- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07562945
Effect of Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine on Postoperative Pain and NF-κB Levels After Mastectomy
Comparison of Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine Versus No Block on Postoperative Pain, NF-κB Levels, Opioid Consumption, and Quality of Recovery in Patients Undergoing Elective Mastectomy
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Breast cancer is one of the most common malignancies worldwide and frequently requires surgical management in the form of mastectomy. Postoperative pain following mastectomy remains a significant clinical problem, with a substantial proportion of patients experiencing moderate to severe pain. Inadequate pain control is associated with increased opioid consumption, delayed recovery, and a higher risk of developing chronic pain.
The inflammatory response plays an important role in postoperative pain, particularly through the activation of nuclear factor kappa B (NF-κB), a key transcription factor that regulates pro-inflammatory mediators. Increased NF-κB activity has been associated with enhanced nociception and poorer recovery outcomes. Therefore, perioperative strategies that can reduce both pain and inflammatory response are of clinical importance.
Continuous erector spinae plane block (CESPB) is a regional anesthesia technique that provides multidermatomal analgesia by delivering local anesthetic into the fascial plane adjacent to the erector spinae muscle. Compared to single-shot techniques, CESPB using a catheter allows prolonged and stable analgesia. Ropivacaine is commonly used due to its favorable safety profile and potential anti-inflammatory effects.
This study is designed as a randomized controlled trial to compare CESPB using ropivacaine with standard analgesia without block in patients undergoing elective mastectomy. The primary outcome is postoperative pain intensity within 24 hours after surgery. Secondary outcomes include NF-κB levels, opioid consumption, incidence of postoperative nausea and vomiting, and quality of recovery measured using the QoR-15 questionnaire.
By integrating clinical and biomolecular outcomes, this study aims to provide comprehensive evidence regarding the effectiveness of CESPB not only in pain control but also in modulating the inflammatory response and improving postoperative recovery.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Aldy Aldy, MD
- Номер телефона: +6285221222111
- Электронная почта: aldychen94@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa, MD
- Номер телефона: +62811396811
- Электронная почта: mahaalit@unud.ac.id
Места учебы
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Индонезия, 80113
- Ngoerah Hospital
-
Контакт:
- Aldy Aldy, MD
- Номер телефона: +6285221222111
- Электронная почта: aldychen94@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Inclusion Criteria:
- Female patients aged 18 to 65 years
- Diagnosed with breast cancer
- Scheduled for elective mastectomy under general anesthesia
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III
- Able to understand and provide written informed consent
- Body mass index (BMI) 18-29 kg/m²
Exclusion Criteria:
- Contraindications to regional anesthesia
- Contraindications or allergy to ropivacaine or local anesthetics
- Inability to use a visual analog scale (VAS) for pain assessment
- Inability to understand or operate patient-controlled analgesia (PCA)
- History of chronic pain or ongoing infection requiring treatment
- History of chronic analgesic use
- History of autoimmune disease
- Uncontrolled systemic disease
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Continuous Erector Spinae Plane Block With Ropivacaine
Participants will receive continuous erector spinae plane block using ropivacaine via catheter placement under ultrasound guidance, in addition to standard postoperative analgesia.
|
Ultrasound-guided placement of a catheter in the erector spinae plane for continuous regional analgesia.
Local anesthetic administered via continuous infusion through the erector spinae plane catheter for postoperative analgesia.
|
|
Без вмешательства: Standard Analgesia Without Block
Participants will receive standard postoperative analgesia according to institutional protocol, including oral paracetamol, intravenous ketorolac and opioid-based analgesia (patient-controlled analgesia with morphine), without erector spinae plane block.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Intensity
Временное ограничение: 24 hours after surgery
|
Postoperative pain intensity measured using a Visual Analog Scale (VAS) ranging from 0 to 100 mm, where higher scores indicate greater pain.
|
24 hours after surgery
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Change in Nuclear Factor Kappa B Levels From Baseline
Временное ограничение: Baseline and 24 hours after surgery
|
Change in nuclear factor kappa B (NF-κB) levels from baseline to 24 hours after surgery, measured in blood samples to assess systemic inflammatory response.
|
Baseline and 24 hours after surgery
|
|
Opioid Consumption
Временное ограничение: 24 hours after surgery
|
Total opioid consumption within the first 24 hours after surgery, converted to morphine equivalent dose.
|
24 hours after surgery
|
|
Quality of Recovery
Временное ограничение: 24 hours after surgery
|
Quality of recovery assessed using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire, with higher scores indicating better recovery.
|
24 hours after surgery
|
|
Postoperative Nausea and Vomiting
Временное ограничение: 24 hours after surgery
|
Incidence of postoperative nausea and vomiting within the first 24 hours after surgery.
|
24 hours after surgery
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aldy Aldy, MD, Udayana University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Bajpai S, Kumar KS, Patibandla S, Giridhar CM. Ultrasound-guided continuous erector spinae plane block for perioperative opioid sparing analgesia in breast cancer surgery: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2023 Jul-Sep;17(3):327-333. doi: 10.4103/sja.sja_760_22. Epub 2023 Jun 22.
- Zhang X, Xiang GR, Wang ZX, Peng MQ, Li M. Effect of dexmedetomidine-ropivacaine transversus abdominis plane block on analgesia and cognitive impairment risk in colorectal cancer surgery. World J Gastrointest Surg. 2025 Jun 27;17(6):102907. doi: 10.4240/wjgs.v17.i6.102907.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Послеоперационные осложнения
- Патологические процессы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Признаки и симптомы
- Боль, Послеоперационный
- Новообразования молочной железы
- Органические химические вещества
- Анилиды
- Амиды
- Анилиновые соединения
- Амины
- Ропивакаин
Другие идентификационные номера исследования
- CESPB-ALD-2026
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .