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Stimulation par interférence temporelle non invasive : moduler la mémoire associative en ciblant des cibles cérébrales profondes (Deep-HiPs)

18 octobre 2023 mis à jour par: Masaryk University

Stimulation par interférence temporelle non invasive : une approche pour moduler la mémoire associative en ciblant des cibles cérébrales profondes

La maladie d'Alzheimer et ses stades précliniques se caractérisent par des modifications neurodégénératives progressives de l'hippocampe et du réseau de mode par défaut entraînant des dysfonctionnements de la mémoire épisodique et de sa partie centrale la mémoire associative. La mémoire associative permet d'apprendre et de se souvenir de la relation entre des éléments non liés. Des recherches antérieures suggèrent que la stimulation cérébrale non invasive peut influencer la mémoire associative, mais avec la mise en garde d'une assez petite précision et d'effets relativement faibles en raison de la capacité d'influencer uniquement les zones cérébrales superficielles. De nouvelles techniques de stimulation cérébrale telles que la stimulation par interférence temporelle (TIS) permettent de surmonter ces mises en garde en permettant une stimulation cérébrale profonde focale non invasive. L'objectif principal de cet essai clinique pilote est de moduler la mémoire associative chez les personnes âgées en bonne santé en influençant les circuits cortico-hippocampiques à l'aide de TIS. Deuxièmement, l'objectif est d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et l'EEG pour explorer les corrélats neuronaux des effets du TIS sur les réseaux cérébraux et trouver des biomarqueurs permettant de prédire une meilleure réponse à la stimulation cérébrale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La maladie d'Alzheimer et ses stades précliniques se caractérisent par des modifications neurodégénératives progressives de l'hippocampe et du réseau de mode par défaut [1] entraînant des dysfonctionnements de la mémoire épisodique et de sa partie centrale la mémoire associative [1,2]. Le codage des informations associatives se produit dans les réseaux cérébraux distribués impliquant le cortex frontal inférieur, le cortex fusiforme, le lobe temporal médial, le cortex pariétal prémoteur et postérieur, y compris le précuneus [3,4]. Des études antérieures ont montré qu'en ciblant des nœuds spécifiques dans les circuits cortico-hippocampiques via les outils de stimulation cérébrale non invasive, les performances de la mémoire associative (AM) peuvent être manipulées [5-8], cependant, seules des zones relativement superficielles de ce circuit ont été accessibles par les techniques de stimulation non invasives actuelles. De nouvelles modalités de stimulation électrique transcrânienne non invasive telles que la stimulation par interférence temporelle (TIS) promettent de stimuler des structures cérébrales plus profondes sans compromettre la focalité [9].

TIS s'appuie sur des fréquences élevées qui peuvent pénétrer avec une perte relativement faible. Les porteuses haute fréquence (> 1 kHz) émises par deux paires (ou plus) d'électrodes cutanées peuvent temporairement interférer au niveau des cibles nerveuses périphériques profondes. La fréquence de stimulation effective est égale à la fréquence de décalage entre les porteuses. En contrôlant l'orientation du champ et le décalage de fréquence, le point chaud des interférences constructives peut être ciblé avec précision. L'aspect clé de cette méthode est l'utilisation d'ondes porteuses à des fréquences supérieures à 1 kHz. Les fréquences supérieures à cette plage sont considérées comme des tissus non stimulants et passants avec une perte relativement faible. Bien que ces fréquences plus élevées ne stimulent pas le tissu neural, l'enveloppe d'interférence de deux fréquences déphasées peut susciter des potentiels d'action car la fréquence de décalage (alias "battement") peut être réglée en conséquence à <100 Hz. Les dernières études ont montré des effets comportementaux positifs du TIS appliqué sur le cortex moteur primaire [10] ou le striatum moteur [11] chez de jeunes adultes en bonne santé. À ce jour, aucune étude n'a étudié l'effet du TIS sur l'AM.

Les objectifs spécifiques incluent : 1) Mettre en œuvre une nouvelle technique de stimulation par interférence temporelle (TIS) dans une étude de preuve de concept ciblant les structures profondes du circuit cortico-hippocampique, qui étaient jusqu'à présent inaccessibles de manière fiable par des techniques de stimulation non invasives, avec l'objectif de moduler la mémoire associative chez les seniors en bonne santé. 2) Explorer les fondements neuronaux des effets TIS et trouver des biomarqueurs associés à de meilleurs résultats de stimulation par interférence temporelle et à une sélection optimale des candidats en utilisant des techniques EEG/IRMf

  1. Salami, Alireza, et al. "La connectivité élevée de l'état de repos de l'hippocampe sous-tend une fonction neurocognitive déficiente dans le vieillissement." Actes de l'Académie nationale des sciences 111.49 (2014): 17654-17659.
  2. Preston, A.R., et Eichenbaum, H. (2013). Interaction de l'hippocampe et du cortex préfrontal dans la mémoire. Courant. Biol. 23, R764-R773. doi : 10.1016/j.cub. 2013.05.041
  3. Eichenbaum, H. Interactions préfrontales-hippocampiques dans la mémoire épisodique. Nat. Rév. Neurosci. 18, 547-558 (2017).
  4. Wagner, A.D., et al. Contributions du lobe pariétal à la récupération de la mémoire épisodique. Tendances Conn. Sci. 9, 445-453 (2005).
  5. Koch, Giacomo et al. "La stimulation magnétique transcrânienne du précuneus améliore la mémoire et l'activité neuronale dans la maladie d'Alzheimer prodromique." Neuroimage 169 (2018) : 302-311.
  6. Lang, Stefan, et al. "La stimulation par courant alternatif transcrânien haute définition en bande thêta, mais pas la stimulation par courant continu transcrânien, améliore les performances de la mémoire associative." Rapports scientifiques 9.1 (2019) : 1-11.
  7. Wang, Jane X., et al. "Amélioration ciblée des réseaux cérébraux cortico-hippocampiques et de la mémoire associative." Sciences 345.6200 (2014) : 1054-1057.
  8. Wang, He, et al. "La stimulation magnétique transcrânienne répétitive guidée par la connectivité cérébrale cortico-hippocampique améliore la mémoire associative basée sur les mots à court terme." Frontières en neurosciences humaines 14 (2020).
  9. Grossman, Nir, et al. "Stimulation cérébrale profonde non invasive via des champs électriques interférents dans le temps." Cellule 169.6 (2017) : 1029-1041.
  10. Ma, Ru, et al. "La stimulation par interférence gamma et bêta temporelle élevée dans le cortex moteur humain améliore les fonctions motrices." bioRxiv (2021).
  11. Wessel, Maximilien Jonas, et al. "Preuve des effets de stimulation de l'interférence temporelle (TI) sur le striatum moteur." Stimulation cérébrale : recherche fondamentale, translationnelle et clinique en neuromodulation 14.6 (2021) : 1684.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Cognition intacte
  • avec la capacité de comprendre la tâche expérimentale
  • droitier

Critère d'exclusion:

  • gaucher
  • maladie interne grave, cancer
  • tumeur au cerveau, chirurgie intracrânienne, trouble psychiatrique
  • maladie cérébrale neurologique grave; c'est-à-dire : épilepsie, accident vasculaire cérébral, etc.
  • la présence d'un stimulateur cardiaque/défibrillateur, métal incompatible avec la résonance magnétique dans le corps
  • troubles musculo-squelettiques invalidants
  • troubles cognitifs selon les tests de dépistage
  • déficience visuelle grave

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TIS actif de l'hippocampe
Les participants subiront un TIS actif de l'hippocampe comme l'une des 3 conditions de l'essai dans un ordre randomisé.
TIS s'appuie sur des fréquences élevées qui peuvent pénétrer avec une perte relativement faible. Les porteuses haute fréquence (> 1 kHz) émises par deux (ou plus) paires d'électrodes cutanées peuvent temporairement interférer au niveau des cibles nerveuses périphériques profondes. La fréquence de stimulation effective est égale à la fréquence de décalage entre les porteuses. En contrôlant l'orientation du champ et le décalage de fréquence, le point chaud des interférences constructives peut être ciblé avec précision. L'aspect clé de cette méthode est l'utilisation d'ondes porteuses à des fréquences supérieures à 1 kHz. Les fréquences supérieures à cette plage sont considérées comme des tissus non stimulants et passants avec une perte relativement faible. Bien que ces fréquences plus élevées ne stimulent pas le tissu neural, l'enveloppe d'interférence de deux fréquences déphasées peut susciter des potentiels d'action car la fréquence de décalage (alias "battement") peut être réglée en conséquence à <100 Hz.
Expérimental: TIS actif du précunéus
Les participants subiront un TIS actif du précuneus comme l'une des 3 conditions de l'essai dans un ordre randomisé.
TIS s'appuie sur des fréquences élevées qui peuvent pénétrer avec une perte relativement faible. Les porteuses haute fréquence (> 1 kHz) émises par deux (ou plus) paires d'électrodes cutanées peuvent temporairement interférer au niveau des cibles nerveuses périphériques profondes. La fréquence de stimulation effective est égale à la fréquence de décalage entre les porteuses. En contrôlant l'orientation du champ et le décalage de fréquence, le point chaud des interférences constructives peut être ciblé avec précision. L'aspect clé de cette méthode est l'utilisation d'ondes porteuses à des fréquences supérieures à 1 kHz. Les fréquences supérieures à cette plage sont considérées comme des tissus non stimulants et passants avec une perte relativement faible. Bien que ces fréquences plus élevées ne stimulent pas le tissu neural, l'enveloppe d'interférence de deux fréquences déphasées peut susciter des potentiels d'action car la fréquence de décalage (alias "battement") peut être réglée en conséquence à <100 Hz.
Comparateur placebo: Stimulation à haute fréquence
Stimulation haute fréquence> 1Khz; Hypothèse : Le filtrage passe-bas intrinsèque des signaux électriques par la membrane neurale empêche l'activité électrique neurale de suivre les champs électriques oscillants à très haute fréquence (par exemple, > 1 kHz).
Stimulation haute fréquence (>1 kHz) ; Utilisée en standard comme fréquence porteuse ; Les effets devraient être filtrés passe-haut par les neurones

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision dans la tâche d'association Visage-Nom
Délai: Mesuré pendant la procédure de stimulation ; évalué jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
La tâche d'association visage-nom sera composée de blocs d'encodage et de rappel. Chaque bloc contenait une paire unique de nom de visage. Plusieurs paires suivies d'un délai et d'une période de rappel, où les participants ont essayé de sélectionner le nom correct de chaque visage parmi cinq options (c'est-à-dire, un nom cible, deux noms de feuille qui étaient présents dans le bloc mais associés à un visage différent, et deux noms gênants qui n'étaient pas présents lors de la tâche). Après chaque sélection de nom, les participants ont été invités à évaluer la confiance dans leur choix (1, pas du tout confiant à 4, extrêmement confiant)
Mesuré pendant la procédure de stimulation ; évalué jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
Vitesse dans la tâche d'association Visage-Nom
Délai: Mesuré pendant la procédure de stimulation ; évalué jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
La tâche d'association visage-nom sera composée de blocs d'encodage et de rappel. Chaque bloc contenait une paire unique de nom de visage. Plusieurs paires suivies d'un délai et d'une période de rappel, où les participants ont essayé de sélectionner le nom correct de chaque visage parmi cinq options (c'est-à-dire, un nom cible, deux noms de feuille qui étaient présents dans le bloc mais associés à un visage différent, et deux noms gênants qui n'étaient pas présents lors de la tâche). Après chaque sélection de nom, les participants ont été invités à évaluer la confiance dans leur choix (1, pas du tout confiant à 4, extrêmement confiant)
Mesuré pendant la procédure de stimulation ; évalué jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changements dans la connectivité fonctionnelle à l'état de repos dans les régions d'intérêt
Délai: Mesure de base environ 20 minutes avant la stimulation ; immédiatement après le protocole de stimulation jusqu'à 30 minutes
IRMf à l'état de repos : l'analyse se concentrera principalement sur les altérations au sein des nœuds du réseau en mode par défaut et entre la connectivité du réseau ; Accent secondaire sur les réseaux positifs pour les tâches, à savoir : le réseau exécutif central et le réseau attentionnel dorsal
Mesure de base environ 20 minutes avant la stimulation ; immédiatement après le protocole de stimulation jusqu'à 30 minutes
La stimulation magnétique transcrânienne a évoqué un changement d'activité sur les régions d'intérêt (Precuneus, cortex préfrontal)
Délai: Mesure de base environ 30 minutes avant la stimulation ; immédiatement après le protocole de stimulation jusqu'à 40 minutes
Potentiels évoqués par stimulation magnétique transcrânienne (TMS); Enquête sur les circuits et réseaux corticaux locaux activés suite à une stimulation
Mesure de base environ 30 minutes avant la stimulation ; immédiatement après le protocole de stimulation jusqu'à 40 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

30 janvier 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2023

Première publication (Réel)

7 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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