- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01214993
Une étude de phase 1, ouverte, contrôlée par placebo pour évaluer l'effet de GSK1349572 sur la clairance de l'iohexol et du para-aminohippurate chez des sujets sains
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
GSK1349572 est un inhibiteur d'intégrase en cours de développement pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1 par GlaxoSmithKline (GSK) pour le compte de Shionogi-ViiV Healthcare LLC. Chez des sujets sains et dans des essais cliniques de dosage de GSK1349572, les sujets ont montré une légère augmentation réversible des concentrations de créatinine sérique par rapport aux groupes témoins ; cela s'est produit au début de l'administration du médicament à l'étude et n'a pas progressé avec le temps. Les données in vitro démontrent que GSK1349572 inhibe le transporteur de cations organiques (OCT2), qui intervient dans la sécrétion tubulaire de créatinine ; des médicaments tels que la cimétidine ayant des effets similaires sur l'OCT2 entraînent une augmentation non pathologique de la créatinine sans effet sur le débit de filtration glomérulaire (DFG). L'étude actuelle est conçue pour confirmer le mécanisme à l'origine de l'augmentation de la créatinine sérique observée au cours du traitement par GSK1349572 ; plus précisément, l'étude déterminera si GSK1349572 a un effet sur le DFG ou sur le débit plasmatique rénal effectif. En l'absence de tels effets, on peut conclure que les faibles augmentations de la créatinine sérique observées sont dues à l'inhibition de la sécrétion tubulaire de créatinine via OCT2.
Les sujets recevront du GSK1349572 50 mg une fois par jour, 50 mg deux fois par jour ou un placebo une fois par jour pendant 14 jours. Les modifications du DFG du sujet seront mesurées par l'administration d'iohexol et le débit plasmatique rénal effectif sera mesuré à l'aide de Para-Aminohippurate (PAH) aux jours -1, 7 et 14. Les modifications de la créatinine sérique et d'autres biomarqueurs rénaux seront évaluées au départ et à divers moments tout au long de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets ayant une fonction rénale normale définie comme une clairance de la créatinine supérieure ou égale à 80 mL/min/1,73 m2 mesuré par 24 collecte d'urine
- Aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), phosphatase alcaline et bilirubine inférieure ou égale à 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
- En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque.
- Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Une femme est éligible pour participer si elle a : le potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes documentée ou une hystérectomie ; ou post-ménopausique définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée [dans les cas douteux, un échantillon de sang contenant simultanément de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 MlU/ml et de l'œstradiol < 40 pg/ml (<147 pmol/L) est une confirmation]. OU Potentiel de procréation et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole pendant une période de temps appropriée (telle que déterminée par l'étiquette du produit ou l'investigateur) avant le début du dosage afin de minimiser suffisamment le risque de grossesse à ce stade . Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser une contraception jusqu'à la visite de suivi.
- Poids corporel supérieur ou égal à 50 kg pour les hommes et 45 kg pour les femmes et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 31,0 kg/m2 (inclus).
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, contre-indique leur participation. Un sujet ayant des antécédents de réaction allergique aux produits de contraste ne doit pas être inscrit.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
- Si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude, définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de > 14 verres/semaine pour les hommes ou > 7 verres/semaine pour les femmes. Un verre équivaut à (12 g d'alcool) = 5 onces (150 ml) de vin ou 12 onces (360 ml) de bière ou 1,5 onces (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.
- A des antécédents ou une utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
- Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
- Femelles en lactation.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
- Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
- Antécédents/preuves de maladie pulmonaire cliniquement significative.
- Antécédents de maladies rénales ou hépatobiliaires importantes. Les sujets ayant des antécédents de néphrolithiase seront exclus.
- Tout sujet présentant des signes de microalbuminurie lors du dépistage défini comme le rapport albumine/créatinine dans une urine ponctuelle aléatoire ≥ 0,03 mg/mg OU 30 mg/g.
- Les antécédents de maladie psychiatrique grave ou grave nécessitant une hospitalisation, les antécédents d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide, ou en cours de traitement psychiatrique seront exclus de la participation à l'étude.
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Un test positif pour les anticorps du VIH.
- Histoire de la maladie de Gilbert.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- La pression artérielle systolique du sujet est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les sujets masculins.
- Critères d'exclusion pour le dépistage ECG par protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement A
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront GSK1349572 50 mg (deux comprimés de 25 mg) q24h pendant 14 jours.
Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14.
Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
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GSK1349572 est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour traiter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
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Expérimental: Traitement B
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront GSK1349572 50 mg (deux comprimés de 25 mg) q12h pendant 14 jours.
Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14.
Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
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GSK1349572 est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour traiter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
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Comparateur placebo: Traitement C
Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
Dans ce bras de traitement, tous les sujets recevront un placebo toutes les 24 heures pendant 14 jours.
Les sujets recevront également des perfusions d'iohexol et de PAH les jours -1, 7 et 14.
Il y aura une visite de suivi 7 à 10 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
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Iohexol est un produit de contraste radiologique approuvé par la FDA
Autres noms:
Le para-aminohippurate est un agent permettant de mesurer le débit plasmatique rénal effectif.
Le placebo est un comprimé sans médicament.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de filtration glomérulaire (GFR) tel que mesuré par la clairance plasmatique de l'iohexol aux jours -1, 7 et 14
Délai: 14 jours
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14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Créatinine sérique, clairance de la créatinine (CrCL) mesurée par la collecte d'urine sur 24 heures et l'excrétion extra-glomérulaire de la créatinine (EGCE) aux jours -1, 7, 14 et suivi
Délai: 24 jours
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24 jours
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Concentrations sériques de cystatine-C, excrétions urinaires sur 24 heures d'albumine, de protéines totales, de bêta2-microblobuline, de N-acétyl-bêta-d-glucosaminidase (NAG) et de protéine de liaison au rétinol aux jours -1, 7, 14 et aux jours suivants- en haut
Délai: 24 jours
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24 jours
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Débit plasmatique rénal effectif (ERPF) tel que mesuré par la clairance plasmatique du para-aminohippurate (PAH) aux jours -1, 7 et 14
Délai: 14 jours
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14 jours
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Paramètres d'innocuité et de tolérabilité, y compris les événements indésirables, les médicaments concomitants, les analyses de laboratoire clinique et les évaluations des signes vitaux.
Délai: 24 jours
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24 jours
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Jour 14 GSK1349572 Paramètres PK, y compris l'aire sous la courbe de concentration (AUC)(0-tau), AUC(0-24), concentration (C)max, C0 et Ctau.
Délai: jour 14
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jour 14
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à mycobactéries
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Tuberculose
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Dolutégravir
Autres numéros d'identification d'étude
- 114819
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