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Evaluation and Treatment of Substance Abuse in Veterans With PTSD Disability Claims (SBIRT-PTSD)

10 janvier 2020 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Evaluation and Treatment of Substance Use in Veterans With PTSD Disability Claims

Veterans can apply for compensation and pension (C & P) benefits for a disability related to military service. The application exam for these benefits provides an opportunity for Veterans returning from service to access VA care. The investigators will recruit Veterans applying for C & P to participate in this study. All enrolled participants will complete questionnaires around the time of their C & P exam related to substance abuse, PTSD, service use, and attitudes. The investigators will monitor enrolled Veterans' attendance at treatment over time, and examine whether C & P award, substance use, and beliefs about benefits are related to treatment attendance. Some enrolled participants will be assigned to one of two study groups: a treatment group and a no-additional-treatment group. People assigned to these groups will complete the same substance abuse, PTSD, service use, and attitudes questionnaires two additional times during the study. Participants assigned to the treatment group will receive information about the relationship between substance use and PTSD and will be referred to relevant treatment. The investigators will test whether Veterans who receive no-additional-treatment have different symptoms over time and attend less treatment sessions (mental health or substance abuse) than people assigned to treatment.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

The Compensation examination that determines if a Veteran is entitled to any disability payments related to military service is a crucial gateway to accessing VA care for returning OEF/OIF Veterans. However, researchers and oversight agencies have noted that examiners typically do not have guidelines for evaluating comorbid conditions like substance abuse and for referring patients to treatment.

In the Evaluative Component of this study, OEF/OIF Veterans presenting for Compensation evaluations for PTSD will be approached to undergo a paid battery of confidential substance use, PTSD, service use and attitude assessments prior to their scheduled Compensation examinations. The batteries will be collected again twice, four and twelve weeks after the Compensation examinations. Long-term follow-up data will be extracted from VA databases including diagnoses, the results of the Veterans' Compensation evaluations, award determination, use of VA services and attendance at mental health and/or substance abuse treatment.

In the Clinical Trial Component of this study, one hundred sixty Veterans identified during the baseline evaluation as having a substance use disorder will be randomly assigned to a session of Screening, Brief Intervention and Referral to Treatment (SBIRT) or to No-Additional-Treatment. SBIRT is an approach to identifying and treating patients with substance abuse issues who are presenting for purposes other than substance abuse treatment. It involves Motivational Interviewing, which has been a consistently effective approach to facilitating engagement in substance abuse treatment in Veterans (Davis, Baer et al. 2003) and other populations. The study will examine factors associated with attendance at treatment including substance use, Veterans' beliefs about benefits, and compensation award. Group comparisons will be conducted on rates of treatment attendance, alcohol use, and PTSD symptoms.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

346

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212-2637
        • Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Veteran of OEF or OIF,
  • Not currently receiving VBA Compensation for PTSD,
  • Able to participate psychologically and physically, able to give informed consent and complete, assessments, and participate in study procedures
  • Between the ages of 18-65 years old.

Exclusion Criteria:

  • Will not be able to attend the week 4 or 12 appointment because of anticipated incarceration or move

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SBIRT

The SBIRT-VA manual codifies basic substance abuse screening, treatment, Motivational Interviewing and referral procedures. It is designed for providers with minimal substance abuse expertise and is easy for experienced substance abuse providers to deliver.

Study sessions include identifying the Veterans' values through a card sort, the change ruler, on which the Veteran rates his/her willingness to change current behavior, listing the pros and cons of changing.
Comportemental: SBIRT

SBIRT Therapy overview-

  1. Therapist explains purpose of the therapy.
  2. Inquiry about Compensation examination-ask if Veteran has questions about determination process and address concerns.
  3. Discuss relationship between PTSD and substance use- long-term substance use is a form of avoidance and barrier to recovery.
  4. Discuss treatment needs, administer screening, provide feedback.
Aucune intervention: No additional treatment
Veterans assigned to the control condition will not receive any study-related therapy. A Veteran who completes a Compensation examination ordinarily has no further treatment, referral, or debriefing as part of the Compensation examination.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Treatment Attendance by Treatment Group Over Time
Délai: 4 weeks pre-baseline through week 12 post baseline, total of 16 Weeks
Mean number of weeks of substance abuse and/or mental health treatment attended (as measured by the Electronic Medical Record) by treatment group over time
4 weeks pre-baseline through week 12 post baseline, total of 16 Weeks

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Substance Use by Treatment Group Over Time
Délai: 4 weeks pre-baseline through week 12 post baseline, total of 16 Weeks
Mean days self-reported risky drug or alcohol use
4 weeks pre-baseline through week 12 post baseline, total of 16 Weeks
Mean PTSD Severity Score
Délai: 12 weeks
Measure on Clinical Assessment of PTSD Severity (CAPS IV) rating scale (range 0-136, higher is more severe symptoms).
12 weeks

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Collaborateurs

Yale University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mars 2013

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2012

Première publication (Estimation)

14 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IIR 11-091

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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