Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nieinwazyjna stymulacja zakłóceń czasowych: modulowanie pamięci asocjacyjnej poprzez celowanie w cele głębokiego mózgu (Deep-HiPs)

18 października 2023 zaktualizowane przez: Masaryk University

Nieinwazyjna stymulacja zakłóceń czasowych: podejście do modulowania pamięci asocjacyjnej poprzez celowanie w cele głębokiego mózgu

Choroba Alzheimera i jej stadia przedkliniczne charakteryzują się postępującymi zmianami neurodegeneracyjnymi w hipokampie i sieci trybu domyślnego skutkującymi dysfunkcjami pamięci epizodycznej i jej centralnej części pamięci asocjacyjnej. Pamięć asocjacyjna pozwala na uczenie się i zapamiętywanie relacji między niezwiązanymi ze sobą elementami. Wcześniejsze badania sugerują, że nieinwazyjna stymulacja mózgu może wpływać na pamięć asocjacyjną, ale z zastrzeżeniem dość małej precyzji i stosunkowo niewielkich efektów ze względu na zdolność oddziaływania tylko na powierzchowne obszary mózgu. Nowe techniki stymulacji mózgu, takie jak czasowa stymulacja interferencyjna (TIS), pozwalają przezwyciężyć te zastrzeżenia, umożliwiając ogniskową, nieinwazyjną głęboką stymulację mózgu. Głównym celem tego pilotażowego badania klinicznego jest modulacja pamięci asocjacyjnej wśród zdrowych seniorów poprzez oddziaływanie na obwody korowo-hipokampowe za pomocą TIS. Po drugie, celem jest wykorzystanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) i EEG do zbadania neuronalnych korelatów wpływu TIS na sieci mózgowe i znalezienia biomarkerów, które pozwolą przewidzieć lepszą reakcję na stymulację mózgu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroba Alzheimera i jej stadia przedkliniczne charakteryzują się postępującymi zmianami neurodegeneracyjnymi w hipokampie i sieci trybu domyślnego [1] skutkującymi dysfunkcjami pamięci epizodycznej i jej centralnej części pamięci asocjacyjnej [1,2]. Kodowanie informacji asocjacyjnych zachodzi w rozproszonych sieciach mózgowych obejmujących dolną korę czołową, korę wrzecionowatą, przyśrodkowy płat skroniowy, przedruchową i tylną korę ciemieniową, w tym przedklinek [3,4]. Wcześniejsze badania wykazały, że poprzez celowanie w określone węzły w obwodach korowo-hipokampowych za pomocą narzędzi nieinwazyjnej stymulacji mózgu można manipulować wydajnością pamięci asocjacyjnej (AM) [5-8], jednak tylko względnie powierzchniowe obszary tego obwodu były dostępnych za pomocą obecnych nieinwazyjnych technik stymulacji. Nowe metody nieinwazyjnej przezczaszkowej stymulacji elektrycznej, takie jak czasowa stymulacja interferencyjna (TIS), dają nadzieję na stymulację głębszych struktur mózgu bez pogorszenia ogniskowości [9].

TIS opiera się na wysokich częstotliwościach, które mogą przenikać ze stosunkowo niskimi stratami. Nośne o wysokiej częstotliwości (> 1 kHz) emitowane przez dwie (lub więcej) pary elektrod skórnych mogą czasowo zakłócać głębokie cele nerwów obwodowych. Efektywna częstotliwość stymulacji jest równa częstotliwości przesunięcia między nośnymi. Kontrolując orientację pola i przesunięcie częstotliwości, można precyzyjnie wycelować w gorący punkt konstruktywnej interferencji. Kluczowym aspektem tej metody jest wykorzystanie fal nośnych o częstotliwościach wyższych niż 1 kHz. Częstotliwości powyżej tego zakresu są uważane za tkanki niestymulujące i przenikające ze stosunkowo małą stratą. Chociaż te wyższe częstotliwości nie stymulują tkanki nerwowej, obwiednia interferencyjna dwóch częstotliwości przesuniętych w fazie może wywołać potencjały czynnościowe, ponieważ częstotliwość przesunięcia (inaczej „dudnienia”) można odpowiednio dostroić do <100 Hz. Najnowsze badania wykazały pozytywne efekty behawioralne TIS zastosowanego na pierwotną korę ruchową [10] lub prążkowie ruchowe [11] u zdrowych młodych dorosłych. Do tej pory żadne badania nie badały wpływu TIS na AM.

Konkretne cele obejmują: 1) Wdrożenie nowatorskiej techniki czasowej stymulacji interferencyjnej (TIS) w badaniu sprawdzającym słuszność koncepcji ukierunkowanym na głębokie struktury obwodu korowo-hipokampowego, które do tej pory były nieosiągalne w niezawodny sposób za pomocą nieinwazyjnych technik stymulacji, z celem modulowania pamięci asocjacyjnej u zdrowych seniorów. 2) Zbadaj neuronowe podstawy efektów TIS i znajdź biomarkery związane z lepszymi wynikami stymulacji interferencji czasowej i optymalnym wyborem kandydatów za pomocą technik EEG/fMRI

  1. Salami, Alireza i in. „Podwyższona łączność hipokampa w stanie spoczynku leży u podstaw niedostatecznej funkcji neurokognitywnej w procesie starzenia”. Proceedings of the National Academy of Sciences 111.49 (2014): 17654-17659.
  2. Preston, AR i Eichenbaum, H. (2013). Wzajemne oddziaływanie hipokampa i kory przedczołowej w pamięci. bież. Biol. 23, R764-R773. doi: 10.1016/j.cub. 2013.05.041
  3. Eichenbaum, H. Interakcje przedczołowo-hipokampowe w pamięci epizodycznej. Nat. Wielebny Neurosci. 18, 547-558 (2017).
  4. Wagner, AD, i in. Wkład płata ciemieniowego w odzyskiwanie pamięci epizodycznej. Znajomość trendów nauka 9, 445-453 (2005).
  5. Kocha, Giacomo i in. „Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna przedklinka poprawia pamięć i aktywność nerwową w prodromalnej chorobie Alzheimera”. Neuroobraz 169 (2018): 302-311.
  6. Lang, Stefan i in. „Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym o wysokiej rozdzielczości w paśmie Theta, ale nie przezczaszkowa stymulacja prądem stałym, poprawia wydajność pamięci asocjacyjnej”. Doniesienia naukowe 9.1 (2019): 1-11.
  7. Wang, Jane X. i in. „Ukierunkowane wzmocnienie korowo-hipokampowych sieci mózgowych i pamięci asocjacyjnej”. Nauka 345.6200 (2014): 1054-1057.
  8. Wang, On i in. „Powtarzająca się przezczaszkowa stymulacja magnetyczna sterowana łącznością korowo-hipokampową mózgu poprawia pamięć asocjacyjną opartą na wyrazach twarzy w krótkim okresie”. Granice w ludzkiej neuronauce 14 (2020).
  9. Grossman, Nir i in. „Nieinwazyjna głęboka stymulacja mózgu poprzez czasowo zakłócające pola elektryczne”. Komórka 169,6 (2017): 1029-1041.
  10. Ma, Ru i in. „Stymulacja interferencji czasowej o wysokiej wartości gamma i beta w korze ruchowej człowieka poprawia funkcje motoryczne”. bioRxiv (2021).
  11. Wessel, Maksymilian Jonas i in. „Dowody na wpływ stymulacji interferencji czasowej (TI) na prążkowie motoryczne”. Stymulacja mózgu: podstawowe, translacyjne i kliniczne badania neuromodulacji 14,6 (2021): 1684.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nienaruszone poznanie
  • ze zdolnością zrozumienia zadania eksperymentalnego
  • praworęczny

Kryteria wyłączenia:

  • leworęczny
  • ciężka choroba wewnętrzna, rak
  • guz mózgu, operacja wewnątrzczaszkowa, zaburzenia psychiczne
  • ciężka neurologiczna choroba mózgu; tj.: padaczka, udar itp.
  • obecność rozrusznika serca/defibrylatora, metalu niekompatybilnego z rezonansem magnetycznym w ciele
  • niesprawność układu mięśniowo-szkieletowego
  • zaburzenia funkcji poznawczych na podstawie testów przesiewowych
  • ciężkie upośledzenie wzroku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywny TIS hipokampa
Uczestnicy zostaną poddani aktywnemu TIS hipokampa jako jeden z 3 stanów w badaniu w losowej kolejności.
TIS opiera się na wysokich częstotliwościach, które mogą przenikać ze stosunkowo niskimi stratami. Nośne o wysokiej częstotliwości (> 1 kHz) emitowane przez dwie (lub więcej) pary elektrod skórnych mogą czasowo zakłócać głębokie cele nerwów obwodowych. Efektywna częstotliwość stymulacji jest równa częstotliwości przesunięcia między nośnymi. Kontrolując orientację pola i przesunięcie częstotliwości, można precyzyjnie wycelować w gorący punkt konstruktywnej interferencji. Kluczowym aspektem tej metody jest wykorzystanie fal nośnych o częstotliwościach wyższych niż 1 kHz. Częstotliwości powyżej tego zakresu są uważane za tkanki niestymulujące i przenikające ze stosunkowo małą stratą. Chociaż te wyższe częstotliwości nie stymulują tkanki nerwowej, obwiednia interferencyjna dwóch częstotliwości przesuniętych w fazie może wywołać potencjały czynnościowe, ponieważ częstotliwość przesunięcia (inaczej „dudnienia”) można odpowiednio dostroić do <100 Hz.
Eksperymentalny: Aktywny TIS przedklinka
Uczestnicy zostaną poddani aktywnej TIS przedklinka jako jeden z 3 stanów w ramach badania w losowej kolejności.
TIS opiera się na wysokich częstotliwościach, które mogą przenikać ze stosunkowo niskimi stratami. Nośne o wysokiej częstotliwości (>1 kHz) emitowane przez dwie (lub więcej) pary elektrod skórnych mogą czasowo zakłócać głębokie cele nerwów obwodowych. Efektywna częstotliwość stymulacji jest równa częstotliwości przesunięcia między nośnymi. Kontrolując orientację pola i przesunięcie częstotliwości, można precyzyjnie wycelować w gorący punkt konstruktywnej interferencji. Kluczowym aspektem tej metody jest wykorzystanie fal nośnych o częstotliwościach wyższych niż 1 kHz. Częstotliwości powyżej tego zakresu są uważane za tkanki niestymulujące i przenikające ze stosunkowo małą stratą. Chociaż te wyższe częstotliwości nie stymulują tkanki nerwowej, obwiednia interferencyjna dwóch częstotliwości przesuniętych w fazie może wywołać potencjały czynnościowe, ponieważ częstotliwość przesunięcia (inaczej „dudnienia”) można odpowiednio dostroić do <100 Hz.
Komparator placebo: Stymulacja o wysokiej częstotliwości
Stymulacja o wysokiej częstotliwości > 1 Khz; Założenie: Wewnętrzne dolnoprzepustowe filtrowanie sygnałów elektrycznych przez błonę nerwową zapobiega podążaniu elektrycznej aktywności neuronu za oscylującymi polami elektrycznymi o bardzo wysokiej częstotliwości (np. > 1 kHz).
Stymulacja o wysokiej częstotliwości (>1 kHz); Standardowo używana jako częstotliwość nośna; Oczekuje się, że efekty będą filtrowane górnoprzepustowo przez neurony

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność w zadaniu kojarzenia nazwy twarzy
Ramy czasowe: Mierzone podczas procedury stymulacji; oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 2 lata
Zadanie skojarzenia nazwy twarzy będzie się składać z bloków kodowania i przywoływania. Każdy blok zawierał unikalną parę twarzy-nazwy. Wiele par, po których następował okres opóźnienia i przypominania, w którym uczestnicy próbowali wybrać poprawną nazwę każdej twarzy z pięciu opcji (tj. dwie rozpraszające uwagę nazwy, których nie było podczas zadania). Po każdym wyborze imienia uczestnicy zostali poproszeni o ocenę pewności wyboru (od 1, wcale nie do 4, bardzo pewnie)
Mierzone podczas procedury stymulacji; oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 2 lata
Szybkość w zadaniu kojarzenia nazwy twarzy
Ramy czasowe: Mierzone podczas procedury stymulacji; oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 2 lata
Zadanie skojarzenia nazwy twarzy będzie się składać z bloków kodowania i przywoływania. Każdy blok zawierał unikalną parę twarzy-nazwy. Wiele par, po których następował okres opóźnienia i przypominania, w którym uczestnicy próbowali wybrać poprawną nazwę każdej twarzy z pięciu opcji (tj. dwie rozpraszające uwagę nazwy, których nie było podczas zadania). Po każdym wyborze imienia uczestnicy zostali poproszeni o ocenę pewności wyboru (od 1, wcale nie do 4, bardzo pewnie)
Mierzone podczas procedury stymulacji; oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiany w funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku w interesujących regionach
Ramy czasowe: Pomiar linii podstawowej około 20 minut przed stymulacją; bezpośrednio po protokole stymulacji do 30 minut
fMRI w stanie spoczynku: analiza będzie koncentrować się przede wszystkim na zmianach w węzłach w sieci w trybie domyślnym oraz między połączeniami sieciowymi; Wtórne skupienie się na sieciach zadaniowo-pozytywnych, a mianowicie: centralnej sieci wykonawczej i grzbietowej sieci uwagi
Pomiar linii podstawowej około 20 minut przed stymulacją; bezpośrednio po protokole stymulacji do 30 minut
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna wywołała zmianę aktywności w obszarach zainteresowania (przedklinek, kora przedczołowa)
Ramy czasowe: Pomiar linii podstawowej około 30 minut przed stymulacją; bezpośrednio po protokole stymulacji do 40 minut
Potencjały wywołane przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS); Badanie lokalnych obwodów i sieci korowych aktywowanych po stymulacji
Pomiar linii podstawowej około 30 minut przed stymulacją; bezpośrednio po protokole stymulacji do 40 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

30 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

12 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj