalla syväaivokohteisiin (Deep-HiPs)

keskiviikko 18. lokakuuta 2023 päivittänyt: Masaryk University

Ei-invasiivinen ajallinen häiriöstimulaatio: lähestymistapa assosiatiivisen muistin modulointiin kohdistamalla syväaivokohteet

Alzheimerin taudille ja sen prekliinisille vaiheille on tunnusomaista etenevät neurodegeneratiiviset muutokset hippokampuksessa ja oletusmuotoverkostossa, mikä johtaa häiriöihin episodisessa muistissa ja sen keskusosassa assosiatiivisessa muistissa. Assosiatiivinen muisti mahdollistaa toisiinsa liittyvien kohteiden välisen suhteen oppimisen ja muistamisen. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että ei-invasiivinen aivojen stimulaatio voi vaikuttaa assosiatiiviseen muistiin, mutta sillä varoituksena on melko pieni tarkkuus ja suhteellisen pienet vaikutukset, koska kyky vaikuttaa vain pinnallisiin aivoalueisiin. Uudet aivostimulaatiotekniikat, kuten temporaalinen interferenssistimulaatio (TIS), mahdollistavat näiden varoitusten voittamiseksi sallimalla fokaalisen ei-invasiivisen syväaivojen stimulaation. Tämän kliinisen pilottitutkimuksen päätavoite on moduloida assosiatiivista muistia terveiden eläkeläisten keskuudessa vaikuttamalla kortiko-hippokampuksen piireihin TIS:n avulla. Toiseksi tavoitteena on toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) ja EEG:n avulla tutkia TIS-vaikutusten hermokorrelaatteja aivoverkostoissa ja löytää biomarkkereita, jotka mahdollistavat paremman vasteen ennustamisen aivostimulaatioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Alzheimerin taudille ja sen prekliinisille vaiheille on ominaista etenevät neurodegeneratiiviset muutokset hippokampuksessa ja oletusmuotoverkostossa [1], jotka johtavat episodimuistin ja sen keskeisen osan assosiatiivisen muistin toimintahäiriöihin [1,2]. Assosiatiivisen informaation koodaus tapahtuu hajautetuissa aivoverkoissa, joihin osallistuu alempi etukuori, fusiforminen aivokuori, mediaalinen ohimolohko, premotorinen ja posteriorinen parietaalikuori, mukaan lukien precuneus [3,4]. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kohdistamalla tiettyihin solmuihin kortiko-hippokampuksen piireissä non-invasiivisen aivojen stimulaation työkalujen avulla assosiatiivisen muistin (AM) suorituskykyä voidaan manipuloida [5-8], mutta tämän piirin pinta-alat olivat vain suhteellisen pieniä. saatavilla nykyisillä ei-invasiivisilla stimulaatiotekniikoilla. Non-invasiivisen transkraniaalisen sähköstimulaation uudet menetelmät, kuten temporaalinen interferenssistimulaatio (TIS), lupaavat stimuloida syvempiä aivojen rakenteita vaarantamatta fokaliteettia [9].

TIS luottaa korkeisiin taajuuksiin, jotka voivat tunkeutua suhteellisen pienellä häviöllä. Kahden (tai useamman) ihoelektrodiparin lähettämät suurtaajuiset (> 1 kHz) kantajat voivat häiritä väliaikaisesti syviä ääreishermokohteita. Tehokas stimulaatiotaajuus on yhtä suuri kuin kantoaaltojen välinen siirtymätaajuus. Kentän suuntausta ja taajuuden siirtymää ohjaamalla rakentavien häiriöiden kuuma piste voidaan kohdistaa tarkasti. Tämän menetelmän tärkein näkökohta on kantoaaltojen käyttö yli 1 kHz:n taajuuksilla. Tämän alueen yläpuolella olevia taajuuksia pidetään ei-stimuloivina ja läpäisevinä kudoksina, joiden häviö on suhteellisen pieni. Vaikka nämä korkeammat taajuudet eivät stimuloi hermokudosta, kahden vaihesiirretyn taajuuden häiriöverhokäyrä voi saada aikaan toimintapotentiaalia, koska offset-taajuus (alias "lyönti") voidaan virittää vastaavasti < 100 Hz:iin. Viimeisimmät tutkimukset osoittivat TIS:n positiivisia käyttäytymisvaikutuksia primaariseen motoriseen aivokuoreen [10] tai motoriseen striatumiin [11] terveillä nuorilla aikuisilla. Tähän mennessä ei ole tutkittu TIS:n vaikutusta AM:iin.

Erityistavoitteisiin kuuluvat: 1) Toteuttaa uusi temporaalinen interferenssistimulaatio (TIS) -tekniikka konseptitutkimuksessa, joka kohdistuu kortiko-hippokampuksen piirin syviin rakenteisiin, joita ei tähän päivään mennessä ole voitu saavuttaa luotettavasti ei-invasiivisilla stimulaatiotekniikoilla. tavoitteena moduloida assosiatiivista muistia terveillä eläkeläisillä. 2) Tutki TIS-vaikutusten hermostoa ja löydä biomarkkereita, jotka liittyvät parempiin ajallisiin häiriöstimulaatiotuloksiin ja optimaaliseen ehdokkaiden valintaan käyttämällä EEG/fMRI-tekniikoita

  1. Salami, Alireza et ai. "Kohonnut hippokampuksen lepotilan yhteys on taustalla puutteellisen neurokognitiivisen toiminnan ikääntyessä." Proceedings of the National Academy of Sciences 111.49 (2014): 17654-17659.
  2. Preston, A. R. ja Eichenbaum, H. (2013). Hippokampuksen ja prefrontaalisen aivokuoren vuorovaikutus muistissa. Curr. Biol. 23, R764-R773. doi: 10.1016/j.cub. 2013.05.041
  3. Eichenbaum, H. Prefrontal-hippocampal vuorovaikutuksia episodisessa muistissa. Nat. Rev. Neurosci. 18, 547-558 (2017).
  4. Wagner, A.D., et ai. Parietaalilohkon panos episodiseen muistin hakuun. Trends Cogn. Sci. 9, 445-453 (2005).
  5. Koch, Giacomo et ai. "Precuneuksen transkraniaalinen magneettinen stimulaatio parantaa muistia ja hermotoimintaa prodromaalisessa Alzheimerin taudissa." Neuroimage 169 (2018): 302-311.
  6. Lang, Stefan, et ai. "Theta-kaistan teräväpiirtoinen transkraniaalinen vaihtovirtastimulaatio, mutta ei transkraniaalinen tasavirtastimulaatio, parantaa assosiatiivisen muistin suorituskykyä." Tieteelliset raportit 9.1 (2019): 1-11.
  7. Wang, Jane X. et ai. "Kotikaalisten ja hippokampuksen aivoverkostojen ja assosiatiivisen muistin kohdennettu parantaminen." Science 345.6200 (2014): 1054-1057.
  8. Wang, He et ai. "Kortiko-hippokampuksen aivojen yhteyksien ohjaama toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio parantaa kasvojen vihjailemaan sanapohjaista assosiatiivista muistia lyhyellä aikavälillä." Frontiers in Human Neuroscience 14 (2020).
  9. Grossman, Nir, et ai. "Noninvasiivinen syväaivojen stimulaatio ajallisesti häiritsevien sähkökenttien kautta." Cell 169.6 (2017): 1029-1041.
  10. Ma, Ru, et ai. "Suuri gamma- ja beeta-ajallinen häiriöstimulaatio ihmisen motorisessa aivokuoressa parantaa motorisia toimintoja." bioRxiv (2021).
  11. Wessel, Maximilian Jonas et ai. "Todisteita ajallisen häiriön (TI) stimulaatiovaikutuksista motoriseen aivojuovioon." Aivostimulaatio: Neuromodulaation perus-, translaatio- ja kliininen tutkimus 14.6 (2021): 1684.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ehjä kognitio
  • jolla on kyky ymmärtää kokeellinen tehtävä
  • oikeakätinen

Poissulkemiskriteerit:

  • vasenkätinen
  • vakava sisäsairaus, syöpä
  • aivokasvain, kallonsisäinen leikkaus, psykiatrinen häiriö
  • vakava neurologinen aivosairaus; eli: epilepsia, aivohalvaus jne.
  • sydämentahdistimen/defibrillaattorin läsnäolo, metalli, joka ei ole yhteensopiva kehon magneettisen resonanssin kanssa
  • toimintakyvytön tuki- ja liikuntaelin sairaudet
  • kognitiivinen heikentyminen seulontatestien perusteella
  • vakava näön heikkeneminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hippokampuksen aktiivinen TIS
Osallistujat läpikäyvät hippokampuksen aktiivisen TIS:n yhtenä kolmesta tilasta satunnaistetussa järjestyksessä.
TIS luottaa korkeisiin taajuuksiin, jotka voivat tunkeutua suhteellisen pienellä häviöllä. Kahden (tai useamman) ihoelektrodiparin lähettämät suurtaajuiset (> 1 kHz) kantajat voivat häiritä väliaikaisesti syviä ääreishermokohteita. Tehokas stimulaatiotaajuus on yhtä suuri kuin kantoaaltojen välinen offset-taajuus. Ohjaamalla kentän suuntausta ja taajuuden siirtymää, rakentavien häiriöiden kuuma piste voidaan kohdistaa tarkasti. Tämän menetelmän tärkein näkökohta on kantoaaltojen käyttö yli 1 kHz:n taajuuksilla. Tämän alueen yläpuolella olevia taajuuksia pidetään ei-stimuloivina ja läpäisevinä kudoksina, joiden häviö on suhteellisen pieni. Vaikka nämä korkeammat taajuudet eivät stimuloi hermokudosta, kahden vaihesiirretyn taajuuden häiriöverhokäyrä voi saada aikaan toimintapotentiaalia, koska offset-taajuus (alias "lyönti") voidaan virittää vastaavasti < 100 Hz:iin.
Kokeellinen: Precuneuksen aktiivinen TIS
Osallistujat läpikäyvät aktiivisen precuneuksen TIS:n yhtenä tutkimuksen kolmesta tilasta satunnaistetussa järjestyksessä.
TIS luottaa korkeisiin taajuuksiin, jotka voivat tunkeutua suhteellisen pienellä häviöllä. Kahden (tai useamman) ihoelektrodiparin lähettämät suurtaajuiset (> 1 kHz) kantajat voivat häiritä väliaikaisesti syviä ääreishermokohteita. Tehokas stimulaatiotaajuus on yhtä suuri kuin kantoaaltojen välinen offset-taajuus. Ohjaamalla kentän suuntausta ja taajuuden siirtymää, rakentavien häiriöiden kuuma piste voidaan kohdistaa tarkasti. Tämän menetelmän tärkein näkökohta on kantoaaltojen käyttö yli 1 kHz:n taajuuksilla. Tämän alueen yläpuolella olevia taajuuksia pidetään ei-stimuloivina ja läpäisevinä kudoksina, joiden häviö on suhteellisen pieni. Vaikka nämä korkeammat taajuudet eivät stimuloi hermokudosta, kahden vaihesiirretyn taajuuden häiriöverhokäyrä voi saada aikaan toimintapotentiaalia, koska offset-taajuus (alias "lyönti") voidaan virittää vastaavasti < 100 Hz:iin.
Placebo Comparator: Korkeataajuinen stimulaatio
Korkeataajuinen > 1 khz stimulaatio; Oletus: Hermokalvon sähköisten signaalien luontainen alipäästösuodatus estää hermoston sähköistä aktiivisuutta seuraamasta erittäin korkeataajuisia värähteleviä (esim. > 1 kHz) sähkökenttiä.
Korkeataajuinen (>1 kHz) stimulaatio; Normaalisti käytetty kantoaaltotaajuutena; Vaikutuksia odotetaan hermosolujen ylipäästösuodattamiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tarkkuus kasvojen ja nimien yhdistämistehtävässä
Aikaikkuna: Mitattu stimulaatiotoimenpiteen aikana; arvioituna opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta
Kasvojen nimen yhdistämistehtävä koostuu koodaus- ja palautuslohkoista. Jokainen lohko sisälsi ainutlaatuisen kasvojen-nimiparin. Useita pareja, joita seurasi viive ja palautusjakso, jolloin osallistujat yrittivät valita oikean nimen jokaiselle kasvolle viidestä vaihtoehdosta (eli yksi kohdenimi, kaksi folion nimeä, jotka olivat lohkossa, mutta liittyvät eri kasvoihin, ja kaksi häiritsevää nimeä, joita ei ollut tehtävän aikana). Jokaisen nimen valinnan jälkeen osallistujia pyydettiin arvioimaan valintansa luottamus (1, ei ollenkaan varma, 4, erittäin itsevarma)
Mitattu stimulaatiotoimenpiteen aikana; arvioituna opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta
Nopeus kasvojen ja nimien yhdistämistehtävässä
Aikaikkuna: Mitattu stimulaatiotoimenpiteen aikana; arvioituna opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta
Kasvojen nimen yhdistämistehtävä koostuu koodaus- ja palautuslohkoista. Jokainen lohko sisälsi ainutlaatuisen kasvojen-nimiparin. Useita pareja, joita seurasi viive ja palautusjakso, jolloin osallistujat yrittivät valita oikean nimen jokaiselle kasvolle viidestä vaihtoehdosta (eli yksi kohdenimi, kaksi folion nimeä, jotka olivat lohkossa, mutta liittyvät eri kasvoihin, ja kaksi häiritsevää nimeä, joita ei ollut tehtävän aikana). Jokaisen nimen valinnan jälkeen osallistujia pyydettiin arvioimaan valintansa luottamus (1, ei ollenkaan varma, 4, erittäin itsevarma)
Mitattu stimulaatiotoimenpiteen aikana; arvioituna opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
muutokset lepotilan toiminnallisissa yhteyksissä kiinnostavilla alueilla
Aikaikkuna: Perustason mittaus noin 20 minuuttia ennen stimulaatiota; välittömästi stimulaatioprotokollan jälkeen 30 minuuttiin asti
lepotilan fMRI: analyysi keskittyy ensisijaisesti muutoksiin oletustilan verkon solmuissa ja verkkoyhteyksien välillä; Toissijainen keskittyminen tehtäväpositiivisiin verkostoihin, nimittäin: Keski-johtoverkosto ja Dorsaalinen huomioverkosto
Perustason mittaus noin 20 minuuttia ennen stimulaatiota; välittömästi stimulaatioprotokollan jälkeen 30 minuuttiin asti
Transkraniaalinen magneettistimulaatio aiheutti aktiivisuuden muutosta kiinnostavilla alueilla (Precuneus, prefrontaalinen aivokuori)
Aikaikkuna: Perustason mittaus noin 30 minuuttia ennen stimulaatiota; välittömästi stimulaatioprotokollan jälkeen 40 minuuttiin asti
Transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) aiheuttamat potentiaalit; Stimuloinnin jälkeen aktivoitujen paikallisten aivokuoren piirien ja verkkojen tutkiminen
Perustason mittaus noin 30 minuuttia ennen stimulaatiota; välittömästi stimulaatioprotokollan jälkeen 40 minuuttiin asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 30. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 12. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 7. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 19. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa