Pitääkö verkko kiinnittää nivustyrän laparoskooppisessa eTEP-korjauksessa?

Nivustyräleikkaus on yksi yleisimmin suoritetuista toimenpiteistä yleiskirurgiatapauksissa. Kuten monet avoimet kirurgiset menetelmät, tämä korjaus suoritetaan myös laparoskooppisesti. Näistä suljetuista menetelmistä yksi menetelmä on laparoskooppinen laajennettu ekstraperitoneaalinen kokonaiskorjaus (eTEP). Laparoskoopin etuja ovat vähemmän postoperatiivista kipua ja komplikaatioita, nopeampi toipuminen, vähentynyt krooninen kipu ja uusiutumisnopeus.

Yksi viimeaikaisista laparoskooppista tekniikkaa koskevista keskusteluista on verkkokiinnitys. Verkon kiinnittäminen nivelsiteeseen voi estää verkon kulkeutumisen ja siten vähentää uusiutumistiheyttä. On kuitenkin raportoitu, että tämä kiinnitys voi lisätä postoperatiivista kipua. Useat tutkimukset ovat raportoineet, että uusiutuminen voi johtua riittämättömästä verkkokiinnitystekniikasta. Sitä vastoin muut mahdolliset satunnaistetut tutkimukset ovat havainneet uusiutumisen, joka ei liity verkon kiinnittämiseen.

eTEP-tekniikassa dissektio suoritetaan suuremmalle alueelle kuin TEP:ssä. Tästä syystä voidaan ajatella, että verkon siirtymisen mahdollisuus on suurempi eTEP-menettelyssä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa tämä ajatus tulevaisuudentutkimuksella. Kirjallisuudessa on tutkimuksia verkkokiinnittämisestä, jotka liittyvät kokonais ekstraperitoneaaliseen korjaustekniikkaan (TEP). Emme kuitenkaan löytäneet tutkimuksia mesh-kiinnittämisestä eTEP-tekniikassa. Tutkimuksen tavoitteena on verrata potilaita, joille tehtiin ilman verkkokiinnitystä laparoskooppinen TEP- ja eTEP-korjaus kliinisen datan, kuten verkon siirtymän ja tyrän uusiutumisen, kroonisen kivun, sairaalahoidon pituuden ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suhteen.