El papel de los biomarcadores en la detección precoz de la lesión renal aguda inducida por el trasplante hepático (KILT)

La disfunción renal es un factor de riesgo importante para un peor resultado después del trasplante de hígado. Sin embargo, los mecanismos de la disfunción renal en los receptores de trasplante hepático no se conocen con claridad. Los inhibidores de la calcineurina generalmente se perciben como la causa más importante; sin embargo, el procedimiento de trasplante hepático en sí mismo representa un gran trauma quirúrgico/hemodinámico/inflamatorio que, por sí solo, puede causar disfunción renal. La creatinina y el aclaramiento de creatinina son marcadores tardíos de lesión renal aguda y los cambios en estos parámetros ocurren solo después de que ya se ha producido una lesión sustancial. Incluso una creatinina estable no excluye el daño renal estructural.

Se han identificado una serie de nuevos marcadores de lesión tisular que tienen el potencial de identificar la lesión renal aguda mejor y antes que la creatinina y el aclaramiento de creatinina. El objetivo de este estudio es determinar si y cómo el trasplante hepático afecta estos biomarcadores urinarios y plasmáticos y estudiar si los cambios en estos biomarcadores pueden predecir cambios posteriores en los parámetros funcionales estándar (creatinina y aclaramiento de creatinina). Para ello, los biomarcadores urinarios y plasmáticos, junto con la creatinina, se determinarán de forma seriada durante las distintas fases del proceso de trasplante hepático y diariamente hasta el día 5 tras el trasplante.