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Évaluation de la bioéquivalence d'un comprimé formulé combiné

11 octobre 2012 mis à jour par: ViiV Healthcare

Évaluation de la bioéquivalence d'un comprimé formulé combiné (50 mg/600 mg/300 mg de dolutégravir/abacavir/lamivudine) par rapport à un comprimé de dolutégravir à 50 mg et à un comprimé d'EPZICOM† (600 mg/300 mg d'abacavir/lamivudine) administrés simultanément et l'effet des aliments sur la biodisponibilité de la formulation combinée chez des sujets adultes sains

Le dolutégravir (DTG, GSK1349572) est un inhibiteur de l'intégrase de nouvelle génération (INI) actuellement en phase 3 d'essais cliniques pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Les combinaisons à dose fixe (CDF) ont grandement simplifié le traitement des patients atteints du VIH. Alors qu'Atripla (un FDC de ténofovir (TDF), d'emtricitabine (FTC) et d'efavirenz (EFV)) est devenu le traitement de première intention préféré en grande partie en raison de sa présentation pratique en tant que traitement complet dans un seul produit, d'autres options sont nécessaires . Une combinaison à dose fixe de DTG/abacavir (ABC)/lamivudine (3TC) est une de ces opportunités. La partie A de cette étude consistera en une évaluation pivotale de la bioéquivalence (BE) à dose unique et à deux traitements du comprimé DTG/ABC/3TC FDC chez 66 sujets sains. Les formulations de référence dans cet essai seront le comprimé de 50 mg de DTG qui est actuellement utilisé dans les essais cliniques de phase 3 et le produit de comprimé FDC déjà commercialisé EPZICOM™ (ABC 600 mg/3TC 300 mg). Il est prévu que les résultats de cette étude pivot de bioéquivalence montrera que la formulation commerciale proposée de comprimés DTG/ABC/3TC FDC est bioéquivalente au DTG plus EPZICOM administré sous forme de comprimés séparés. La partie B de cette étude évaluera l'effet d'un repas riche en graisses sur le comprimé FDC chez 12 sujets sains qui ont déjà participé à la partie A de l'étude. Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude et une visite de suivi dans les 7 à 14 jours suivant la dernière dose. Il y aura un sevrage de 7 jours entre les doses de chaque période de traitement. Les paramètres PK suivants pour DTG, ABC et 3TC seront mesurés : aire sous la courbe de concentration à partir du temps zéro (pré-dose) extrapolée à un temps infini (ASC(0-infini)), aire sous la courbe concentration-temps à partir du temps zéro (pré-dose) jusqu'au moment de la dernière concentration quantifiable (ASC (0-t)), concentration maximale observée (Cmax), temps de latence avant l'observation des concentrations de médicament (tlag), moment de l'apparition de la Cmax (tmax), demi-vie de phase (t½), constante de vitesse de la phase d'élimination terminale (λz), pourcentage d'AUC obtenu par extrapolation (%AUCex), clairance apparente après administration orale (CL/F) et volume apparent de la phase terminale

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

66

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, États-Unis, 66211
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une évaluation cardiaque.
  • Homme ou femme âgé de 18 à 55 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Une femme est éligible pour participer si elle a : le potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes documentée, une salpingo-ovariectomie bilatérale ou une hystérectomie ; ou post-ménopausique définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée [dans les cas douteux, un échantillon de sang avec une concentration simultanée d'hormone folliculo-stimulante (FSH) supérieure à 40 mUIml et d'œstradiol inférieure à 40 pg/ml (moins de 146,8 pmol/L) est une confirmation]. Potentiel de procréation et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole pendant une période de temps appropriée (telle que déterminée par l'étiquette du produit ou l'investigateur) avant le début du dosage afin de minimiser suffisamment le risque de grossesse à ce stade. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser la contraception jusqu'à la visite de suivi.
  • Les sujets masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole. Ce critère doit être suivi à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 84 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Poids corporel supérieur et égal à 50 kg pour les hommes et supérieur et égal à 45 kg pour les femmes et IMC compris entre 18,5 et 31,0 kg/m2 (inclus).
  • ALT, phosphatase alcaline et bilirubine inférieures et égales à 1,5 x LSN (une bilirubine isolée supérieure à 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %). Une seule répétition est autorisée pour déterminer l'éligibilité.
  • Une évaluation de dépistage de l'allèle HLA-B * 5701 négatif
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement

Critère d'exclusion:

  • Le sujet a un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet. Si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne supérieure à 14 verres/semaine pour les hommes ou supérieure à 7 verres/semaine pour les femmes. Un verre équivaut à (12 g d'alcool) = 5 onces (150 ml) de vin ou 12 onces (360 ml) de bière ou 1,5 onces (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.
  • Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
  • Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
  • Femelles en lactation.
  • Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
  • Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
  • Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Un test positif pour les anticorps du VIH.
  • Histoire de la maladie de Gilbert.
  • Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
  • La pression artérielle systolique du sujet est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les sujets masculins. Une seule répétition est autorisée pour déterminer l'éligibilité.
  • Critères d'exclusion pour le dépistage ECG (une seule répétition est autorisée pour déterminer l'éligibilité) : fréquence cardiaque : hommes de moins de 45 et de plus de 110 bpm ; Femmes de moins de 50 et plus de 100 bpm ; Intervalle PR : Hommes inférieurs à 120 et supérieurs à 220 ms ; Durée du QRS : Hommes de moins de 70 et de plus de 120 ms ; Intervalle QTc (Bazett) : hommes supérieurs à 450 msec ; Preuve d'infarctus du myocarde antérieur (n'inclut pas les modifications du segment ST associées à la repolarisation); Toute anomalie de conduction (y compris, mais non spécifique, bloc de branche complet gauche ou droit, bloc AV [2e degré ou plus], syndrome de Wolf Parkinson White [WPW]), tachycardie ventriculaire non soutenue ou soutenue (supérieure et égale à 3 battements ectopiques ventriculaires) et pauses sinusales supérieures à 3 secondes ; Toute arythmie importante qui, de l'avis de l'investigateur principal et du moniteur médical GSK, interférera avec la sécurité du sujet individuel

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1
33 sujets recevront une dose unique de chacun des comprimés de dolutégravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg pendant la période 1, suivis de dolutégravir 50 mg plus EPZICOM (abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg) pendant la période 2. Environ 6 d'entre eux les sujets reviendront pour une troisième période où ils recevront une dose unique de dolutégravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg après un petit-déjeuner riche en graisses. Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose et une visite de suivi 7 à 14 jours après la dernière dose.
Dolutegravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg est un comprimé expérimental à dose fixe d'un inhibiteur expérimental de l'intégrase (dolutégravir) et de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse approuvés par la FDA (abacavir et lamivudine)
Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase qui est à l'étude pour le traitement de l'infection par le VIH.
Il s'agit d'un comprimé combiné à dose fixe approuvé par la FDA de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
Autres noms:
  • KIVEXA. Ceci est une marque déposée de ViiV Healthcare
  • EPZICOM. Il s'agit d'une marque déposée de ViiV Healthcare.
Expérimental: Bras 2
33 sujets recevront du dolutégravir 50 mg plus EPZICOM (abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg) pendant la période 1, suivis d'une dose unique d'une formulation en comprimés de dolutégravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg pendant la période 2. Environ 6 de ces sujets reviendront pour une troisième période où ils recevront une dose unique de dolutégravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg après un petit-déjeuner riche en graisses. Il y aura une visite de dépistage dans les 30 jours précédant la première dose et une visite de suivi 7 à 14 jours après la dernière dose.
Dolutegravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg est un comprimé expérimental à dose fixe d'un inhibiteur expérimental de l'intégrase (dolutégravir) et de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse approuvés par la FDA (abacavir et lamivudine)
Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase qui est à l'étude pour le traitement de l'infection par le VIH.
Il s'agit d'un comprimé combiné à dose fixe approuvé par la FDA de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
Autres noms:
  • KIVEXA. Ceci est une marque déposée de ViiV Healthcare
  • EPZICOM. Il s'agit d'une marque déposée de ViiV Healthcare.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres plasmatiques DTG (dolutégravir), ABC (Abacavir) et 3TC (Lamivudine) PK (Pharmacocinétique), aire sous la courbe concentration-temps à partir du temps zéro (pré-dose)
Délai: Pendant 48 heures après l'administration le jour 1 des périodes 1, 2 et 3. La période 3 ne s'applique qu'aux sujets de la partie B)
Des échantillons de plasma PK seront prélevés avant l'administration (dans les 15 minutes précédant l'administration) et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 heures après l'administration.
Pendant 48 heures après l'administration le jour 1 des périodes 1, 2 et 3. La période 3 ne s'applique qu'aux sujets de la partie B)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• Paramètres d'innocuité et de tolérabilité tels qu'évalués par le changement par rapport à l'état initial de l'ECG à 12 dérivations et des signes vitaux (TA et FC), le nombre de sujets présentant des événements indésirables et le classement de la toxicité des tests de laboratoire clinique.
Délai: Jusqu'à 28 jours
Jusqu'à 28 jours
Plasma DTG, paramètres ABC et 3TC PK tlag, tmax, t½, constante de taux de phase d'élimination terminale, %AUCex, CL/F et Vz/F, et DTG C24
Délai: Pendant 48 heures après l'administration le jour 1 des périodes 1, 2 et 3. La période 3 ne s'applique qu'aux sujets de la partie B)
Des échantillons de plasma PK seront prélevés avant l'administration (dans les 15 minutes précédant l'administration) et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 heures après l'administration.
Pendant 48 heures après l'administration le jour 1 des périodes 1, 2 et 3. La période 3 ne s'applique qu'aux sujets de la partie B)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2012

Première publication (Estimation)

19 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 octobre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2012

Dernière vérification

1 octobre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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