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La collecte de lymphocytes du sang périphérique et de cellules progénitrices de la moelle de volontaires normaux et de volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes ou hématologiques

3 mars 2008 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)
La greffe allogénique de moelle osseuse (GMO) est un traitement curatif pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) et d'autres tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques, mais n'est disponible comme option de traitement que pour une minorité de patients. La GMO autologue, couplée à une chimiothérapie à haute dose, est un traitement ouvert à un plus grand nombre de patients et constitue une stratégie prometteuse pour le traitement des tumeurs malignes solides avancées. Cependant, le développement d'alternatives de greffe de moelle potentiellement curatives nécessite une capacité à fournir une population de cellules souches hématopoïétiques non malignes. En outre, la génération de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et la détermination de savoir si ces CSH repeuplent ou non tous les sous-types de la lignée cellulaire après la réinfusion sont essentielles pour comprendre la biologie et les conséquences immunologiques de la greffe de cellules souches. Une meilleure compréhension de la cinétique du repeuplement des CSH et des lymphocytes après la BMT et l'identification des populations de cellules donneuses qui interviennent dans un effet greffon contre leucémie (GVL) ou greffon contre hôte (GVHD) sont essentielles à l'efficacité thérapeutique. Afin d'atteindre ces objectifs actuellement non atteints, les volontaires normaux et les volontaires atteints de tumeurs malignes subiront une ponction veineuse et une aspiration de la moelle osseuse avec ou sans [6,6-(2)H(2)] ou [U-(13)C(9) ]-glucose, infusion pour fournir des populations cellulaires qui seront ensuite utilisées pour des études précliniques spécifiques visant à développer de nouvelles alternatives thérapeutiques pour les patients atteints de LMC et d'autres tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques. Une perfusion de [6,6-(2)H(2)] ou [U-(13)C(9)]-glucose avant la récolte de moelle osseuse et/ou de leucocytes, chez certains volontaires, permettra un examen direct de la genèse et biologie des cellules souches et des sous-populations de leucocytes. [6,6-(2)H(2)] ou [U-(13)C(9)]-glucose, sont des isotopes stables non radioactifs du glucose qui marqueront les cellules en division pendant le temps d'administration et sont chimiquement identiques à glucose, sans effets secondaires indésirables autres que ceux connus pour le glucose.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La greffe allogénique de moelle osseuse (GMO) est un traitement curatif pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) et d'autres tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques, mais n'est disponible comme option de traitement que pour une minorité de patients. La GMO autologue, couplée à une chimiothérapie à haute dose, est un traitement ouvert à un plus grand nombre de patients et constitue une stratégie prometteuse pour le traitement des tumeurs malignes solides avancées. Cependant, le développement d'alternatives de greffe de moelle potentiellement curatives nécessite une capacité à fournir une population de cellules souches hématopoïétiques non malignes. En outre, la génération de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et la détermination de savoir si ces CSH repeuplent ou non tous les sous-types de la lignée cellulaire après la réinfusion sont essentielles pour comprendre la biologie et les conséquences immunologiques de la greffe de cellules souches. Une meilleure compréhension de la cinétique du repeuplement des CSH et des lymphocytes après la BMT et l'identification des populations de cellules donneuses qui interviennent dans un effet greffon contre leucémie (GVL) ou greffon contre hôte (GVHD) sont essentielles à l'efficacité thérapeutique. Afin d'atteindre ces objectifs actuellement non atteints, les volontaires sains et les volontaires atteints de tumeurs malignes subiront une ponction veineuse et une aspiration de la moelle osseuse avec ou sans [6,6-(2)H2] ou [U-(13)C9]-glucose, perfusion à fournir des populations de cellules qui seront ensuite utilisées pour des études précliniques spécifiques visant à développer de nouvelles alternatives thérapeutiques pour les patients atteints de LMC et d'autres tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques. Une infusion de [6,6-(2)H2] ou [U-(13)C9]-glucose avant la récolte de moelle osseuse et/ou de leucocytes, chez certains volontaires, permettra un examen direct de la genèse et de la biologie des cellules souches et les sous-populations de leucocytes. [6,6-(2)H2] ou [U-(13)C9]-glucose, sont des isotopes stables non radioactifs du glucose qui marqueront les cellules en division pendant le temps d'administration et sont chimiquement identiques au glucose, sans effet indésirable effets autres que ceux connus pour le glucose.

Type d'étude

Observationnel

Inscription

75

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les bénévoles du centre clinique seront recrutés et enregistrés auprès du bureau des bénévoles des NIH. Les bénévoles des institutions collaboratrices seront recrutés par l'intermédiaire de chercheurs associés de cette institution selon les méthodes approuvées par l'IRB.

Tous les volontaires peuvent être des volontaires normaux ou avoir un diagnostic de malignité lymphoïde/hématologique (leucémie myéloïde chronique, myélome multiple, lymphome, leucémie myéloïde aiguë, leucémie lymphoïde chronique, leucémie lymphoïde aiguë).

Pour être éligibles à l'aphérèse du sang périphérique, tous les volontaires sains doivent avoir un hématocrite supérieur ou égal à 36 % et une numération plaquettaire périphérique supérieure ou égale à 100 000/mm(3). Les volontaires atteints d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique doivent avoir un hématocrite supérieur ou égal à 30 % et une numération plaquettaire périphérique supérieure ou égale à 100 000/mm(3). Tous les volontaires, y compris les volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques, doivent avoir un nombre de globules blancs supérieur ou égal à 4 000/mm(3). Les volontaires atteints d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique doivent avoir un nombre de globules blancs inférieur à 100 000/mm(3).

Pour être éligibles à la ponction veineuse ou à l'aspiration de la moelle osseuse, les volontaires normaux et les volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques ne doivent avoir aucun antécédent de tendance hémorragique anormale ou de prédisposition documentée à l'infection. Pour la ponction veineuse et la ponction médullaire, la numération plaquettaire du sang périphérique des volontaires sains doit être supérieure à 100 000/mm(3) et pour les volontaires atteints d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique, la numération plaquettaire doit être supérieure ou égale à 50 000/mm(3 ).

Tous les volontaires normaux et les volontaires atteints d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique sont éligibles pour recevoir une aphérèse (effectuée uniquement au NIH Clinical Center), un prélèvement de moelle osseuse ou une ponction veineuse. L'aphérèse ne sera effectuée qu'au centre clinique des National Institutes of Health. L'aphérèse ne sera pas effectuée dans les institutions collaboratrices.

Les volontaires normaux et les volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes/hématopoïétiques peuvent donner des échantillons par aphérèse, ponction veineuse et prélèvement de moelle osseuse à plusieurs reprises. Le don répété par aphérèse sera autorisé tant qu'une période d'au moins huit semaines s'est écoulée depuis une aphérèse précédente. Les dons répétés de sang périphérique ou de moelle osseuse seront autorisés tant qu'une période d'au moins quatre semaines s'est écoulée depuis un don précédent. Pour un volontaire donné, le nombre total d'aphérèses ne dépassera pas six par an et le nombre total de dons de sang périphérique ou de moelle osseuse ne dépassera pas huit par an. Tous les volontaires normaux et CML doivent subir un examen physique répété et une évaluation complète de la numération globulaire pour déterminer leur éligibilité avant le don.

Les volontaires normaux et les volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques ne seront pas testés pour le VIH ou l'hépatite afin de déterminer leur éligibilité à ce protocole. Cependant, les directives du DTM exigeront que les patients subissant une aphérèse avec une élutriation ex vivo ultérieure des produits collectés devront subir un test de dépistage du VIH et de l'hépatite B et C. Les volontaires qui doivent subir un test de dépistage du VIH et de l'hépatite seront informés à ce moment-là. d'inscription et signera un consentement éclairé approprié pour ces tests. Les volontaires qui se révèlent séropositifs ou atteints de l'hépatite B ou C peuvent toujours donner des produits sanguins, mais ces produits ne seront pas soumis à une élutriation ex vivo.

Les volontaires atteints de tumeurs malignes lymphoïdes/hématologiques peuvent recevoir un traitement tel qu'une chimiothérapie ou des injections chroniques d'interféron alpha.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Tout volontaire normal ou volontaire atteint d'une tumeur maligne lymphoïde / hématologique avec des antécédents importants de maladie cardiaque, rénale, pulmonaire ou neurologique ne sera pas éligible.

Tout volontaire normal ou volontaire atteint d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique avec des antécédents connus de VIH ou d'hépatite B ou C ne sera pas éligible.

Tout volontaire normal ou volontaire atteint d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique nécessitant une anticoagulation chronique ou une corticothérapie ne sera pas éligible.

Tout volontaire atteint d'une tumeur maligne lymphoïde/hématologique avec un nombre de blastes périphériques supérieur à 25 % ou un nombre total de lymphocytes supérieur à 100 000/mm(3) ne sera pas éligible à l'aphérèse.

Les volontaires atteints d'une tumeur maligne lymphoïde / hématologique qui sont actuellement inscrits à une thérapie expérimentale sur un protocole NCI ne seront pas éligibles.

Tout volontaire normal ou volontaire avec une tumeur maligne lymphoïde/hématologique avec un SIDA connu et/ou une hépatite B ou C sera exclu.

Les volontaires ayant des antécédents de diabète sucré ne pourront pas recevoir de perfusions de [6,6-(2)H] ou de [U-(13)C9]-glucose.

Un test de grossesse sera administré à toutes les femmes volontaires et les volontaires enceintes seront exclues de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 1995

Achèvement de l'étude

1 novembre 2003

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 1999

Première publication (Estimation)

4 novembre 1999

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2008

Dernière vérification

1 novembre 2003

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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