O Papel dos Biomarcadores na Detecção Precoce de Lesão Renal Aguda Induzida por Transplante Hepático (KILT)

A disfunção renal é um importante fator de risco para resultados piores após o transplante de fígado. No entanto, os mecanismos de disfunção renal em receptores de transplante de fígado não são claramente compreendidos. Os inibidores de calcineurina são geralmente vistos como a causa mais importante; porém o próprio procedimento de transplante hepático representa um grande trauma cirúrgico/hemodinâmico/inflamatório que - por si só - pode causar disfunção renal. A creatinina e a depuração da creatinina são marcadores tardios de lesão renal aguda e as alterações nesses parâmetros ocorrem somente após a lesão substancial já ter ocorrido. Mesmo uma creatinina estável não exclui dano renal estrutural.

Uma série de novos marcadores de lesão tecidual foi identificada e tem o potencial de identificar a lesão renal aguda melhor e mais cedo do que a creatinina e a depuração da creatinina. O objetivo deste estudo é determinar se e como o transplante de fígado afeta esses biomarcadores urinários e plasmáticos e estudar se as alterações nesses biomarcadores podem prever alterações posteriores nos parâmetros funcionais padrão (creatinina e depuração da creatinina). Para tanto, os biomarcadores urinários e plasmáticos, juntamente com a creatinina, serão determinados seriadamente durante as diferentes fases do processo de transplante hepático e diariamente até o 5º dia após o transplante.