Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ikke-invasiv temporal interferensstimulering: Modulering av assosiativt minne ved å målrette mot dype hjernemål (Deep-HiPs)

18. oktober 2023 oppdatert av: Masaryk University

Ikke-invasiv Temporal Interference Stimulering: En tilnærming for å modulere assosiativt minne ved å målrette mot dype hjernemål

Alzheimers sykdom og dens prekliniske stadier er preget av progressive nevrodegenerative endringer i hippocampi- og standardmodusnettverket som resulterer i dysfunksjoner i episodisk hukommelse og dens sentrale del det assosiative minnet. Assosiativ hukommelse gjør det mulig å lære og huske forholdet mellom ikke-relaterte elementer. Tidligere forskning tyder på at ikke-invasiv hjernestimulering kan påvirke assosiativ hukommelse, men med forbehold om ganske liten presisjon og relativt små effekter på grunn av evnen til kun å påvirke overfladiske hjerneområder. Nye hjernestimuleringsteknikker som temporal interferensstimulering (TIS) gjør det mulig å overvinne disse forbeholdene ved å tillate fokal ikke-invasiv dyp hjernestimulering. Hovedmålet med denne kliniske pilotstudien er å modulere assosiativ hukommelse blant friske eldre ved å påvirke kortiko-hippocampale kretsløp ved hjelp av TIS. For det andre er målet å bruke funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) og EEG for å utforske de nevrale korrelatene til TIS-effekter på hjernenettverk og finne biomarkører som gjør det mulig å forutsi bedre respons på hjernestimulering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Alzheimers sykdom og dens prekliniske stadier er preget av progressive nevrodegenerative endringer i hippocampi og standardmodusnettverket [1] som resulterer i dysfunksjoner i episodisk hukommelse og dens sentrale del det assosiative minnet [1,2]. Koding av assosiativ informasjon skjer i de distribuerte hjernenettverkene som involverer inferior frontal cortex, fusiform cortex, medial temporal lobe, premotor og posterior parietal cortex inkludert precuneus [3,4]. Tidligere studier har vist at ved å målrette mot spesifikke noder i cortico-hippocampus-kretsene via verktøyene for ikke-invasiv hjernestimulering, kan assosiativt minne (AM)-ytelsen manipuleres [5-8], men bare relativt overflateområder av denne kretsen ble tilgjengelig med gjeldende ikke-invasive stimuleringsteknikker. Nye modaliteter for ikke-invasiv transkraniell elektrisk stimulering som temporal interferensstimulering (TIS) har et løfte om å stimulere dypere hjernestrukturer uten å kompromittere fokaliteten [9].

TIS er avhengig av høye frekvenser som kan trenge gjennom med relativt lavt tap. Høyfrekvente bærere (>1 kHz) som sendes ut av to (eller flere) par kutane elektroder kan interferere midlertidig ved dype perifere nervemål. Den effektive stimuleringsfrekvensen er lik offsetfrekvensen mellom bærebølgene. Ved å kontrollere feltorientering og frekvensforskyvning kan hot spot for konstruktiv interferens målrettes nøyaktig. Nøkkelaspektet ved denne metoden er bruken av bærebølger ved frekvenser høyere enn 1 kHz. Frekvenser over dette området betraktes som ikke-stimulerende og gjennomgående vev med relativt lavt tap. Selv om disse høyere frekvensene ikke stimulerer nevralt vev, kan interferensomhyllingen til to faseforskyvede frekvenser fremkalle aksjonspotensialer fordi offset-frekvensen (også kjent som "slag") kan justeres tilsvarende til < 100 Hz. De siste studiene viste positive atferdseffekter av TIS brukt over den primære motoriske cortex [10] eller motoriske striatum [11] hos friske unge voksne. Til dags dato har ingen studier undersøkt effekten av TIS på AM.

De spesifikke målene inkluderer: 1) Implementere en ny teknikk for temporal interferensstimulering (TIS) i en proof-of-concept-studie rettet mot dype strukturer i cortico-hippocampus-kretsen, som inntil denne datoen var uoppnåelige på en pålitelig måte med ikke-invasive stimuleringsteknikker, med målet om å modulere assosiativ hukommelse hos friske eldre. 2) Utforsk nevrale grunnlag for TIS-effekter og finn biomarkører assosiert med bedre tidsinterferensstimuleringsresultater og med optimal kandidatvalg ved å bruke EEG/fMRI-teknikker

  1. Salami, Alireza, et al. "Forhøyet tilkobling til hippocampus hviletilstand ligger til grunn for mangelfull nevrokognitiv funksjon i aldring." Proceedings of the National Academy of Sciences 111.49 (2014): 17654-17659.
  2. Preston, A. R. og Eichenbaum, H. (2013). Samspill mellom hippocampus og prefrontal cortex i minnet. Curr. Biol. 23, R764-R773. doi: 10.1016/j.cub. 2013.05.041
  3. Eichenbaum, H. Prefrontale-hippocampale interaksjoner i episodisk minne. Nat. Rev. Neurosci. 18, 547-558 (2017).
  4. Wagner, A.D., et al. Parietallappens bidrag til episodisk minneinnhenting. Trender Cogn. Sci. 9, 445-453 (2005).
  5. Koch, Giacomo, et al. "Transkraniell magnetisk stimulering av precuneus forbedrer hukommelse og nevrale aktivitet ved prodromal Alzheimers sykdom." Neuroimage 169 (2018): 302-311.
  6. Lang, Stefan, et al. "Theta band høyoppløselig transkraniell vekselstrømstimulering, men ikke transkraniell likestrømstimulering, forbedrer assosiativ minneytelse." Vitenskapelige rapporter 9.1 (2019): 1-11.
  7. Wang, Jane X., et al. "Målrettet forbedring av kortikale-hippocampale hjernenettverk og assosiativt minne." Science 345.6200 (2014): 1054-1057.
  8. Wang, He, et al. "Cortico-hippocampal hjernetilkoblingsveiledet repeterende transkraniell magnetisk stimulering forbedrer ansiktsrettet ordbasert assosiativt minne på kort sikt." Frontiers in Human Neuroscience 14 (2020).
  9. Grossman, Nir, et al. "Ikke-invasiv dyp hjernestimulering via tidsmessig forstyrrende elektriske felt." Celle 169.6 (2017): 1029-1041.
  10. Ma, Ru, et al. "Høy gamma- og beta-temporal interferensstimulering i den menneskelige motoriske cortex forbedrer motoriske funksjoner." bioRxiv (2021).
  11. Wessel, Maximilian Jonas, et al. "Bevis for tidsmessig interferens (TI) stimuleringseffekter på motorisk striatum." Hjernestimulering: grunnleggende, translasjons- og klinisk forskning i nevromodulering 14.6 (2021): 1684.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Intakt erkjennelse
  • med evnen til å forstå den eksperimentelle oppgaven
  • høyrehendt

Ekskluderingskriterier:

  • venstrehendt
  • alvorlig indre sykdom, kreft
  • hjernesvulst, intrakraniell kirurgi, psykiatrisk lidelse
  • alvorlig nevrologisk hjernesykdom; dvs.: epilepsi, hjerneslag etc.
  • tilstedeværelsen av en pacemaker/defibrillator, metall uforenlig med magnetisk resonans i kroppen
  • invalidiserende muskel- og skjelettlidelser
  • kognitiv svikt basert på screeningtester
  • alvorlig nedsatt syn

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktiv TIS av hippocampus
Deltakerne vil gjennomgå Active TIS av hippocampus som en av de 3 tilstandene i forsøket i randomisert rekkefølge.
TIS er avhengig av høye frekvenser som kan trenge gjennom med relativt lavt tap. Høyfrekvente bærere (>1 kHz) som sendes ut av to (eller flere) par kutane elektroder kan midlertidig forstyrre dype perifere nervemål. Den effektive stimuleringsfrekvensen er lik offsetfrekvensen mellom bærebølgene. Ved å kontrollere feltorientering og frekvensforskyvning kan hot spot for konstruktiv interferens målrettes nøyaktig. Nøkkelaspektet ved denne metoden er bruken av bærebølger ved frekvenser høyere enn 1 kHz. Frekvenser over dette området betraktes som ikke-stimulerende og gjennomgående vev med relativt lavt tap. Selv om disse høyere frekvensene ikke stimulerer nevralt vev, kan interferensomhyllingen til to faseforskyvede frekvenser fremkalle aksjonspotensialer fordi offset-frekvensen (aka "slag") kan justeres tilsvarende til < 100 Hz.
Eksperimentell: Aktiv TIS av precuneus
Deltakerne vil gjennomgå Active TIS av precuneus som en av de 3 tilstandene i forsøket i randomisert rekkefølge.
TIS er avhengig av høye frekvenser som kan trenge gjennom med relativt lavt tap. Høyfrekvente bærere (>1 kHz) som sendes ut av to (eller flere) par kutane elektroder kan midlertidig forstyrre dype perifere nervemål. Den effektive stimuleringsfrekvensen er lik offsetfrekvensen mellom bærebølgene. Ved å kontrollere feltorientering og frekvensforskyvning kan hot spot for konstruktiv interferens målrettes nøyaktig. Nøkkelaspektet ved denne metoden er bruken av bærebølger ved frekvenser høyere enn 1 kHz. Frekvenser over dette området betraktes som ikke-stimulerende og gjennomgående vev med relativt lavt tap. Selv om disse høyere frekvensene ikke stimulerer nevralt vev, kan interferensomhyllingen til to faseforskyvede frekvenser fremkalle aksjonspotensialer fordi offset-frekvensen (aka "slag") kan justeres tilsvarende til < 100 Hz.
Placebo komparator: Høyfrekvent stimulering
Høyfrekvent >1Khz stimulering; Forutsetning: Den iboende lavpassfiltreringen av elektriske signaler av nevrale membran forhindrer nevral elektrisk aktivitet fra å følge svært høyfrekvente oscillerende (f.eks. > 1 kHz) elektriske felt.
Høyfrekvent (>1 kHz) stimulering; Standard brukt som bærefrekvens; Effekter forventes å bli høypassfiltrert av nevroner

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nøyaktighet i Face-Name-tilknytningsoppgaven
Tidsramme: Målt under stimuleringsprosedyre; vurderes gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Ansiktsnavn-tilknytningsoppgaven vil være sammensatt av blokker med koding og tilbakekalling. Hver blokk inneholdt et unikt ansiktsnavn-par. Flere par etterfulgt av en forsinkelse og en tilbakekallingsperiode, der deltakerne prøvde å velge riktig navn på hvert ansikt av fem alternativer (dvs. ett målnavn, to folienavn som var til stede i blokken, men assosiert med et annet ansikt, og to distraherende navn som ikke var til stede under oppgaven). Etter hvert navnevalg ble deltakerne bedt om å vurdere valgets tillit (1, ikke selvsikker i det hele tatt til 4, ekstremt selvsikker)
Målt under stimuleringsprosedyre; vurderes gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Speed ​​in Face-Name assosiasjonsoppgave
Tidsramme: Målt under stimuleringsprosedyre; vurderes gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Ansiktsnavn-tilknytningsoppgaven vil være sammensatt av blokker med koding og tilbakekalling. Hver blokk inneholdt et unikt ansiktsnavn-par. Flere par etterfulgt av en forsinkelse og en tilbakekallingsperiode, der deltakerne prøvde å velge riktig navn på hvert ansikt av fem alternativer (dvs. ett målnavn, to folienavn som var til stede i blokken, men assosiert med et annet ansikt, og to distraherende navn som ikke var til stede under oppgaven). Etter hvert navnevalg ble deltakerne bedt om å vurdere valgets tillit (1, ikke selvsikker i det hele tatt til 4, ekstremt selvsikker)
Målt under stimuleringsprosedyre; vurderes gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endringer i funksjonell tilkobling i hviletilstand i områder av interesse
Tidsramme: Grunnlinjemåling ca. 20 minutter før stimulering; umiddelbart etter stimuleringsprotokoll opptil 30 minutter
hviletilstand fMRI: analysen vil primært være fokusert på endringer innenfor noder i standardmodusnettverket og mellom nettverkstilkobling; Sekundært fokus på oppgavepositive nettverk, nemlig: Sentralt ledernettverk og Dorsal oppmerksomhetsnettverk
Grunnlinjemåling ca. 20 minutter før stimulering; umiddelbart etter stimuleringsprotokoll opptil 30 minutter
Transkraniell magnetisk stimulering fremkalte aktivitetsendring over interesseområdene (Precuneus, prefrontal cortex)
Tidsramme: Grunnlinjemåling ca. 30 minutter før stimulering; umiddelbart etter stimuleringsprotokoll opptil 40 minutter
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) fremkalte potensialer; Undersøkelse av lokale kortikale kretsløp og nettverk aktivert etter stimulering
Grunnlinjemåling ca. 30 minutter før stimulering; umiddelbart etter stimuleringsprotokoll opptil 40 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

30. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2025

Studiet fullført (Antatt)

12. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere