Le rôle des biomarqueurs dans la détection précoce des lésions rénales aiguës induites par la transplantation hépatique (KILT)

La dysfonction rénale est un facteur de risque majeur de moins bon résultat après une transplantation hépatique. Néanmoins, les mécanismes de la dysfonction rénale chez les greffés du foie ne sont pas clairement compris. Les inhibiteurs de la calcineurine sont généralement perçus comme la cause la plus importante ; cependant, la procédure de transplantation hépatique elle-même représente un traumatisme chirurgical / hémodynamique / inflammatoire majeur qui, à lui seul, peut entraîner un dysfonctionnement rénal. La créatinine et la clairance de la créatinine sont des marqueurs tardifs d'une lésion rénale aiguë et des modifications de ces paramètres ne se produisent qu'après qu'une lésion substantielle s'est déjà produite. Même une créatinine stable n'exclut pas des lésions rénales structurelles.

Une série de nouveaux marqueurs de lésions tissulaires ont été identifiés et ont le potentiel d'identifier les lésions rénales aiguës mieux et plus tôt que la créatinine et la clairance de la créatinine. Le but de cette étude est de déterminer si et comment la transplantation hépatique affecte ces biomarqueurs urinaires et plasmatiques et d'étudier si les modifications de ces biomarqueurs peuvent prédire les modifications ultérieures des paramètres fonctionnels standards (créatinine et clairance de la créatinine). À cette fin, les biomarqueurs urinaires et plasmatiques, ainsi que la créatinine, seront déterminés en série au cours des différentes phases du processus de transplantation hépatique et quotidiennement jusqu'au jour 5 après la transplantation.