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The Effect of a Pre- and Postoperative Orthogeriatric Service

15 mai 2013 mis à jour par: Ullevaal University Hospital

The Effect of a Pre- and Postoperative Orthogeriatric Service. A Randomised, Controlled Trial

The investigators' aim is to assess the effect of a model of preoperative as well as early postoperative care, treatment and rehabilitation in a dedicated orthogeriatric ward in a single-blind randomised study.

The investigators' main hypothesis is that an orthogeriatric service may improve long-time cognitive outcome.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

The study will be carried out in close cooperation between the Orthopaedic Centre and the Department of Geriatric Medicine. The patients will be randomized in the Emergency Department in accordance with procedures already established for a recently finished trial. The intervention group will be transferred as soon as possible to the orthogeriatric ward, stabilised there preoperatively, and transferred back to the same ward postoperatively for further treatment and rehabilitation, while the control group will be treated in a traditional orthopaedic ward. Operative and anaesthesiologic procedures will be the same in the two groups.

The primary endpoint is chosen in order to optimize clinical relevance as well as sensitivity to change within a wide range of functional performance, and will be recorded four months after the fracture. Our main hypothesis is that an orthogeriatric service may improve long-time cognitive outcome. Accordingly, we will use a composite endpoint tapping cognitive functioning in the lower as well as the higher spectre of performance by these two instruments:

  • Clinical Dementia Rating Scale (CDR), proxy-based scale for severity of dementia, that is able to detect differences also between patients with severe dementia. The scale consists of six questions, each rated 0-3, adding up to a sumscore of 0-18 ("sum of boxes"). The scale is frequently used in dementia treatment trials, and is shown to be valid and reliable. CDR will be scored based on the best available source (relative, staff in nursing home or home nursing service)
  • The 10 words memory task from the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease battery (CERAD). This test is shown to be sensitive for memory changes in persons that have a good or fairly good cognitive functioning. We will use the immediate recall and the delayed recall parts of this task, i.e. two scales.

The primary endpoint will be assessed after four months, by a specially trained research assistant blinded to allocation. The patients will be re-assessed after 12 months.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

332

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0407 OSLO
        • Oslo University Hospital, Ullevaal

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

• Eligible patients will be admitted acutely for a femoral neck fracture, a trochanteric or a subtrochanteric femoral fracture.

Exclusion Criteria:

  • Hip fracture as part of multi-trauma or high energy trauma (defined as a fall from a higher level than 1 metre). One recent fracture in addition to the hip fracture (e.g. radius or shoulder) is acceptable.
  • Regarded as moribund at admittance.
  • Absence of a valid informed consent or assent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
We will use a composite endpoint by these two instruments: Clinical Dementia Rating Scale (CDR), and the 10 words memory task from the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease battery (CERAD)
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Activities of Daily Living (ADL) Scale
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Nottingham Extended Activities of Daily Living (NEADL) scale
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Intrahospital mortality
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Cumulative mortality
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
The Short Physical Performance Battery (SPPB) scale
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Pre-/postoperative delirium
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Duration/Severity of delirium
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Other complications
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Incidence of dementia 12 months postoperatively
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Length of hospital stay
Délai: 4 and 12 months
4 and 12 months
Markers of bone turnover
Délai: 4 months
4 months
Micronutrients in blood
Délai: 4 months
4 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Torgeir Bruun Wyller, MD, Prof., University of Oslo, Fac of Med., Geriatric dep.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2009

Première publication (Estimation)

6 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 mai 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2013

Dernière vérification

1 mai 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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