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Une étude de phase 1, ouverte, contrôlée par placebo pour évaluer l'effet de GSK1349572 sur la clairance de l'iohexol et du para-aminohippurate chez des sujets sains

7 juin 2012 mis à jour par: ViiV Healthcare
L'étude actuelle est conçue pour confirmer le mécanisme à l'origine de l'augmentation de la créatinine sérique observée au cours du traitement par GSK1349572 ; plus précisément, l'étude déterminera si GSK1349572 a un effet sur le débit de filtration glomérulaire (DFG) ou sur le débit plasmatique rénal effectif. En l'absence de tels effets, on peut conclure que les faibles augmentations de la créatinine sérique observées sont dues à l'inhibition de la sécrétion tubulaire de créatinine via le transporteur de cations organiques 2 (OCT2) conformément aux données in vitro. .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

GSK1349572 est un inhibiteur d'intégrase en cours de développement pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1 par GlaxoSmithKline (GSK) pour le compte de Shionogi-ViiV Healthcare LLC. Chez des sujets sains et dans des essais cliniques de dosage de GSK1349572, les sujets ont montré une légère augmentation réversible des concentrations de créatinine sérique par rapport aux groupes témoins ; cela s'est produit au début de l'administration du médicament à l'étude et n'a pas progressé avec le temps. Les données in vitro démontrent que GSK1349572 inhibe le transporteur de cations organiques (OCT2), qui intervient dans la sécrétion tubulaire de créatinine ; des médicaments tels que la cimétidine ayant des effets similaires sur l'OCT2 entraînent une augmentation non pathologique de la créatinine sans effet sur le débit de filtration glomérulaire (DFG). L'étude actuelle est conçue pour confirmer le mécanisme à l'origine de l'augmentation de la créatinine sérique observée au cours du traitement par GSK1349572 ; plus précisément, l'étude déterminera si GSK1349572 a un effet sur le DFG ou sur le débit plasmatique rénal effectif. En l'absence de tels effets, on peut conclure que les faibles augmentations de la créatinine sérique observées sont dues à l'inhibition de la sécrétion tubulaire de créatinine via OCT2.

Les sujets recevront du GSK1349572 50 mg une fois par jour, 50 mg deux fois par jour ou un placebo une fois par jour pendant 14 jours. Les modifications du DFG du sujet seront mesurées par l'administration d'iohexol et le débit plasmatique rénal effectif sera mesuré à l'aide de Para-Aminohippurate (PAH) aux jours -1, 7 et 14. Les modifications de la créatinine sérique et d'autres biomarqueurs rénaux seront évaluées au départ et à divers moments tout au long de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets ayant une fonction rénale normale définie comme une clairance de la créatinine supérieure ou égale à 80 mL/min/1,73 m2 mesuré par 24 collecte d'urine
  • Aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), phosphatase alcaline et bilirubine inférieure ou égale à 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
  • En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque.
  • Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Une femme est éligible pour participer si elle a : le potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes documentée ou une hystérectomie ; ou post-ménopausique définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée [dans les cas douteux, un échantillon de sang contenant simultanément de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 MlU/ml et de l'œstradiol < 40 pg/ml (<147 pmol/L) est une confirmation]. OU Potentiel de procréation et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole pendant une période de temps appropriée (telle que déterminée par l'étiquette du produit ou l'investigateur) avant le début du dosage afin de minimiser suffisamment le risque de grossesse à ce stade . Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser une contraception jusqu'à la visite de suivi.
  • Poids corporel supérieur ou égal à 50 kg pour les hommes et 45 kg pour les femmes et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 31,0 kg/m2 (inclus).
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.

Critère d'exclusion:

  • Le sujet a un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, contre-indique leur participation. Un sujet ayant des antécédents de réaction allergique aux produits de contraste ne doit pas être inscrit.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
  • Si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude, définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de > 14 verres/semaine pour les hommes ou > 7 verres/semaine pour les femmes. Un verre équivaut à (12 g d'alcool) = 5 onces (150 ml) de vin ou 12 onces (360 ml) de bière ou 1,5 onces (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.
  • A des antécédents ou une utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les 3 mois précédant le dépistage.
  • Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
  • Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
  • Femelles en lactation.
  • Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
  • Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
  • Antécédents/preuves de maladie pulmonaire cliniquement significative.
  • Antécédents de maladies rénales ou hépatobiliaires importantes. Les sujets ayant des antécédents de néphrolithiase seront exclus.
  • Tout sujet présentant des signes de microalbuminurie lors du dépistage défini comme le rapport albumine/créatinine dans une urine ponctuelle aléatoire ≥ 0,03 mg/mg OU 30 mg/g.
  • Les antécédents de maladie psychiatrique grave ou grave nécessitant une hospitalisation, les antécédents d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide, ou en cours de traitement psychiatrique seront exclus de la participation à l'étude.
  • Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Un test positif pour les anticorps du VIH.
  • Histoire de la maladie de Gilbert.
  • Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
  • La pression artérielle systolique du sujet est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les sujets masculins.
  • Critères d'exclusion pour le dépistage ECG par protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement A
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront GSK1349572 50 mg (deux comprimés de 25 mg) q24h pendant 14 jours. Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14. Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
GSK1349572 est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour traiter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
  • OMNIPAQUE
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
Expérimental: Traitement B
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront GSK1349572 50 mg (deux comprimés de 25 mg) q12h pendant 14 jours. Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14. Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
GSK1349572 est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour traiter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
  • OMNIPAQUE
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
Comparateur placebo: Traitement C
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront un placebo toutes les 24 heures pendant 14 jours. Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14. Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
  • OMNIPAQUE
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
Le placebo est un comprimé sans médicament.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de filtration glomérulaire (GFR) tel que mesuré par la clairance plasmatique de l'iohexol aux jours -1, 7 et 14
Délai: 14 jours
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Créatinine sérique, clairance de la créatinine (CrCL) mesurée par la collecte d'urine sur 24 heures et l'excrétion extra-glomérulaire de la créatinine (EGCE) aux jours -1, 7, 14 et suivi
Délai: 24 jours
24 jours
Concentrations sériques de cystatine-C, excrétions urinaires sur 24 heures d'albumine, de protéines totales, de bêta2-microblobuline, de N-acétyl-bêta-d-glucosaminidase (NAG) et de protéine de liaison au rétinol aux jours -1, 7, 14 et aux jours suivants- en haut
Délai: 24 jours
24 jours
Débit plasmatique rénal effectif (ERPF) tel que mesuré par la clairance plasmatique du para-aminohippurate (PAH) aux jours -1, 7 et 14
Délai: 14 jours
14 jours
Paramètres d'innocuité et de tolérabilité, y compris les événements indésirables, les médicaments concomitants, les analyses de laboratoire clinique et les évaluations des signes vitaux.
Délai: 24 jours
24 jours
Jour 14 GSK1349572 Paramètres PK, y compris l'aire sous la courbe de concentration (AUC)(0-tau), AUC(0-24), concentration (C)max, C0 et Ctau.
Délai: jour 14
jour 14

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2010

Première publication (Estimation)

5 octobre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 juin 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2012

Dernière vérification

1 juin 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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