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Vaginal Progesterone in Twins With Short Cervix

17 de dezembro de 2014 atualizado por: Obstetrix Medical Group

Vaginal Progesterone to Prevent Early Preterm Birth In Twin Pregnancy With Short Cervix. Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial

A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial of Vaginal Progesterone to Prevent Early Preterm Birth In Twin Pregnancy with Short Cervix.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This is a placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial of asymptomatic women with twin pregnancy and a cervix length 10 mm to 25 mm discovered on a routine screening transvaginal sonogram between 20w0d to 24w0d gestational age. Women will be randomized in either the in-patient or out-patient setting (1:1) to a daily vaginal application of micronized progesterone cream(200 mg)vs. placebo to determine if daily vaginal progesterone administration reduces the risk of preterm birth prior to 34w0d of gestation.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • California
      • San Jose, California, Estados Unidos, 95008
        • Good Samaritan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Gestational age between 20w0d and 24w0d
  • Twin pregnancy, diamniotic-dichorionic, both twins living
  • Cervical length 10 mm to 25 mm discovered by a screening transvaginal ultrasound exam

Exclusion Criteria:

  • Mother less than 18 years of age
  • Uterine contractions of 40 seconds duration or more, 10 or more per hour
  • Rupture of fetal membranes (leakage of amniotic fluid one or both sacs)
  • Ongoing vaginal bleeding

  • Any condition likely to cause serious neonatal morbidity independent of gestational age, including:

    1. fetal malformation likely to require surgery
    2. fetal malformation involving vital organs
    3. fetal viral infection
    4. hydrops fetalis
    5. discordance in estimated fetal weight more than 10%
    6. velamentous insertion of umbilical cord of either twin
    7. placenta previa of either placenta
  • Any contraindication to continuing the pregnancy
  • Cervical cerclage in place or planned

  • Any contraindication to vaginal micronized progesterone, including:

    1. Known sensitivity to progesterone or any of the other ingredients
    2. Liver dysfunction or disease
    3. Known or suspected malignancy of breast or genital organs
    4. Active thromboembolic disorder, or history of hormone-associated thromboembolic disorder

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Vaginal Progesterone
Daily administration of Vaginal Progesterone (200mg) Gel between 20 weeks of pregnancy and 34 weeks of pregnancy.
Medicamento: Vaginal Progesterone gel.
Daily administration of Vaginal Progesterone gel in pregnant women with twins between the 20th week of pregnancy and the 34th week of pregnancy.
Outros nomes:
  • progestin
Procedimento: fetal fibronectin swab.
Collection of quantatative fetal fibronectin swab one week after randomization into the trial for both arms. Randomziation occurs between 20 weeks - 24 weeks of gestation.
Outros nomes:
  • fFN
  • fibronectin
Comparador de Placebo: Placebo
Daily vaginal administration of Placebo gel (Vanicream)between 20 weeks of pregnancy and 34 weeks of pregnancy.
Procedimento: fetal fibronectin swab.
Collection of quantatative fetal fibronectin swab one week after randomization into the trial for both arms. Randomziation occurs between 20 weeks - 24 weeks of gestation.
Outros nomes:
  • fFN
  • fibronectin
Medicamento: Placebo gel
weekly vaginal administration of the placebo gel from randomization until 34 weeks of gestation.
Outros nomes:
  • placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Birth of baby before 34 weeks of gestation
Prazo: At the time of delivery
The primary outcome is defined as Early Preterm Birth, that is, birth before 34weeks of gestation. A birth at 33weeks 6days or earlier is considered to have the primary outcome. A birth at 34weeks 0days or later does not have the primary outcome. Births for any reason before 34weeks 0days are considered to have the primary outcome, whether they are "spontaneous" or not.
At the time of delivery

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gestational age of baby at birth
Prazo: measure at time of birth
measured of the average Gestational age of babies at birth.
measure at time of birth
Rate of "spontaneous birth" before 34weeks of gestation
Prazo: from randomization to birth of the baby - up to 15 weeks
Rate of "spontaneous birth" before 34weeks of gestation. Spontaneous births are those whose underlying cause is judged to be due to preterm labor, prelabor rupture of membranes, or cervical insufficiency. (In contradistinction, "indicated" deliveries are those due to preeclampsia, fetal growth problems, fetal heart rate abnormalities, and other problems.)
from randomization to birth of the baby - up to 15 weeks
Rate of composite neonatal morbidity
Prazo: measures from randomization to 60 days post delivery of the baby
Composite morbidity is defined as any one or more of: stillbirth, neonatal death, infant death before hospital discharge, respiratory distress syndrome (RDS), intracranial hemorrhage (grade 3 or 4)(IVH), necrotizing enterocolitis (stage 2 or 3)(NEC), documented neonatal sepsis within 72 hr of birth, or periventricular leukomalacia (characteristic lesions in the subcortical white matter seen on cerebral imaging studies within 96 hrs of birth)(PVL).
measures from randomization to 60 days post delivery of the baby

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparison of effectiveness of progesterone in women in highest 2 quartiles of quantitative fetal fibronectin (fFN) versus those in the lowest 2 quartiles of quantitative fFN.
Prazo: from the 21st week of gestation until the 25 week of gestation
A cervicovaginal swab for quantitative fetal fibronectin testing will be obtained at the first antenatal visit, approximately 1 week after enrollment. The results of this will be used to test a secondary hypothesis that fFN levels will identify a subgroup of participants who respond to progesterone treatment and another subgroup who do not.
from the 21st week of gestation until the 25 week of gestation

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Obstetrix Medical Group

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Combs, MD, Mednax Center for Research, Education, Quality and Safety

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de março de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

18 de março de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de dezembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2014

Última verificação

1 de dezembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • OBX0019

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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