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Vaginal Progesterone in Twins With Short Cervix

17 décembre 2014 mis à jour par: Obstetrix Medical Group

Vaginal Progesterone to Prevent Early Preterm Birth In Twin Pregnancy With Short Cervix. Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial

A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial of Vaginal Progesterone to Prevent Early Preterm Birth In Twin Pregnancy with Short Cervix.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

This is a placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial of asymptomatic women with twin pregnancy and a cervix length 10 mm to 25 mm discovered on a routine screening transvaginal sonogram between 20w0d to 24w0d gestational age. Women will be randomized in either the in-patient or out-patient setting (1:1) to a daily vaginal application of micronized progesterone cream(200 mg)vs. placebo to determine if daily vaginal progesterone administration reduces the risk of preterm birth prior to 34w0d of gestation.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • California
      • San Jose, California, États-Unis, 95008
        • Good Samaritan Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Inclusion Criteria:

  • Gestational age between 20w0d and 24w0d
  • Twin pregnancy, diamniotic-dichorionic, both twins living
  • Cervical length 10 mm to 25 mm discovered by a screening transvaginal ultrasound exam

Exclusion Criteria:

  • Mother less than 18 years of age
  • Uterine contractions of 40 seconds duration or more, 10 or more per hour
  • Rupture of fetal membranes (leakage of amniotic fluid one or both sacs)
  • Ongoing vaginal bleeding

  • Any condition likely to cause serious neonatal morbidity independent of gestational age, including:

    1. fetal malformation likely to require surgery
    2. fetal malformation involving vital organs
    3. fetal viral infection
    4. hydrops fetalis
    5. discordance in estimated fetal weight more than 10%
    6. velamentous insertion of umbilical cord of either twin
    7. placenta previa of either placenta
  • Any contraindication to continuing the pregnancy
  • Cervical cerclage in place or planned

  • Any contraindication to vaginal micronized progesterone, including:

    1. Known sensitivity to progesterone or any of the other ingredients
    2. Liver dysfunction or disease
    3. Known or suspected malignancy of breast or genital organs
    4. Active thromboembolic disorder, or history of hormone-associated thromboembolic disorder

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Vaginal Progesterone
Daily administration of Vaginal Progesterone (200mg) Gel between 20 weeks of pregnancy and 34 weeks of pregnancy.
Médicament: Vaginal Progesterone gel.
Daily administration of Vaginal Progesterone gel in pregnant women with twins between the 20th week of pregnancy and the 34th week of pregnancy.
Autres noms:
  • progestin
Procédure: fetal fibronectin swab.
Collection of quantatative fetal fibronectin swab one week after randomization into the trial for both arms. Randomziation occurs between 20 weeks - 24 weeks of gestation.
Autres noms:
  • fFN
  • fibronectin
Comparateur placebo: Placebo
Daily vaginal administration of Placebo gel (Vanicream)between 20 weeks of pregnancy and 34 weeks of pregnancy.
Procédure: fetal fibronectin swab.
Collection of quantatative fetal fibronectin swab one week after randomization into the trial for both arms. Randomziation occurs between 20 weeks - 24 weeks of gestation.
Autres noms:
  • fFN
  • fibronectin
Médicament: Placebo gel
weekly vaginal administration of the placebo gel from randomization until 34 weeks of gestation.
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Birth of baby before 34 weeks of gestation
Délai: At the time of delivery
The primary outcome is defined as Early Preterm Birth, that is, birth before 34weeks of gestation. A birth at 33weeks 6days or earlier is considered to have the primary outcome. A birth at 34weeks 0days or later does not have the primary outcome. Births for any reason before 34weeks 0days are considered to have the primary outcome, whether they are "spontaneous" or not.
At the time of delivery

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gestational age of baby at birth
Délai: measure at time of birth
measured of the average Gestational age of babies at birth.
measure at time of birth
Rate of "spontaneous birth" before 34weeks of gestation
Délai: from randomization to birth of the baby - up to 15 weeks
Rate of "spontaneous birth" before 34weeks of gestation. Spontaneous births are those whose underlying cause is judged to be due to preterm labor, prelabor rupture of membranes, or cervical insufficiency. (In contradistinction, "indicated" deliveries are those due to preeclampsia, fetal growth problems, fetal heart rate abnormalities, and other problems.)
from randomization to birth of the baby - up to 15 weeks
Rate of composite neonatal morbidity
Délai: measures from randomization to 60 days post delivery of the baby
Composite morbidity is defined as any one or more of: stillbirth, neonatal death, infant death before hospital discharge, respiratory distress syndrome (RDS), intracranial hemorrhage (grade 3 or 4)(IVH), necrotizing enterocolitis (stage 2 or 3)(NEC), documented neonatal sepsis within 72 hr of birth, or periventricular leukomalacia (characteristic lesions in the subcortical white matter seen on cerebral imaging studies within 96 hrs of birth)(PVL).
measures from randomization to 60 days post delivery of the baby

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparison of effectiveness of progesterone in women in highest 2 quartiles of quantitative fetal fibronectin (fFN) versus those in the lowest 2 quartiles of quantitative fFN.
Délai: from the 21st week of gestation until the 25 week of gestation
A cervicovaginal swab for quantitative fetal fibronectin testing will be obtained at the first antenatal visit, approximately 1 week after enrollment. The results of this will be used to test a secondary hypothesis that fFN levels will identify a subgroup of participants who respond to progesterone treatment and another subgroup who do not.
from the 21st week of gestation until the 25 week of gestation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Obstetrix Medical Group

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrew Combs, MD, Mednax Center for Research, Education, Quality and Safety

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mars 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2013

Première publication (Estimation)

18 mars 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 décembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2014

Dernière vérification

1 décembre 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • OBX0019

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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