Необходимо ли фиксировать сетку при лапароскопической пластике eTEP паховой грыжи?

Операция паховой грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций среди общехирургических операций. Как и многие открытые хирургические методы, это восстановление также выполняется лапароскопически. Среди этих закрытых методов единственным методом является лапароскопическая расширенная тотальная экстраперитонеальная пластика (eTEP). Преимущества лапароскопа включают меньшую послеоперационную боль и осложнения, более быстрое восстановление, уменьшение хронической боли и частоту рецидивов.

Одной из недавних дискуссий относительно лапароскопической техники является фиксация сетки. Фиксация сетки к медной связке может предотвратить миграцию сетки и, следовательно, снизить частоту рецидивов. Однако сообщалось, что такая фиксация может усилить послеоперационную боль. В нескольких исследованиях сообщалось, что рецидив может быть следствием неадекватной техники фиксации сетки. Напротив, другие проспективные рандомизированные исследования выявили рецидив, не связанный с фиксацией сетки.

При методике eTEP диссекция выполняется на большей площади, чем при TEP. По этой причине можно предположить, что вероятность смещения сетки выше в процедуре eTEP. Целью данного исследования является подтверждение этой идеи проспективным исследованием. В литературе имеются исследования по фиксации сетки, связанные с техникой тотальной экстраперитонеальной пластики (ТЭП). Однако нам не удалось найти каких-либо исследований по фиксации сетки в технике eTEP. Цель исследования — сравнить пациентов, перенесших лапароскопическую ТЭП и эТЭП без фиксации сетки, с точки зрения клинических данных, таких как смещение сетки и рецидив грыжи, хроническая боль, продолжительность пребывания в стационаре и послеоперационные осложнения.