Biomarkörernas roll vid tidig upptäckt av akut njurskada orsakad av levertransplantation (KILT)

Njurdysfunktion är en stor riskfaktor för sämre resultat efter levertransplantation. Ändå är mekanismerna för njurdysfunktion hos levertransplanterade inte tydligt klarlagda. Calcineurin-hämmare uppfattas generellt som den viktigaste orsaken; dock representerar själva levertransplantationsproceduren ett stort kirurgiskt/hemodynamiskt/inflammatoriskt trauma som i sig kan orsaka njurdysfunktion. Kreatinin och kreatininclearance är sena markörer för akut njurskada och förändringar i dessa parametrar inträffar först efter att betydande skada redan har inträffat. Även ett stabilt kreatinin utesluter inte strukturella njurskador.

En serie nya markörer för vävnadsskada har identifierats och har potential att identifiera akut njurskada bättre och tidigare än kreatinin och kreatininclearance. Syftet med denna studie är att fastställa om och hur levertransplantation påverkar dessa urin- och plasmabiomarkörer och att studera om förändringarna i dessa biomarkörer kan förutsäga senare förändringar i standardfunktionella parametrar (kreatinin och kreatininclearance). För detta ändamål kommer urin- och plasmabiomarkörerna, tillsammans med kreatinin, att bestämmas i serie under de olika faserna av levertransplantationsprocessen och dagligen fram till dag 5 efter transplantationen.