Immunothérapie avec nivolumab et ipilimumab suivie de nivolumab ou nivolumab avec cabozantinib pour les patients atteints d'un cancer du rein avancé, l'étude PDIGREE
28 août 2026 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)
Inhibiteur de la PD (nivolumab) et ipilimumab suivis de nivolumab contre VEGF TKI Cabozantinib avec nivolumab : un essai de phase III dans le cancer des cellules rénales métastatique non traité [PDIGREE]
Cet essai de phase III compare le traitement habituel (traitement par ipilimumab et nivolumab suivi de nivolumab seul) à un traitement par ipilimumab et nivolumab, suivi de nivolumab avec cabozantinib chez des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales non traité qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
L'ajout de cabozantinib au traitement habituel peut améliorer son efficacité.
L'immunothérapie avec des anticorps monoclonaux, tels que le nivolumab et l'ipilimumab, peut aider le système immunitaire de l'organisme à attaquer le cancer et peut interférer avec la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager.
Le cabozantinib peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire.
On ne sait pas encore dans quelle mesure l'association de cabozantinib et de nivolumab après un traitement initial par ipilimumab et nivolumab agit dans le traitement des patients atteints d'un cancer des cellules rénales qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
- Carcinome rénal à cellules claires
- Cancer des cellules rénales de stade III AJCC v8
- Cancer des cellules rénales de stade IV AJCC v8
- Tumeur maligne métastatique dans l'os
- Tumeur maligne métastatique dans les ganglions lymphatiques
- Tumeur maligne métastatique dans les viscères
- Carcinome sarcomatoïde à cellules rénales
- Tumeur rhabdoïde du rein
- Néoplasme malin métastatique dans les tissus mous
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Comparer la survie globale (SG) chez les patients atteints d'un cancer du rein métastatique (RCC) traités par ipilimumab-nivolumab suivi de nivolumab versus cabozantinib-nivolumab.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer la survie sans progression (PFS) des patients traités par nivolumab versus nivolumab-cabozantinib.
II. Évaluer le taux de réponse complète à 12 mois chez les patients traités par ipilimumab-nivolumab suivi de cabozantinib-nivolumab versus ipilimumab-nivolumab suivi de nivolumab (les patients qui ont une réponse complète [RC] et une rechute avant 12 mois ne seront pas comptés comme une RC à 12 mois).
III. Évaluer les taux d'arrêt du traitement à 1 an. IV. Comparer les taux de réponse objective (ORR, évalué par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST] 1.1 et les critères d'évaluation de la réponse immunitaire dans les tumeurs solides [iRECIST]) pour les patients traités par ipilimumab-nivolumab suivi de cabozantinib-nivolumab versus ipilimumab-nivolumab suivi par nivolumab.
V. Documenter le profil d'effets indésirables de l'ipilimumab-nivolumab suivi du cabozantinib-nivolumab.
OBJECTIFS DU BIOMARQUEUR :
I. Évaluer les biomarqueurs associés à des réponses exceptionnelles dans les deux bras (réponses exceptionnelles définies comme des RC avec arrêt du traitement à 12 mois ou 24 mois).
II. Évaluer si l'IL-6 de base est prédictif des résultats chez les patients traités avec un régime contenant du cabozantinib.
OBJECTIFS DE QUALITÉ DE VIE (QOL) :
I. Comparer la qualité de vie liée à la santé 18 mois après l'inscription, telle qu'évaluée par le Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Kidney Symptom Index 19 (FKSI-19) entre les patients randomisés pour nivolumab (nivo) versus (vs) cabozantinib (cabo)/nivo.
II. Comparer la qualité de vie liée à la santé telle qu'évaluée par le FKSI-19 entre les patients randomisés pour nivo vs cabo/nivo à d'autres moments.
III. Comparer la fatigue rapportée par les patients à l'aide du système d'information PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) - Fatigue entre les patients randomisés entre nivo et cabo/nivo.
IV. Comparer la survie ajustée en fonction de la qualité (survie globale x score d'utilité évalué par le questionnaire à cinq dimensions EuroQol [EQ5D-5L]) entre les patients randomisés pour nivo vs cabo/nivo.
PRÉSENTER:
INDUCTION : Les patients reçoivent du nivolumab par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes et de l'ipilimumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 4 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
TRAITEMENT:
Les patients présentant une progression non confirmée mais clinique de la maladie (iuPD) avec une instabilité clinique reçoivent quotidiennement du cabozantinib par voie orale (PO) les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
Les patients atteints de RC non confirmée (iCR) reçoivent du nivolumab IV entre 30 et 60 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients non-CR/non-PD ou iuPD avec stabilité clinique sont randomisés dans 1 des 2 bras.
BRAS A : Les patients reçoivent du nivolumab IV entre 30 et 60 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
BRAS B : les patients reçoivent du nivolumab IV entre 30 et 60 minutes le jour 1 et du cabozantinib PO quotidiennement les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 5 ans.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
1175
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00902
- Pan American Center for Oncology Trials LLC
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, États-Unis, 36688
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Fairbanks, Alaska, États-Unis, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Kingman, Arizona, États-Unis, 86401
- Kingman Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, États-Unis, 72703
- Highlands Oncology Group - Fayetteville
-
Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, États-Unis, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Rogers, Arkansas, États-Unis, 72758
- Highlands Oncology Group - Rogers
-
Springdale, Arkansas, États-Unis, 72762
- Highlands Oncology Group
-
-
California
-
Anaheim, California, États-Unis, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
- PCR Oncology
-
Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, États-Unis, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Burbank, California, États-Unis, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Clovis, California, États-Unis, 93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis, California, États-Unis, 93611
- University Oncology Associates
-
Fontana, California, États-Unis, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City, California, États-Unis, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Irvine, California, États-Unis, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
La Jolla, California, États-Unis, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Ontario, California, États-Unis, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Panorama City, California, États-Unis, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside, California, États-Unis, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, États-Unis, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, États-Unis, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
San Diego, California, États-Unis, 92108
- Kaiser Permanente-Rio San Diego
-
San Francisco, California, États-Unis, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Luis Obispo, California, États-Unis, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, États-Unis, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
Santa Maria, California, États-Unis, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Western Surgical Care
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80206
- UCHealth - Cherry Creek
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80210
- AdventHealth Porter
-
Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Golden, Colorado, États-Unis, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Highlands Ranch, Colorado, États-Unis, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- UCHealth Lone Tree Health Center
-
Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, États-Unis, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Loveland, Colorado, États-Unis, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
Parker, Colorado, États-Unis, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, États-Unis, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge, Colorado, États-Unis, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, États-Unis, 06904
- Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, États-Unis, 19958
- Beebe Medical Center
-
Millville, Delaware, États-Unis, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, États-Unis, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, États-Unis, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, États-Unis, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20037
- George Washington University Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, États-Unis, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Plantation, Florida, États-Unis, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
-
Duluth, Georgia, États-Unis, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, États-Unis, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Island Urology
-
Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, États-Unis, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, États-Unis, 62002
- OSF Saint Anthony's Health Center
-
Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, États-Unis, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, États-Unis, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, États-Unis, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, États-Unis, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Danville, Illinois, États-Unis, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, États-Unis, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, États-Unis, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, États-Unis, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Homer Glen, Illinois, États-Unis, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Joliet, Illinois, États-Unis, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, États-Unis, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
- SSM Health Good Samaritan
-
Naperville, Illinois, États-Unis, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
New Lenox, Illinois, États-Unis, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, États-Unis, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Orland Park, Illinois, États-Unis, 60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Plainfield, Illinois, États-Unis, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, États-Unis, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Shiloh, Illinois, États-Unis, 62269
- Memorial Hospital East
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea, Illinois, États-Unis, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, États-Unis, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, États-Unis, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Sidney and Lois Eskenazi Hospital
-
Michigan City, Indiana, États-Unis, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mooresville, Indiana, États-Unis, 46158
- Franciscan Health Mooresville
-
Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny, Iowa, États-Unis, 50023
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
-
Boone, Iowa, États-Unis, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, États-Unis, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, États-Unis, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
-
Jefferson, Iowa, États-Unis, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, États-Unis, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Sioux City, Iowa, États-Unis, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Garden City, Kansas, États-Unis, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, États-Unis, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Hays, Kansas, États-Unis, 67601
- HaysMed
-
Lawrence, Kansas, États-Unis, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Olathe, Kansas, États-Unis, 66061
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66209
- Menorah Medical Center
-
Parsons, Kansas, États-Unis, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pittsburg, Kansas, États-Unis, 66762
- Freeman Physician Group of Pittsburg
-
Pittsburg, Kansas, États-Unis, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Salina, Kansas, États-Unis, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, États-Unis, 40004
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
-
Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
- CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
-
London, Kentucky, États-Unis, 40741
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
- Baptist Health Louisville
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, États-Unis, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70836
- Ochsner High Grove
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Hematology/Oncology Clinic PLLC
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
- Our Lady of The Lake
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
- Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
-
Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
- LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
-
Monroe, Louisiana, États-Unis, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Louisiana State University Health Science Center
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70115
- Touro Infirmary
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, États-Unis, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, États-Unis, 04915
- MaineHealth Waldo Hospital
-
Biddeford, Maine, États-Unis, 04005
- MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
-
Brewer, Maine, États-Unis, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Norway, Maine, États-Unis, 04268
- MaineHealth Stephens Hospital
-
Rockport, Maine, États-Unis, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, États-Unis, 04073
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
-
South Portland, Maine, États-Unis, 04106
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Newton, Massachusetts, États-Unis, 02467
- Dana-Farber Cancer Institute - Chestnut Hill
-
Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, États-Unis, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown, Michigan, États-Unis, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, États-Unis, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, États-Unis, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, États-Unis, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, États-Unis, 48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Escanaba, Michigan, États-Unis, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49009
- Beacon Kalamazoo Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette, Michigan, États-Unis, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe, Michigan, États-Unis, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, États-Unis, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi, Michigan, États-Unis, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Novi, Michigan, États-Unis, 48374
- Henry Ford Health Providence Novi Hospital
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
- Huron Medical Center PC
-
Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Shelby, Michigan, États-Unis, 48315
- Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
-
Southfield, Michigan, États-Unis, 48075
- Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
-
Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin, Minnesota, États-Unis, 56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Bemidji, Minnesota, États-Unis, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, États-Unis, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, États-Unis, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, États-Unis, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, États-Unis, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, États-Unis, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, États-Unis, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, États-Unis, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, États-Unis, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
- Health Partners Inc
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55417
- Minneapolis VA Medical Center
-
Monticello, Minnesota, États-Unis, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, États-Unis, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids, Minnesota, États-Unis, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Princeton, Minnesota, États-Unis, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, États-Unis, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, États-Unis, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, États-Unis, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, États-Unis, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, États-Unis, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, États-Unis, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Grenada, Mississippi, États-Unis, 38901
- Baptist Cancer Center-Grenada
-
Gulfport, Mississippi, États-Unis, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
New Albany, Mississippi, États-Unis, 38652
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
-
Oxford, Mississippi, États-Unis, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, États-Unis, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, États-Unis, 63011
- Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
-
Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, États-Unis, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
City of Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Independence, Missouri, États-Unis, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, États-Unis, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Washington, Missouri, États-Unis, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, États-Unis, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, États-Unis, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, États-Unis, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, États-Unis, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, États-Unis, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Oncology Associates PC
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
-
Papillion, Nebraska, États-Unis, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, États-Unis, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89103
- Hope Cancer Care of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Las Vegas Prostate Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89183
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Pahrump, Nevada, États-Unis, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, États-Unis, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03103
- Elliot Hospital
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, États-Unis, 08724
- Ocean University Medical Center
-
Cape May Court House, New Jersey, États-Unis, 08210
- AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
-
Egg Harbor, New Jersey, États-Unis, 08234
- AtlantiCare Surgery Center
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, États-Unis, 07039
- Cooperman Barnabas Medical Center
-
Manahawkin, New Jersey, États-Unis, 08050
- Southern Ocean County Medical Center
-
Mullica Hill, New Jersey, États-Unis, 08062
- Inspira Medical Center Mullica Hill
-
Neptune City, New Jersey, États-Unis, 07753
- Jersey Shore Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Red Bank, New Jersey, États-Unis, 07701
- Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, États-Unis, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Camillus, New York, États-Unis, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
Cooperstown, New York, États-Unis, 13326
- Mary Imogene Bassett Hospital
-
East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Glens Falls, New York, États-Unis, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, États-Unis, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Clemmons, North Carolina, États-Unis, 27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton, North Carolina, États-Unis, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, États-Unis, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Durham VA Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- ECU Health Medical Center
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Huntersville, North Carolina, États-Unis, 28078
- Novant Health Cancer Institute - Huntersville
-
Huntersville, North Carolina, États-Unis, 28078
- Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
-
Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, États-Unis, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kernersville, North Carolina, États-Unis, 27284
- Novant Health Cancer Institute - Kernersville
-
Kinston, North Carolina, États-Unis, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Matthews, North Carolina, États-Unis, 28105
- Novant Health Cancer Institute - Matthews
-
Mooresville, North Carolina, États-Unis, 28117
- Novant Health Cancer Institute - Mooresville
-
Mount Airy, North Carolina, États-Unis, 27030
- Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
-
North Wilkesboro, North Carolina, États-Unis, 28659
- Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
-
Richlands, North Carolina, États-Unis, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Statesville, North Carolina, États-Unis, 28625
- Novant Health Cancer Institute - Statesville
-
Statesville, North Carolina, États-Unis, 28677
- Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
-
Thomasville, North Carolina, États-Unis, 27360
- Novant Health Cancer Institute - Thomasville
-
Weaverville, North Carolina, États-Unis, 28787
- AdventHealth Infusion Center Weaverville
-
Wilkesboro, North Carolina, États-Unis, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Grand Forks, North Dakota, États-Unis, 58201
- Altru Cancer Center
-
Jamestown, North Dakota, États-Unis, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
Minot, North Dakota, États-Unis, 58701
- Trinity Cancer Care Center
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, États-Unis, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre, Ohio, États-Unis, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman, Ohio, États-Unis, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Premier Blood and Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Columbus Oncology and Hematology Associates
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna, Ohio, États-Unis, 43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Miami Valley Cancer Care and Infusion
-
Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Lancaster, Ohio, États-Unis, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, États-Unis, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Marysville, Ohio, États-Unis, 43040
- Memorial Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, États-Unis, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
- Mercy Health - Perrysburg Hospital
-
Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, États-Unis, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
West Chester, Ohio, États-Unis, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Youngstown, Ohio, États-Unis, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, États-Unis, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend, Oregon, États-Unis, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, États-Unis, 97420
- Bay Area Hospital
-
Gresham, Oregon, États-Unis, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, États-Unis, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Oregon City, Oregon, États-Unis, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, États-Unis, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
Tualatin, Oregon, États-Unis, 97062
- Legacy Meridian Park Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Chadds Ford, Pennsylvania, États-Unis, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Collegeville, Pennsylvania, États-Unis, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, États-Unis, 18301
- Pocono Medical Center
-
Exton, Pennsylvania, États-Unis, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, États-Unis, 17044
- Lewistown Hospital
-
Media, Pennsylvania, États-Unis, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Newtown Square, Pennsylvania, États-Unis, 19073
- Bryn Mawr Health Center
-
Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19148
- Jefferson Methodist Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, États-Unis, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, États-Unis, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove, Pennsylvania, États-Unis, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College, Pennsylvania, États-Unis, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, États-Unis, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, États-Unis, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, États-Unis, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, États-Unis, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29307
- Spartanburg Medical Center - Mary Black Campus
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- North Grove Medical Park
-
Union, South Carolina, États-Unis, 29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, États-Unis, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Alcoa, Tennessee, États-Unis, 37701
- University Cancer Specialists - Alcoa
-
Bristol, Tennessee, États-Unis, 37620
- Bristol Regional Medical Center
-
Collierville, Tennessee, États-Unis, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, États-Unis, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, États-Unis, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Kingsport, Tennessee, États-Unis, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37920
- University of Tennessee - Knoxville
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
-
Texas
-
Austin, Texas, États-Unis, 78701
- Dell Seton Medical Center at The University of Texas
-
Bryan, Texas, États-Unis, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75237
- UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
-
Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555-0565
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
Laredo, Texas, États-Unis, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
Richardson, Texas, États-Unis, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, États-Unis, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, États-Unis, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, États-Unis, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, États-Unis, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, États-Unis, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
- LDS Hospital
-
St. George, Utah, États-Unis, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, États-Unis, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, États-Unis, 24201
- Ballad Health Cancer Care - Bristol
-
Fishersville, Virginia, États-Unis, 22939
- Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
-
Lynchburg, Virginia, États-Unis, 24501
- Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
-
Mechanicsville, Virginia, États-Unis, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, États-Unis, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Midlothian, Virginia, États-Unis, 23113
- Bon Secours Westchester Emergency Center
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23505
- Bon Secours DePaul Medical Center
-
Norton, Virginia, États-Unis, 24273
- Ballad Health Cancer Care - Norton
-
Portsmouth, Virginia, États-Unis, 23707
- Bon Secours Maryview Medical Center
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23230
- Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
South Hill, Virginia, États-Unis, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Suffolk, Virginia, États-Unis, 23435
- Bon Secours Health Center at Harbour View
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, États-Unis, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Auburn, Washington, États-Unis, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellevue, Washington, États-Unis, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, États-Unis, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, États-Unis, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, États-Unis, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, États-Unis, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, États-Unis, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, États-Unis, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, États-Unis, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, États-Unis, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, États-Unis, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Port Townsend, Washington, États-Unis, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Renton, Washington, États-Unis, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, États-Unis, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, États-Unis, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale, Washington, États-Unis, 98383
- Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, États-Unis, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98684
- Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
-
Walla Walla, Washington, États-Unis, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, États-Unis, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, États-Unis, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, États-Unis, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, États-Unis, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Huntington, West Virginia, États-Unis, 25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
Martinsburg, West Virginia, États-Unis, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, États-Unis, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, États-Unis, 54409
- Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Manitowoc, Wisconsin, États-Unis, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, États-Unis, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Menomonee Falls, Wisconsin, États-Unis, 53051
- Froedtert Menomonee Falls Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, États-Unis, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Rhinelander, Wisconsin, États-Unis, 54501
- Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, États-Unis, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
- Aspirus Cancer Care-Wausau
-
West Bend, Wisconsin, États-Unis, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, États-Unis, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- ÉTAPE I CRITÈRES D'INSCRIPTION
- Carcinome rénal à cellules claires documenté histologiquement, y compris les patients présentant des caractéristiques sarcomatoïdes ou rhabdoïdes
- Toute maladie métastatique, y compris viscérale, ganglionnaire, autres tissus mous et os, mesurable selon RECIST 1.1.
- Maladie mesurable telle que définie dans le protocole.
- Doit être un patient à risque intermédiaire ou faible selon les critères de la base de données internationale sur le carcinome à cellules rénales métastatiques (IMDC) (1 ou plusieurs des éléments suivants) : indice de performance de Karnofsky [KPS] < 80, < 1 an entre le diagnostic [y compris la néphrectomie initiale] et le traitement systémique pour maladie métastatique, hémoglobine inférieure à la limite inférieure de la normale [LLN], concentration corrigée de calcium supérieure à la limite supérieure de la normale [LSN], numération absolue des neutrophiles supérieure à la LSN, numération plaquettaire > LSN).
- Maladie du système nerveux central (SNC) autorisée, si stable et ne causant pas de symptômes ou nécessitant un traitement actif.
- Statut de performance de Karnofsky >= 70 %.
- Aucun traitement antérieur avec des agents ciblant PD-1, PD-L1 ou CTLA-4 (y compris, mais sans s'y limiter, nivolumab, pembrolizumab, pidilizumab, durvalumab, atezolizumab, tremelimumab et ipilimumab), ou tout autre médicament ou anticorps ciblant spécifiquement T- co-stimulation cellulaire ou voies de contrôle. La seule exception concerne le traitement antérieur par nivolumab ou un autre traitement ciblant PD-1/PD-L1/CTLA-4 dans le cadre d'essais pré- ou postopératoires, tant que > 1 an s'est écoulé depuis la fin du traitement systémique.
- Aucun traitement systémique antérieur antérieur pour le carcinome à cellules rénales (HD antérieure IL-2 [> 28 jours] et sunitinib adjuvant antérieur > 180 jours depuis la fin et immunothérapie antérieure comme ci-dessus sont autorisés).
- Aucun traitement systémique contre le cancer moins de 28 jours avant l'inscription ; aucune radiothérapie moins de 14 jours avant l'inscription. Il doit y avoir une récupération complète et aucune complication en cours de la radiothérapie.
- Pas enceinte et pas allaitante, car cette étude implique un agent qui a des effets génotoxiques, mutagènes et tératogènes connus. Par conséquent, pour les femmes en âge de procréer uniquement, un test de grossesse sérique ou urinaire négatif effectué = < 14 jours avant l'inscription est requis.
- Âge >= 18 ans
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1 500/mm^3.
- Numération plaquettaire >= 100 000/mm^3.
- Hémoglobine >= 8 g/dL.
- Calculé (Calc.) clairance de la créatinine >= 30 mL/min.
- Protéine urinaire =< 1+ ou rapport protéine urinaire/créatinine (UPC) < 1.
- Bilirubine totale = < 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (sauf pour les patients atteints du syndrome de Gilbert connu ou probable, pour lesquels une bilirubine totale jusqu'à 3 mg/dL est autorisée avec une bilirubine directe = < 20 % de bilirubine totale)
- Aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase (AST/ALT) = < 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ou < 5 x LSN si présence de métastases hépatiques.
- ÉTAPE 2 CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ À L'INSCRIPTION
- Réussite d'au moins 1 cycle d'ipilimumab/nivolumab.
- Résolution de tout événement indésirable lié au traitement à un grade 1 ou moins par section de modification de dose (ce critère n'inclut aucun événement indésirable [EI] non attribuable au traitement qui est présent en raison de la maladie), avec une dose équivalente de prednisone à 10 mg par jour ou moins. Les exceptions à ce critère incluent les patients recevant des traitements hormonaux substitutifs (tels que la lévothyroxine pour l'hypothyroïdie liée au traitement ou le remplacement des glucocorticoïdes pour l'insuffisance surrénalienne). Veuillez contacter le responsable de l'étude si une discussion plus approfondie est nécessaire.
- Pas plus de 80 jours à compter de la dernière dose d'ipilimumab/nivolumab.
Critère d'exclusion:
- Maladie auto-immune active nécessitant un traitement continu.
- Toxicité aiguë persistante > grade 2 par rapport au traitement précédent.
- Antécédents de réactions allergiques, anaphylactiques ou autres réactions d'hypersensibilité graves aux anticorps chimériques ou humanisés.
- Hépatite B/C active ou tuberculose active (la réponse PPD sans tuberculose active est autorisée)
- Patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avec une charge virale détectable dans les 6 mois précédant l'enregistrement. Les patients sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois précédant l'enregistrement sont éligibles.
- Utilisation concomitante de médicaments immunosuppresseurs, y compris la prednisone au-dessus de 10 mg par jour.
- Insuffisance surrénalienne non contrôlée.
- Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique [TA] > 150 mmHg ou TA diastolique > 90 mmHg).
- Chirurgie majeure moins de 28 jours avant l'inscription.
- Toute plaie, ulcère ou fracture osseuse grave ne cicatrisant pas dans les 28 jours précédant l'enregistrement.
- Tout événement thrombotique artériel dans les 180 jours précédant l'inscription.
- Hématurie, hématémèse ou hémoptysie cliniquement significative dans les 12 semaines précédant l'inscription.
- Lésions pulmonaires cavitaires ou manifestations connues de maladies endotrachéales ou endobronchiques.
- Lésions enveloppant ou envahissant les principaux vaisseaux sanguins (ceci n'inclut pas le thrombus tumoral s'étendant dans/à travers la veine rénale/la veine cave inférieure [VCI]). Les patients présentant un thrombus tumoral s'étendant dans/à travers la veine rénale sont considérés comme éligibles.
- Insuffisance hépatique modérée à sévère (Child-Pugh B ou C).
- Tout antécédent d'embolie pulmonaire non traitée ou de thrombose veineuse profonde (TVP) dans les 180 jours précédant l'inscription. (Toute embolie pulmonaire asymptomatique traitée ou thrombose veineuse profonde asymptomatique traitée > 30 jours avant l'enregistrement est autorisée).
- Intervalle QT corrigé calculé par la formule de Fridericia (QTcF) > 500 ms.
- Arythmie cardiaque instable dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Tout saignement gastro-intestinal (GI) = < 180 jours, hémoptysie ou autres signes d'hémorragie pulmonaire = < 90 jours avant l'inscription.
- Antécédents de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale, d'abcès intra-abdominal, d'occlusion intestinale ou d'obstruction de la sortie gastrique dans les 180 jours précédant l'inscription.
- Ulcère peptique actif, maladie inflammatoire de l'intestin ou syndrome de malabsorption dans les 28 jours précédant l'enregistrement.
- Hypothyroïdie non traitée (l'hypothyroïdie traitée sous thérapie de remplacement de la thyroïde est autorisée. Une hormone stimulant la thyroïde (TSH) anormale est acceptable avec une T3 normale/T4 libre si elle est traitée par une thérapie de remplacement de la thyroïde)
- Preuve de pancréatite, antécédents de greffe d'organe ou antécédents de syndrome QT congénital.
- Traitement actif avec des agents coumariniques (par exemple, la warfarine), des inhibiteurs directs de la thrombine (par exemple, le dabigatran), un inhibiteur direct du Xa, le betrixaban ou des inhibiteurs plaquettaires (par exemple, le clopidogrel) dans les 5 jours suivant l'enregistrement. Les anticoagulants autorisés comprennent : l'utilisation prophylactique d'aspirine à faible dose pour la cardioprotection (selon les directives locales applicables) et les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) à faible dose, les doses thérapeutiques d'HBPM ou l'anticoagulation avec des inhibiteurs directs du facteur Xa rivaroxaban, edoxaban, apixaban. Autorisé également chez les patients présentant des métastases cérébrales connues qui reçoivent une dose stable d'anticoagulant pendant au moins 1 semaine avant l'enregistrement sans complications hémorragiques cliniquement significatives dues au régime d'anticoagulation ou à la tumeur.
- Événements d'ischémie cardiaque importants (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST [STEMI] ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST [NSTEMI]) dans les 6 mois ou symptômes d'insuffisance cardiaque actifs de classe 3-4 de la NY Heart Association
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Bras A (nivolumab)
INDUCTION : Les patients reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes et de l'ipilimumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 4 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. TRAITEMENT: Les patients atteints de DIU présentant une instabilité clinique reçoivent quotidiennement du cabozantinib PO les jours 1 à 28. Le traitement est répété tous les 28 jours jusqu'à progression ultérieure de la maladie ou toxicité inacceptable. Les patients atteints d'iCR reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement est répété tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients atteints de non-CR/non-PD avec une stabilité clinique reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement est répété tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent une tomodensitométrie, une IRM et un prélèvement d'échantillons de sang et d'urine, et peuvent également subir une scintigraphie osseuse comme cliniquement indiqué tout au long de l'étude. |
Étant donné IV
Autres noms:
Etudes annexes
Autres noms:
Etudes annexes
Passer une IRM
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Passer un scanner
Autres noms:
Subir une collecte d'échantillons de sang et d'urine
Autres noms:
Passer une scintigraphie osseuse
Autres noms:
|
|
Expérimental: Bras B (nivolumab, cabozantinib)
INDUCTION : Les patients reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes et de l'ipilimumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 4 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. TRAITEMENT: Les patients atteints de DIU présentant une instabilité clinique reçoivent quotidiennement du cabozantinib PO les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à nouvelle progression de la maladie ou toxicité inacceptable. Les patients atteints d'iCR reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement est répété tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients atteints de non-CR/non-PD avec stabilité clinique reçoivent du nivolumab IV pendant 30 minutes le jour 1 et du cabozantinib PO quotidiennement les jours 1 à 28. Le traitement est répété tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent une tomodensitométrie, une IRM et un prélèvement d'échantillons de sang et d'urine, et peuvent également subir une scintigraphie osseuse comme cliniquement indiqué tout au long de l'étude. |
Étant donné IV
Autres noms:
Etudes annexes
Autres noms:
Etudes annexes
Passer une IRM
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
Passer un scanner
Autres noms:
Subir une collecte d'échantillons de sang et d'urine
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie globale (SG)
Délai: De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
La SG des patients qui obtiennent une réponse complète (RC) et une maladie progressive (PD) à partir de la phase d'induction de l'ipilimumab-nivolumab sera résumée.
La statistique du log-rank stratifié sera l'analyse principale pour comparer l'hypothèse sur la SG avec les facteurs de stratification (présence de métastases osseuses et critères de risque IMDC).
L'estimateur de limite de produit de Kaplan-Meier sera utilisé pour estimer l'OS.
Un modèle stratifié à risques proportionnels sera utilisé pour générer des estimations du rapport de risque de la SG.
Pour les patients randomisés, la SG sera calculée et comparée à partir du moment de la randomisation jusqu'au moment d'un événement de SG ou au moment du dernier suivi, quelle que soit la première éventualité.
Pour les patients initialement en RC ou en MP, la SG sera mesurée à partir du moment de l'inscription à l'étude.
Une comparaison de la SG sera effectuée entre les groupes de patients (patients randomisés, patients initialement en RC et patients initialement en MP).
|
De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date d'inscription à la date de progression (ou de récidive de la maladie) ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
|
La progression sera définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1.
La SSP des patients qui obtiennent une RC et une MP à partir de la phase d'induction de l'ipilimumab-nivolumab sera résumée (analyse secondaire).
L'estimateur de limite de produit de Kaplan-Meier sera utilisé pour estimer la distribution PFS.
Un modèle de risques proportionnels stratifiés sera utilisé pour générer des estimations du rapport de risque PFS.
Pour les patients randomisés, la SSP sera calculée et comparée à partir du moment de la randomisation jusqu'au moment d'un événement de SSP ou au moment du dernier suivi, quelle que soit la première éventualité.
Pour les patients initialement en RC ou en MP, la SSP sera mesurée à partir du moment de l'inscription à l'étude.
Une comparaison de la SSP sera effectuée entre les groupes de patients (patients randomisés, patients initialement en RC et patients initialement en MP).
Pour cette comparaison, la SSP sera mesurée à partir du moment de l'inscription à l'étude de tous les patients, qu'ils aient été randomisés ou non.
|
De la date d'inscription à la date de progression (ou de récidive de la maladie) ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
|
|
Réponse complète (RC) (patients randomisés)
Délai: A 12 mois à compter de la date de randomisation
|
Les patients qui ont eu une RC avant 12 mois, mais qui ont connu une récidive de la maladie avant 12 mois, ne seront pas considérés comme une RC à 12 mois.
Le test de Cochran-Mantel-Haenszel sera utilisé pour comparer les deux bras sur la proportion de patients ayant une RC à 12 mois en ajustant sur les facteurs de stratification.
|
A 12 mois à compter de la date de randomisation
|
|
Réponse objective
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Défini comme la meilleure réponse observée qui a été confirmée par un scanner effectué 4 semaines ou plus après l'observation de la réponse initiale.
La réponse objective sera confirmée à l'aide de RECIST 1.1.
En outre, les réponses objectives seront également confirmées à l'aide des critères d'évaluation de la réponse immunitaire dans les tumeurs solides (iRECIST).
|
Jusqu'à 5 ans
|
|
Proportion de patients qui interrompent le traitement selon le protocole avant 1 an à compter de la date d'inscription à l'étude
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Les patients qui arrêtent leur traitement dirigé par le protocole pour une raison quelconque avant un an à compter de l'inscription à l'étude seront considérés comme ayant interrompu leur traitement.
Le test de Cochran-Mantel-Haenszel sera également utilisé pour comparer la proportion de patients qui arrêtent leur traitement avant un an après l'inscription à l'étude.
|
Jusqu'à 5 ans
|
|
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Évalué avec les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0.
Un test exact de Fisher sera utilisé pour comparer les deux bras de traitement sur la proportion de patients présentant un événement indésirable de grade 3 ou plus.
|
Jusqu'à 5 ans
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Estimations de la SG par sexe
Délai: De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
Les estimations de la SG et les intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants par sexe seront fournis (en sachant que parfois l'IC ou l'estimation ne sera pas calculable en raison du peu de données).
|
De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
|
Estimations de la SG par race
Délai: De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
Des estimations de la SG et des IC à 95 % correspondants par race seront fournies (en sachant que parfois l'IC ou l'estimation ne sera pas calculable en raison du peu de données).
|
De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
|
Estimations de la SG par origine ethnique
Délai: De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
Des estimations de la SG et des IC à 95 % correspondants par origine ethnique seront fournies (en sachant que parfois l'IC ou l'estimation ne sera pas calculable en raison du peu de données).
|
De l'enregistrement à la date du décès de toute cause pour les patients non randomisés, du moment de la randomisation jusqu'au décès de toute cause pour les patients randomisés, évalué jusqu'à 5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tian Zhang, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Yang Y, Psutka SP, Parikh AB, Li M, Collier K, Miah A, Mori SV, Hinkley M, Tykodi SS, Hall E, Thompson JA, Yin M. Combining immune checkpoint inhibition plus tyrosine kinase inhibition as first and subsequent treatments for metastatic renal cell carcinoma. Cancer Med. 2022 Aug;11(16):3106-3114. doi: 10.1002/cam4.4679. Epub 2022 Mar 18.
- Labriola MK, George DJ. Setting a new standard for long-term survival in metastatic kidney cancer. Cancer. 2022 Jun 1;128(11):2058-2060. doi: 10.1002/cncr.34177. Epub 2022 Apr 5. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
7 juin 2019
Achèvement primaire (Estimé)
25 janvier 2028
Achèvement de l'étude (Estimé)
25 janvier 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 janvier 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 janvier 2019
Première publication (Réel)
4 janvier 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
31 août 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 août 2026
Dernière vérification
1 août 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Processus pathologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Processus néoplasiques
- Tumeurs urologiques
- Carcinome
- Tumeurs rénales
- Métastase néoplasmique
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Carcinome à cellules rénales
- Métastase lymphatique
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Techniques d'investigation
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Facteurs biologiques
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Récepteurs, surface cellulaire
- Protéines membranaires
- Antigènes
- Antigènes, surface
- Biomarqueurs
- Récepteurs, immunologique
- Antigènes, différenciation, lymphocyte T
- Antigènes, différenciation
- Protéines de point de contrôle immunitaire
- Récepteurs costimulants et inhibiteurs des cellules T
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Manipulation des échantillons
- Spectroscopie de résonance magnétique
- cabozantinib
- Antigène CTLA-4
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2018-03694 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- A031704 (Autre identifiant: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Le NCI s'engage à partager les données conformément à la politique des NIH.
Pour plus de détails sur la façon dont les données des essais cliniques sont partagées, accédez au lien vers la page de la politique de partage des données des NIH
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .