- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07562945
Effect of Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine on Postoperative Pain and NF-κB Levels After Mastectomy
Comparison of Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine Versus No Block on Postoperative Pain, NF-κB Levels, Opioid Consumption, and Quality of Recovery in Patients Undergoing Elective Mastectomy
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Breast cancer is one of the most common malignancies worldwide and frequently requires surgical management in the form of mastectomy. Postoperative pain following mastectomy remains a significant clinical problem, with a substantial proportion of patients experiencing moderate to severe pain. Inadequate pain control is associated with increased opioid consumption, delayed recovery, and a higher risk of developing chronic pain.
The inflammatory response plays an important role in postoperative pain, particularly through the activation of nuclear factor kappa B (NF-κB), a key transcription factor that regulates pro-inflammatory mediators. Increased NF-κB activity has been associated with enhanced nociception and poorer recovery outcomes. Therefore, perioperative strategies that can reduce both pain and inflammatory response are of clinical importance.
Continuous erector spinae plane block (CESPB) is a regional anesthesia technique that provides multidermatomal analgesia by delivering local anesthetic into the fascial plane adjacent to the erector spinae muscle. Compared to single-shot techniques, CESPB using a catheter allows prolonged and stable analgesia. Ropivacaine is commonly used due to its favorable safety profile and potential anti-inflammatory effects.
This study is designed as a randomized controlled trial to compare CESPB using ropivacaine with standard analgesia without block in patients undergoing elective mastectomy. The primary outcome is postoperative pain intensity within 24 hours after surgery. Secondary outcomes include NF-κB levels, opioid consumption, incidence of postoperative nausea and vomiting, and quality of recovery measured using the QoR-15 questionnaire.
By integrating clinical and biomolecular outcomes, this study aims to provide comprehensive evidence regarding the effectiveness of CESPB not only in pain control but also in modulating the inflammatory response and improving postoperative recovery.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Aldy Aldy, MD
- Puhelinnumero: +6285221222111
- Sähköposti: aldychen94@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa, MD
- Puhelinnumero: +62811396811
- Sähköposti: mahaalit@unud.ac.id
Opiskelupaikat
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Indonesia, 80113
- Ngoerah Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Aldy Aldy, MD
- Puhelinnumero: +6285221222111
- Sähköposti: aldychen94@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Female patients aged 18 to 65 years
- Diagnosed with breast cancer
- Scheduled for elective mastectomy under general anesthesia
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III
- Able to understand and provide written informed consent
- Body mass index (BMI) 18-29 kg/m²
Exclusion Criteria:
- Contraindications to regional anesthesia
- Contraindications or allergy to ropivacaine or local anesthetics
- Inability to use a visual analog scale (VAS) for pain assessment
- Inability to understand or operate patient-controlled analgesia (PCA)
- History of chronic pain or ongoing infection requiring treatment
- History of chronic analgesic use
- History of autoimmune disease
- Uncontrolled systemic disease
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine
Participants will receive continuous erector spinae plane block using ropivacaine via catheter placement under ultrasound guidance, in addition to standard postoperative analgesia.
|
Ultrasound-guided placement of a catheter in the erector spinae plane for continuous regional analgesia.
Local anesthetic administered via continuous infusion through the erector spinae plane catheter for postoperative analgesia.
|
|
Ei väliintuloa: Standard Analgesia Without Block
Participants will receive standard postoperative analgesia according to institutional protocol, including oral paracetamol, intravenous ketorolac and opioid-based analgesia (patient-controlled analgesia with morphine), without erector spinae plane block.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Intensity
Aikaikkuna: 24 hours after surgery
|
Postoperative pain intensity measured using a Visual Analog Scale (VAS) ranging from 0 to 100 mm, where higher scores indicate greater pain.
|
24 hours after surgery
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in Nuclear Factor Kappa B Levels From Baseline
Aikaikkuna: Baseline and 24 hours after surgery
|
Change in nuclear factor kappa B (NF-κB) levels from baseline to 24 hours after surgery, measured in blood samples to assess systemic inflammatory response.
|
Baseline and 24 hours after surgery
|
|
Opioid Consumption
Aikaikkuna: 24 hours after surgery
|
Total opioid consumption within the first 24 hours after surgery, converted to morphine equivalent dose.
|
24 hours after surgery
|
|
Quality of Recovery
Aikaikkuna: 24 hours after surgery
|
Quality of recovery assessed using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire, with higher scores indicating better recovery.
|
24 hours after surgery
|
|
Postoperative Nausea and Vomiting
Aikaikkuna: 24 hours after surgery
|
Incidence of postoperative nausea and vomiting within the first 24 hours after surgery.
|
24 hours after surgery
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aldy Aldy, MD, Udayana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Bajpai S, Kumar KS, Patibandla S, Giridhar CM. Ultrasound-guided continuous erector spinae plane block for perioperative opioid sparing analgesia in breast cancer surgery: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2023 Jul-Sep;17(3):327-333. doi: 10.4103/sja.sja_760_22. Epub 2023 Jun 22.
- Zhang X, Xiang GR, Wang ZX, Peng MQ, Li M. Effect of dexmedetomidine-ropivacaine transversus abdominis plane block on analgesia and cognitive impairment risk in colorectal cancer surgery. World J Gastrointest Surg. 2025 Jun 27;17(6):102907. doi: 10.4240/wjgs.v17.i6.102907.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Rintojen kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Anilidit
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Ropivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CESPB-ALD-2026
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .