Effet du ticagrelor sur la réserve de flux coronaire induite par l'adénosine chez les patients atteints d'angor microvasculaire

Critère d'intégration:

Pour être inclus dans l'étude, les sujets doivent remplir les critères suivants :

1. Fourniture d'un consentement éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude
2. Femme ou homme âgé de 18 à 80 ans

3. Un diagnostic d'AMIU primaire stable basé sur la présence de

   • une histoire d'angine d'effort typique,
   • dépression du segment ST induite par l'exercice> 1 mm,
   • coronarographie normale ou proche de la normale (sténose de l'artère coronaire < 50 %),
   • absence angine vasospastique
   • une réserve de débit coronaire (CFR) < 2,5 dans l'artère coronaire interventriculaire antérieure gauche, évaluée par la réponse du débit sanguin coronaire (CBF) à l'adénosine à l'échocardiographie Doppler transthoracique
   • contrôle sous-optimal des symptômes sous traitement anti-ischémique conventionnel, comme indiqué par la survenue de > 1 épisode par semaine d'angor

Critère d'exclusion:

les sujets ne doivent pas participer à l'étude si l'un des critères d'exclusion suivants est rempli :

1. concomitance avec l'une des affections cardiaques ci-dessous

   • importante （> 50 %） maladie de la plaque coronarienne
   • spasme de l'artère coronaire à l'angiographie ou autre signe d'angor vasospastique
   • valvulopathie ou autre maladie cardiaque structurelle
   • hypertension non contrôlée
   • examen échocardiographique anormal, y compris hypertrophie ventriculaire gauche
2. pas de consommation antérieure de ticagrelor

3. aucune contre-indication apparente à l'administration de ticagrelor.

   • Antécédents d'hémorragie intracrânienne
   • Saignement actif
   • Insuffisance hépatique sévère : AST et ALT sont supérieures à 3 fois la limite supérieure. La bilirubine est supérieure à la limite supérieure.
   • hypersensibilité (par ex. œdème de Quincke) au ticagrélor ou à tout composant du produit
   • BPCO sévère ou asthme