Mavacamtenin terapeuttinen arvo hypertrofisessa kardiomyopatiassa keski-apicial vasemman kammion tukkeudella (BRAVE-HCM)
Mavacamtenin terapeuttinen arvo hypertrofisessa kardiomyopatiassa, jolla on keski-apical vasemman kammion tukkeuma: tulevaisuuden, interventio, reaalimaailman kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310009
- Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on diagnosoitu HCM, kiinalaisen vuoden 2023 kiinalaisen ohjeiden mukaan aikuisten hypertrofisen kardiomyopatian diagnosoimiseksi ja hoitoon, tapaamalla yksi seuraavista:
- Vasemman kammion seinämän paksuus ≥15 mm lopussa-diastolissa missä tahansa segmentissä, kun arvioidaan ehokardiografia tai sydämen magneettikuvaus (CMR);
- Vasemman kammion seinämän paksuus ≥13 mm yksilöillä, joilla on vahvistettu patogeeninen geenimutaatio tai geneettisesti vaikuttavilla perheenjäsenillä;
Muiden sydän- ja verisuoni-, systeemisten tai aineenvaihduntahäiriöiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa kammion hypertrofiaa.
- Oireenmukaiset ei-ulosvirtausrakenteen obstruktiiviset HCM-potilaat (täyttävät kriteeri A ja ainakin yksi B tai C):
- Kliinisten oireiden, kuten hengenahdistuksen, rintakipu, huimaus, sydämentykytys tai synkronoitu, esiintyminen New York Heart Association (NYHA) funktionaalisen luokan IIIII kanssa;
- Maksimaalinen painegradientti (PGMAX)> 30 mmHg keskikentrikissä lepo- tai valsalva-ohjauksessa ehokardiografian perusteella;
PGMAX> 30 mmHg apikaalisella alueella lepo- tai Valsalva -ohjauksessa ehokardiografialla.
③kylly antaa kirjallinen tietoinen suostumus (ICF) ja mahdolliset vaadittavat yksityisyyden suojaan ennen opiskelua.
Poissulkemiskriteerit:
-
Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia (HCM), joka on määritelty maksimaalisena vasemman kammion ulosvirtauspainegradientiksi (LVOT-PGMAX) ≥30 mmHg levossa ja Valsalva-ohjauksen aikana ehokardiografiassa;
Maksimaalinen oikea kammion ulosvirtauspainegradientti (RVOT-PGMAX) ≥16 mmHg levossa; ③ Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <50% ehokardiografialla;
Hallitsematon primaarinen verenpaine;
- Kohtalainen tai vaikea aortan venttiilin stenoosi ja/tai primaarinen mitraaliventtiilitauti, jolla on vaikea mitraalinen regurgitaatio; ⑥ Tunnettuja infiltratiivisia tai varastointihäiriöitä, jotka jäljittelevät HCM -fenotyyppiä (esim. Fabry -tauti, sydämen amyloidoosi); ⑦ Vakavien infektioiden, maksan toimintahäiriöiden, munuaisten heikentymisen tai muiden vakavien olosuhteiden esiintyminen, joka vaikuttaa merkittävästi elinajanodotteeseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mavacamten
Mavacamtenin lisäys ohjeiden ohjaaman tavanomaisen lääketieteellisen terapian lisäksi
|
Lisää Mavacamten ohjeen suuntautuvaan tavanomaiseen lääketieteelliseen terapiaan potilaille, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) ja keskipitkästä vasemmalle kammion tukkeelle.
Muut nimet:
Antaa asianmukainen annos beeta-salpaajia potilaan toleranssin mukaan.
Antaa asianmukainen annos diltiatseemia potilaan toleranssin mukaan.
|
|
Active Comparator: Ei mavacamtenia
Ohjeenohjattu standardi lääketieteellinen terapiaryhmä
|
Antaa asianmukainen annos beeta-salpaajia potilaan toleranssin mukaan.
Antaa asianmukainen annos diltiatseemia potilaan toleranssin mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Painegradientin prosentuaalinen muutos Valsalva -liikkeen aikana
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Painegradientin prosenttiosuus vasemman kammion tukkeutumisen kohdalla Valsalva -liikkeen aikana viikolla 36 verrattuna lähtötasoon mitattuna ehokardiografialla.
|
Viikko 36
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus lepopainegradientissa
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Painegradientin prosentuaalinen väheneminen vasemman kammion tukkeutumispaikassa lepolla mitattuna ehokardiografialla viikolla 36 lähtötasoon verrattuna.
|
Viikko 36
|
|
Painegradientin absoluuttinen muutos Valsalva -liikkeen aikana
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Painegradientin lukumäärän absoluuttinen lasku vasemman kammion tukkeessa Valsalva -liikkeen aikana mitattuna ehokardiografialla viikolla 36 verrattuna lähtötasoon.
|
Viikko 36
|
|
Potilaiden osuus, joilla painegradientti on <30 mmHg Valsalva -liikkeen aikana
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Potilaiden osuus, joilla oli painegradientti <30 mmHg tukkeutumispaikassa Valsalva -liikkeen aikana viikolla 36.
|
Viikko 36
|
|
Bnp
Aikaikkuna: Viikko 36
|
BNP -tasojen lukumäärä lähtötasosta viikkoon 36.
|
Viikko 36
|
|
Troponiini t
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Troponiini -T -tasojen lukumäärä lähtötasosta viikkoon 36.
|
Viikko 36
|
|
Uudenkehän eteisvärinä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
Uudenkehän eteisvärinän nopeus kussakin ryhmässä tutkimusjakson aikana
|
Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
|
LVEF <50%
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
Kummankin ryhmän potilaiden osuus, jonka LVEF on <50%, liittyy sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja/tai BNP: n lisääntymiseen ≥30% verrattuna edelliseen mittaukseen tutkimusjakson aikana.
|
Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
|
LVEF <40%
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
LVEF <40% kussakin ryhmässä tutkimusjakson aikana.
|
Lähtötilanteesta viikkoon 36
|
|
Etumaisen nystyrälihaksen ja kammioväliseinän välinen etäisyys
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Prosentuaalinen lisäys etummaisen nystyrälihaksen ja kammioväliseinän välisessä etäisyydessä
|
Viikko 36
|
|
Vasemman eteisen globaali pitkittäinen venymä
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Left Atrial Global Longitudinal Strain (LA GLS) on ekoardiografinen parametri, joka johdetaan täpläseurantakuvauksesta ja mittaa vasemman eteisen myokardin pituussuuntaista muodonmuutosta koko sydämen syklin ajan.
|
Viikko 36
|
|
Vasemman kammion globaali pituussuuntainen venymä
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Vasemman kammion globaali pitkittäinen venymä (LVGLS) on herkkä ekokardiografinen parametri, joka saadaan pilkkiseurantakuvauksesta ja joka määrittää sydänlihaksen muodonmuutoksen pitkittäissuunnassa.
Se heijastaa sydänlihaskuitujen lyhenemistä vasemman kammion pitkittäisakselia pitkin systolen aikana.
|
Viikko 36
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aorttaläppäsairaus
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydänläppäsairaudet
- Kardiomyopatiat
- Aorttastenoosi, Subvalvulaarinen
- Aorttaläppästenoosi
- Kardiomyopatia, hypertrofinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Adrenergiset aineet
- Adrenergiset antagonistit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Amiini
- Indolit
- Alkoholit
- Bentsazepiinit
- Fenoksipropanoliamiinit
- Propanoliamiini
- Amino -alkoholit
- Propanolit
- Heterosykliset yhdisteet, 3-rengas
- Karbatsolit
- Carvedilol
- Metoprololi
- Bisoprololi
- Diltiazem
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Myk-461
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-1056
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .