Immunterapi med Nivolumab og Ipilimumab etterfulgt av Nivolumab eller Nivolumab med Cabozantinib for pasienter med avansert nyrekreft, PDIGREE-studien
28. august 2026 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)
PD-hemmer (Nivolumab) og Ipilimumab etterfulgt av Nivolumab vs. VEGF TKI Cabozantinib med Nivolumab: En fase III-studie i metastatisk ubehandlet nyrecellekreft [PDIGREE]
Denne fase III-studien sammenligner vanlig behandling (behandling med ipilimumab og nivolumab etterfulgt av nivolumab alene) med behandling med ipilimumab og nivolumab, etterfulgt av nivolumab med cabozantinib hos pasienter med ubehandlet nyrecellekarsinom som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Tilsetning av cabozantinib til den vanlige behandlingen kan få den til å fungere bedre.
Immunterapi med monoklonale antistoffer, som nivolumab og ipilimumab, kan hjelpe kroppens immunsystem til å angripe kreften, og kan forstyrre tumorcellenes evne til å vokse og spre seg.
Cabozantinib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst.
Det er foreløpig ikke kjent hvor godt kombinasjonen av cabozantinib og nivolumab etter innledende behandling med ipilimumab og nivolumab virker ved behandling av pasienter med nyrecellekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
- Klarcellet nyrecellekarsinom
- Stadium III nyrecellekreft AJCC v8
- Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8
- Metastatisk malign neoplasma i beinet
- Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene
- Metastatisk malign neoplasma i innvollene
- Sarcomatoid nyrecellekarsinom
- Rhabdoid svulst i nyrene
- Metastatisk ondartet neoplasma i bløtvevet
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å sammenligne total overlevelse (OS) hos pasienter med metastatisk nyrecellekreft (RCC) behandlet med ipilimumab-nivolumab etterfulgt av enten nivolumab versus cabozantinib-nivolumab.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme progresjonsfri overlevelse (PFS) for pasienter behandlet med nivolumab versus nivolumab-cabozantinib.
II. For å evaluere den 12-måneders komplette responsraten hos pasienter behandlet med ipilimumab-nivolumab etterfulgt av cabozantinib-nivolumab versus ipilimumab-nivolumab etterfulgt av nivolumab (pasienter som har fullstendig respons [CR] og tilbakefall før 12 måneder vil ikke bli regnet som en CR ved 12 måneder).
III. For å evaluere frekvensen av seponering av behandlingen etter 1 år. IV. For å sammenligne objektive responsrater (ORR, vurdert av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1 og Immune Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [iRECIST] kriterier) for pasienter behandlet med ipilimumab-nivolumab etterfulgt av cabozantinib-nivolumab versus ipilimumab-nivolumab versus ipilimumab-nivolumab av nivolumab.
V. For å dokumentere bivirkningsprofilen til ipilimumab-nivolumab etterfulgt av cabozantinib-nivolumab.
BIOMARKØRMÅL:
I. For å evaluere biomarkører assosiert med eksepsjonelle responser i begge armer (eksepsjonelle responser definert som CR med seponering av behandlingen etter 12 måneder eller 24 måneder).
II. For å evaluere om baseline IL-6 er prediktiv for utfall hos pasienter behandlet med cabozantinib-holdig regime.
MÅL FOR LIVSKVALITET (QOL):
I. Å sammenligne helserelatert livskvalitet 18 måneder etter registrering som vurdert av Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Nyre Symptom Index 19 (FKSI-19) mellom pasienter randomisert til nivolumab (nivo) versus (vs) cabozantinib (cabo)/nivo.
II. Å sammenligne helserelatert livskvalitet som vurdert av FKSI-19 mellom pasienter randomisert til nivo vs cabo/nivo på andre tidspunkter.
III. For å sammenligne pasientrapportert tretthet ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Tretthet mellom pasienter randomisert til nivo vs cabo/nivo.
IV. For å sammenligne kvalitetsjustert overlevelse (total overlevelse x nyttepoengsum vurdert av EuroQol femdimensjonalt spørreskjema [EQ5D-5L]) mellom pasienter randomisert til nivo vs cabo/nivo.
OVERSIKT:
INDUKSJON: Pasienter får nivolumab intravenøst (IV) over 30 minutter og ipilimumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
BEHANDLING:
Pasienter med ubekreftet, men klinisk progresjon av sykdom (iuPD) med klinisk ustabilitet får cabozantinib oralt (PO) daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag inntil videre sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter med ubekreftet CR (iCR) får nivolumab IV mellom 30-60 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter med ikke-CR/ikke-PD eller iuPD med klinisk stabilitet randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM A: Pasienter får nivolumab IV mellom 30-60 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM B: Pasienter får nivolumab IV mellom 30-60 minutter på dag 1 og cabozantinib PO daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i 5 år.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
1175
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forente stater, 36688
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
- Kingman Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Forente stater, 72703
- Highlands Oncology Group - Fayetteville
-
Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Rogers, Arkansas, Forente stater, 72758
- Highlands Oncology Group - Rogers
-
Springdale, Arkansas, Forente stater, 72762
- Highlands Oncology Group
-
-
California
-
Anaheim, California, Forente stater, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
- PCR Oncology
-
Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Baldwin Park, California, Forente stater, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Forente stater, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Burbank, California, Forente stater, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Clovis, California, Forente stater, 93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis, California, Forente stater, 93611
- University Oncology Associates
-
Fontana, California, Forente stater, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City, California, Forente stater, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Irvine, California, Forente stater, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
La Jolla, California, Forente stater, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Ontario, California, Forente stater, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Panorama City, California, Forente stater, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside, California, Forente stater, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Forente stater, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Forente stater, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
San Diego, California, Forente stater, 92108
- Kaiser Permanente-Rio San Diego
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, Forente stater, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
Santa Maria, California, Forente stater, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Woodland Hills, California, Forente stater, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Forente stater, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial, Colorado, Forente stater, 80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80220
- Western Surgical Care
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80206
- UCHealth - Cherry Creek
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80210
- AdventHealth Porter
-
Durango, Colorado, Forente stater, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Forente stater, 81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
-
Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Golden, Colorado, Forente stater, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Highlands Ranch, Colorado, Forente stater, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
- CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
-
Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
- UCHealth Lone Tree Health Center
-
Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
Parker, Colorado, Forente stater, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forente stater, 06904
- Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
- Beebe Medical Center
-
Millville, Delaware, Forente stater, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20037
- George Washington University Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Forente stater, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Plantation, Florida, Forente stater, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- Northside Hospital
-
Duluth, Georgia, Forente stater, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Forente stater, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Island Urology
-
Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forente stater, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Forente stater, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Forente stater, 62002
- OSF Saint Anthony's Health Center
-
Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, Forente stater, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, Forente stater, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Danville, Illinois, Forente stater, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Homer Glen, Illinois, Forente stater, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, Forente stater, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
- SSM Health Good Samaritan
-
Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
New Lenox, Illinois, Forente stater, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Forente stater, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Forente stater, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Plainfield, Illinois, Forente stater, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Forente stater, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Shiloh, Illinois, Forente stater, 62269
- Memorial Hospital East
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, Forente stater, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Sidney and Lois Eskenazi Hospital
-
Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mooresville, Indiana, Forente stater, 46158
- Franciscan Health Mooresville
-
Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Forente stater, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Forente stater, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny, Iowa, Forente stater, 50023
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
-
Boone, Iowa, Forente stater, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Forente stater, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, Forente stater, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Forente stater, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Forente stater, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
- UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
-
Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Forente stater, 66205
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Hays, Kansas, Forente stater, 67601
- HaysMed
-
Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
- Menorah Medical Center
-
Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
- Freeman Physician Group of Pittsburg
-
Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Salina, Kansas, Forente stater, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
-
Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
- CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
-
London, Kentucky, Forente stater, 40741
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40207
- Baptist Health Louisville
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70836
- Ochsner High Grove
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
- Hematology/Oncology Clinic PLLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
- Our Lady of The Lake
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
- Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
-
Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
Metairie, Louisiana, Forente stater, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Metairie, Louisiana, Forente stater, 70006
- LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
-
Monroe, Louisiana, Forente stater, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Louisiana State University Health Science Center
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
- Touro Infirmary
-
Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Forente stater, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Forente stater, 04915
- MaineHealth Waldo Hospital
-
Biddeford, Maine, Forente stater, 04005
- MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
-
Brewer, Maine, Forente stater, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Norway, Maine, Forente stater, 04268
- MaineHealth Stephens Hospital
-
Rockport, Maine, Forente stater, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Forente stater, 04073
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
-
South Portland, Maine, Forente stater, 04106
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Newton, Massachusetts, Forente stater, 02467
- Dana-Farber Cancer Institute - Chestnut Hill
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, Forente stater, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Forente stater, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, Forente stater, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Forente stater, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Forente stater, 48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Flint, Michigan, Forente stater, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Forente stater, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Forente stater, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint, Michigan, Forente stater, 48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49009
- Beacon Kalamazoo Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, Forente stater, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, Forente stater, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi, Michigan, Forente stater, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Novi, Michigan, Forente stater, 48374
- Henry Ford Health Providence Novi Hospital
-
Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
- Huron Medical Center PC
-
Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, Forente stater, 48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Shelby, Michigan, Forente stater, 48315
- Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
-
Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
- Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
-
Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin, Minnesota, Forente stater, 56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
- Health Partners Inc
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55417
- Minneapolis VA Medical Center
-
Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, Forente stater, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, Forente stater, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Forente stater, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Grenada, Mississippi, Forente stater, 38901
- Baptist Cancer Center-Grenada
-
Gulfport, Mississippi, Forente stater, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
New Albany, Mississippi, Forente stater, 38652
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
-
Oxford, Mississippi, Forente stater, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, Forente stater, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
- Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
-
Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Forente stater, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Independence, Missouri, Forente stater, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Washington, Missouri, Forente stater, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Forente stater, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Forente stater, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Forente stater, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Forente stater, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Forente stater, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, Forente stater, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, Forente stater, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Oncology Associates PC
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
-
Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
- Hope Cancer Care of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
- Las Vegas Prostate Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89183
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, Forente stater, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Forente stater, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Forente stater, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Forente stater, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
- Elliot Hospital
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Forente stater, 08724
- Ocean University Medical Center
-
Cape May Court House, New Jersey, Forente stater, 08210
- AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
-
Egg Harbor, New Jersey, Forente stater, 08234
- AtlantiCare Surgery Center
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Forente stater, 07039
- Cooperman Barnabas Medical Center
-
Manahawkin, New Jersey, Forente stater, 08050
- Southern Ocean County Medical Center
-
Mullica Hill, New Jersey, Forente stater, 08062
- Inspira Medical Center Mullica Hill
-
Neptune City, New Jersey, Forente stater, 07753
- Jersey Shore Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Red Bank, New Jersey, Forente stater, 07701
- Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Forente stater, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Camillus, New York, Forente stater, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
Cooperstown, New York, Forente stater, 13326
- Mary Imogene Bassett Hospital
-
East Syracuse, New York, Forente stater, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Forente stater, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Clemmons, North Carolina, Forente stater, 27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Forente stater, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Durham VA Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
- ECU Health Medical Center
-
Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
- Novant Health Cancer Institute - Huntersville
-
Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
- Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
-
Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Forente stater, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kernersville, North Carolina, Forente stater, 27284
- Novant Health Cancer Institute - Kernersville
-
Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
- Novant Health Cancer Institute - Matthews
-
Mooresville, North Carolina, Forente stater, 28117
- Novant Health Cancer Institute - Mooresville
-
Mount Airy, North Carolina, Forente stater, 27030
- Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
-
North Wilkesboro, North Carolina, Forente stater, 28659
- Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
-
Richlands, North Carolina, Forente stater, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Statesville, North Carolina, Forente stater, 28625
- Novant Health Cancer Institute - Statesville
-
Statesville, North Carolina, Forente stater, 28677
- Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
-
Thomasville, North Carolina, Forente stater, 27360
- Novant Health Cancer Institute - Thomasville
-
Weaverville, North Carolina, Forente stater, 28787
- AdventHealth Infusion Center Weaverville
-
Wilkesboro, North Carolina, Forente stater, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, Forente stater, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Grand Forks, North Dakota, Forente stater, 58201
- Altru Cancer Center
-
Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
Minot, North Dakota, Forente stater, 58701
- Trinity Cancer Care Center
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
- Premier Blood and Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
- Columbus Oncology and Hematology Associates
-
Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna, Ohio, Forente stater, 43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
- Miami Valley Cancer Care and Infusion
-
Grove City, Ohio, Forente stater, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, Forente stater, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Forente stater, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Marysville, Ohio, Forente stater, 43040
- Memorial Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Forente stater, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Forente stater, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Perrysburg, Ohio, Forente stater, 43551
- Mercy Health - Perrysburg Hospital
-
Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, Forente stater, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Forente stater, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, Forente stater, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend, Oregon, Forente stater, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
- Bay Area Hospital
-
Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
Tualatin, Oregon, Forente stater, 97062
- Legacy Meridian Park Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Collegeville, Pennsylvania, Forente stater, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18301
- Pocono Medical Center
-
Exton, Pennsylvania, Forente stater, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
- Lewistown Hospital
-
Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Newtown Square, Pennsylvania, Forente stater, 19073
- Bryn Mawr Health Center
-
Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19148
- Jefferson Methodist Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Forente stater, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29307
- Spartanburg Medical Center - Mary Black Campus
-
Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
- North Grove Medical Park
-
Union, South Carolina, Forente stater, 29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Forente stater, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Alcoa, Tennessee, Forente stater, 37701
- University Cancer Specialists - Alcoa
-
Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
- Bristol Regional Medical Center
-
Collierville, Tennessee, Forente stater, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Forente stater, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37920
- University of Tennessee - Knoxville
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78701
- Dell Seton Medical Center at The University of Texas
-
Bryan, Texas, Forente stater, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75237
- UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Galveston, Texas, Forente stater, 77555-0565
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
Laredo, Texas, Forente stater, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
Richardson, Texas, Forente stater, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Forente stater, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Forente stater, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Forente stater, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Forente stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Forente stater, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Forente stater, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, Forente stater, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84143
- LDS Hospital
-
St. George, Utah, Forente stater, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, Forente stater, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Forente stater, 24201
- Ballad Health Cancer Care - Bristol
-
Fishersville, Virginia, Forente stater, 22939
- Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
-
Lynchburg, Virginia, Forente stater, 24501
- Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
-
Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Forente stater, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Forente stater, 23113
- Bon Secours Westchester Emergency Center
-
Norfolk, Virginia, Forente stater, 23505
- Bon Secours DePaul Medical Center
-
Norton, Virginia, Forente stater, 24273
- Ballad Health Cancer Care - Norton
-
Portsmouth, Virginia, Forente stater, 23707
- Bon Secours Maryview Medical Center
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
- Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
South Hill, Virginia, Forente stater, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
- Bon Secours Health Center at Harbour View
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Auburn, Washington, Forente stater, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, Forente stater, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Forente stater, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Forente stater, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, Forente stater, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Forente stater, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Forente stater, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Renton, Washington, Forente stater, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Forente stater, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale, Washington, Forente stater, 98383
- Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Forente stater, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, Forente stater, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Vancouver, Washington, Forente stater, 98684
- Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
-
Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Forente stater, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Forente stater, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Forente stater, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Huntington, West Virginia, Forente stater, 25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
Martinsburg, West Virginia, Forente stater, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Forente stater, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
- Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Manitowoc, Wisconsin, Forente stater, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Menomonee Falls, Wisconsin, Forente stater, 53051
- Froedtert Menomonee Falls Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
- Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
- Aspirus Cancer Care-Wausau
-
West Bend, Wisconsin, Forente stater, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00902
- Pan American Center for Oncology Trials LLC
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- TRINN I REGISTRERINGSKRITERIER
- Histologisk dokumentert nyrecellekarsinom med klar cellekomponent, inkludert pasienter som har sarcomatoid eller rhabdoid egenskaper
- Enhver metastatisk sykdom, inkludert visceral, lymfeknute, annet bløtvev og bein, målbar i henhold til RECIST 1.1.
- Målbar sykdom som definert i protokollen.
- Må være pasient med middels eller lav risiko i henhold til International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database (IMDC) kriterier (1 eller flere av følgende): Karnofsky ytelsesstatus [KPS] < 80, < 1 år fra diagnose [inkludert initial nefrektomi] til systemisk behandling for metastatisk sykdom, hemoglobin mindre enn nedre normalgrense [LLN], korrigert kalsiumkonsentrasjon større enn øvre normalgrense [ULN], absolutt nøytrofiltall større enn ULN, antall blodplater > ULN).
- Sykdom i sentralnervesystemet (CNS) er tillatt, hvis den er stabil og på annen måte ikke forårsaker symptomer eller trenger aktiv behandling.
- Karnofsky ytelsesstatus >= 70 %.
- Ingen tidligere behandling med PD-1, PD-L1 eller CTLA-4 målrettede midler (inkludert, men ikke begrenset til nivolumab, pembrolizumab, pidilizumab, durvalumab, atezolizumab, tremelimumab og ipilimumab), eller noe annet medikament eller antistoff som er spesifikt målrettet mot T- cellesamstimulering eller sjekkpunktveier. Det eneste unntaket er for tidligere behandling med nivolumab eller annen PD-1/PD-L1/CTLA-4 målrettet terapi i pre- eller postoperative studier, så lenge > 1 år siden fullført systemisk terapi.
- Ingen tidligere tidligere systemisk behandling for nyrecellekarsinom (tidligere HD IL-2 [> 28 dager] og tidligere adjuvans sunitinib > 180 dager siden fullføring og tidligere immunterapi som ovenfor er tillatt).
- Ingen systemisk kreftbehandling mindre enn 28 dager før registrering; ingen strålebehandling mindre enn 14 dager før registrering. Det må være fullstendig bedring og ingen pågående komplikasjoner fra strålebehandling.
- Ikke gravid og ikke ammende, fordi denne studien involverer et middel som har kjente genotoksiske, mutagene og teratogene effekter. Derfor, kun for kvinner i fertil alder, kreves en negativ serum- eller uringraviditetstest utført =< 14 dager før registrering.
- Alder >= 18 år
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mm^3.
- Blodplateantall >= 100 000/mm^3.
- Hemoglobin >= 8 g/dL.
- Beregnet (beregnet) kreatininclearance >= 30 ml/min.
- Urinprotein =< 1+ eller urinprotein til kreatinin (UPC)-forhold < 1.
- Total bilirubin =< 1,5 x øvre normalgrense (ULN) (unntatt for pasienter med kjent eller sannsynlig Gilberts syndrom, for hvem total bilirubin opptil 3 mg/dL er tillatt med direkte bilirubin =< 20 % total bilirubin)
- Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase (AST/ALT) =< 2,5 x øvre normalgrense (ULN) eller < 5 x ULN hvis levermetastaser er tilstede.
- TRINN 2 REGISTRERING KVALIFIKASJONSKRITERIER
- Vellykket fullføring av minst 1 syklus med ipilimumab/nivolumab.
- Løsning av eventuelle behandlingsrelaterte bivirkninger til grad 1 eller mindre per dosemodifikasjonsseksjon (dette kriteriet inkluderer ikke noen bivirkninger [AE] som ikke kan tilskrives behandling som er tilstede på grunn av sykdom), med prednisonekvivalent dosering på 10 mg daglig eller mindre. Unntak for disse kriteriene inkluderer pasienter som får erstatningshormonbehandlinger (som levotyroksin for behandlingsrelatert hypotyreose eller glukokortikoiderstatning for binyrebarksvikt). Ta kontakt med studieleder hvis ytterligere diskusjon er nødvendig.
- Ikke mer enn 80 dager fra siste dose av ipilimumab/nivolumab.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv autoimmun sykdom som krever kontinuerlig behandling.
- Pågående akutt toksisitet > grad 2 fra tidligere behandling.
- Anamnese med alvorlige allergiske, anafylaktiske eller andre overfølsomhetsreaksjoner mot kimære eller humaniserte antistoffer.
- Aktiv hepatitt B/C, eller aktiv tuberkulose (PPD-respons uten aktiv TB er tillatt)
- Humant immunsviktvirus (HIV) -infiserte pasienter med påvisbar viral belastning innen 6 måneder før registrering. Pasienter på effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning innen 6 måneder før registrering er kvalifisert.
- Samtidig bruk av immundempende medisiner inkludert prednison over 10 mg daglig.
- Ukontrollert binyrebarksvikt.
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk [BP] >150 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg).
- Større operasjon mindre enn 28 dager før registrering.
- Ethvert alvorlig ikke-helende sår, sår eller benbrudd innen 28 dager før registrering.
- Eventuelle arterielle trombotiske hendelser innen 180 dager før registrering.
- Klinisk signifikant hematuri, hematemese eller hemoptyse innen 12 uker før registrering.
- Kaviterende lungelesjoner eller kjente manifestasjoner av endotrakeal eller endobronkial sykdom.
- Lesjoner som omslutter eller invaderer noen større blodkar (dette inkluderer ikke tumortrombe som strekker seg inn i/gjennom nyrevenen/vena cava inferior [IVC]). Pasienter med tumortrombe som strekker seg inn i/gjennom nyrevenen anses som kvalifiserte.
- Moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh B eller C).
- Enhver historie med ubehandlet lungeemboli eller dyp venetrombose (DVT) i de 180 dagene før registrering. (Enhver asymptomatisk, behandlet lungeemboli eller asymptomatisk, behandlet dyp venetrombose > 30 dager før registrering tillatt).
- Korrigert QT-intervall beregnet av Fridericia-formelen (QTcF) > 500 ms.
- Ustabil hjertearytmi innen 6 måneder før registrering.
- Eventuell gastrointestinal (GI) blødning =< 180 dager, hemoptyse eller andre tegn på lungeblødning =< 90 dager før registrering.
- Anamnese med abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon, intraabdominal abscess, tarmobstruksjon eller gastrisk utløpsobstruksjon innen 180 dager før registrering.
- Aktiv magesårsykdom, inflammatorisk tarmsykdom eller malabsorpsjonssyndrom innen 28 dager før registrering.
- Ubehandlet hypotyreose (behandlet hypotyreose på skjoldbruskkjertelerstatningsterapi er tillatt. Unormalt skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) er akseptabelt med normal T3/fri T4 hvis behandlet med tyreoideaerstatningsterapi)
- Bevis på pankreatitt, historie med organtransplantasjon eller historie med medfødt QT-syndrom.
- Aktiv behandling med kumarinmidler (f.eks. warfarin), direkte trombinhemmere (f.eks. dabigatran), direkte Xa-hemmer betrixaban eller blodplatehemmere (f.eks. klopidogrel) innen 5 dager etter registrering. Tillatte antikoagulantia inkluderer: profylaktisk bruk av lavdose aspirin for kardio-beskyttelse (i henhold til lokale gjeldende retningslinjer) og lavdose lavmolekylære hepariner (LMWH), terapeutiske doser av LMWH eller antikoagulasjon med direkte faktor Xa-hemmere rivaroksaban, edoksaban, apiksaban. Tillatt også hos pasienter med kjente hjernemetastaser som er på en stabil dose av antikoagulanten i minst 1 uke før registrering uten klinisk signifikante blødningskomplikasjoner fra antikoagulasjonsregimet eller svulsten.
- Signifikante hjerteiskemihendelser (ST-elevasjon hjerteinfarkt [STEMI] eller ikke-ST-elevasjon myokardinfarkt [NSTEMI]) innen 6 måneder eller aktive NY Heart Association klasse 3-4 hjertesviktsymptomer
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A (nivolumab)
INDUKSJON: Pasienter får nivolumab IV over 30 minutter og ipilimumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. BEHANDLING: Pasienter med iuPD med klinisk ustabilitet får cabozantinib PO daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag inntil videre sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet Pasienter med iCR får nivolumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med ikke-CR/ikke-PD med klinisk stabilitet får nivolumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår CT-skanning, MR og blod- og urinprøvetaking, og kan også gjennomgå en beinskanning som klinisk indisert gjennom hele studien. |
Gitt IV
Andre navn:
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gjennomgå MR
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gjennomgå CT-skanning
Andre navn:
Gjennomgå blod- og urinprøvetaking
Andre navn:
Gjennomgå beinskanning
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Arm B (nivolumab, cabozantinib)
INDUKSJON: Pasienter får nivolumab IV over 30 minutter og ipilimumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. BEHANDLING: Pasienter med iuPD med klinisk ustabilitet får cabozantinib PO daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag inntil videre sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med iCR får nivolumab IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med ikke-CR/non-PD r med klinisk stabilitet får nivolumab IV over 30 minutter på dag 1 og cabozantinib PO daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår CT-skanning, MR og blod- og urinprøvetaking, og kan også gjennomgå en beinskanning som klinisk indisert gjennom hele studien. |
Gitt IV
Andre navn:
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gjennomgå MR
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt PO
Gjennomgå CT-skanning
Andre navn:
Gjennomgå blod- og urinprøvetaking
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra registrering til dato for død av en hvilken som helst årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
OS for pasienter som oppnår fullstendig respons (CR) og progressiv sykdom (PD) fra ipilimumab-nivolumab induksjonsfasen vil bli oppsummert.
Den stratifiserte log-rank statistikken vil være den primære analysen for å sammenligne hypotesen om OS med stratifiseringsfaktorene (tilstedeværelse av benmetastaser og IMDC risikokriterier).
Kaplan-Meier-produktgrensestimatoren vil bli brukt til å estimere operativsystemet.
En stratifisert proporsjonal faremodell vil bli brukt for å generere estimater for OS-fareforholdet.
For de randomiserte pasientene vil OS beregnes og sammenlignes fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for en OS-hendelse eller tidspunktet for siste oppfølging, uansett hva som inntreffer først.
For pasientene som opprinnelig var CR eller PD, vil OS bli målt fra tidspunktet for studieregistrering.
Det vil bli gjort en sammenligning av OS på tvers av pasientgruppene (randomiserte pasienter, pasienter initialt CR, og pasienter initialt PD).
|
Fra registrering til dato for død av en hvilken som helst årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for progresjon (eller tilbakefall av sykdom) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 5 år
|
Progresjon vil bli definert ved å bruke kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST) 1.1.
PFS for pasienter som oppnår CR og PD fra ipilimumab-nivolumab induksjonsfasen vil bli oppsummert (sekundær analyse).
Kaplan-Meier-produktgrensestimatoren vil bli brukt til å estimere PFS-fordelingen.
En stratifisert proporsjonal faremodell vil bli brukt for å generere estimater for PFS-fareforholdet.
For de randomiserte pasientene vil PFS beregnes og sammenlignes fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for en PFS-hendelse eller tidspunktet for siste oppfølging, uansett hva som inntreffer først.
For pasientene som opprinnelig var CR eller PD, vil PFS bli målt fra tidspunktet for studieregistrering.
Det vil bli gjort en sammenligning av PFS på tvers av pasientgruppene (randomiserte pasienter, pasienter initialt CR, og pasienter initialt PD).
For denne sammenligningen vil PFS bli målt fra tidspunkt for studieregistrering alle pasientene, uavhengig av om de ble randomisert eller ikke.
|
Fra registreringsdato til dato for progresjon (eller tilbakefall av sykdom) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 5 år
|
|
Komplett respons (CR) (randomiserte pasienter)
Tidsramme: 12 måneder fra randomiseringsdatoen
|
Pasienter som hadde en CR før 12 måneder, men som har opplevd tilbakefall av sykdom før 12 måneder, vil ikke bli ansett for å være en CR etter 12 måneder.
Cochran-Mantel-Haenszel-testen vil bli brukt til å sammenligne de to armene på andelen pasienter som har en 12-måneders CR-justering på stratifiseringsfaktorene.
|
12 måneder fra randomiseringsdatoen
|
|
Objektiv respons
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Definert som den beste observerte responsen som er bekreftet av en skanning utført 4 eller flere uker etter observasjonen av den første responsen.
Den objektive responsen vil bli bekreftet ved hjelp av RECIST 1.1.
I tillegg vil objektive responser også bekreftes ved hjelp av immunresponsevalueringskriterier i solide svulster (iRECIST).
|
Inntil 5 år
|
|
Andel pasienter som avbryter protokollrettet behandling før 1 år fra dato for studieregistrering
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Pasienter som avbryter sin protokollstyrte behandling av en eller annen grunn før ett år fra studieregistreringen vil bli ansett for å ha avbrutt behandlingen.
Cochran-Mantel-Haenszel-testen vil også bli brukt til å sammenligne andelen pasienter som avbryter behandlingen før ett år etter studieregistrering.
|
Inntil 5 år
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Vurdert med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
En Fishers eksakte test vil bli brukt for å sammenligne de to behandlingsarmene på andelen pasienter med en grad 3 eller høyere bivirkning.
|
Inntil 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimater av OS etter kjønn
Tidsramme: Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
Estimater av OS og de tilsvarende 95 % konfidensintervallene (CI-er) etter kjønn vil bli gitt (med en forståelse av at noen ganger CI eller estimatet ikke vil kunne beregnes på grunn av knappe data).
|
Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
|
Estimater av OS etter rase
Tidsramme: Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
Estimater av OS og de tilsvarende 95 % CI-ene etter rase vil bli gitt (med en forståelse av at noen ganger CI eller estimatet ikke vil kunne beregnes på grunn av knappe data).
|
Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
|
Estimater av OS etter etnisitet
Tidsramme: Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
Estimater av OS og de tilsvarende 95 % CI-ene etter etnisitet vil bli gitt (med en forståelse av at noen ganger CI eller estimatet ikke kan beregnes på grunn av knappe data).
|
Fra registrering til dato for død av enhver årsak for ikke-randomiserte pasienter, fra tidspunkt for randomisering til død av enhver årsak for randomiserte pasienter, vurdert opp til 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tian Zhang, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Yang Y, Psutka SP, Parikh AB, Li M, Collier K, Miah A, Mori SV, Hinkley M, Tykodi SS, Hall E, Thompson JA, Yin M. Combining immune checkpoint inhibition plus tyrosine kinase inhibition as first and subsequent treatments for metastatic renal cell carcinoma. Cancer Med. 2022 Aug;11(16):3106-3114. doi: 10.1002/cam4.4679. Epub 2022 Mar 18.
- Labriola MK, George DJ. Setting a new standard for long-term survival in metastatic kidney cancer. Cancer. 2022 Jun 1;128(11):2058-2060. doi: 10.1002/cncr.34177. Epub 2022 Apr 5. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
7. juni 2019
Primær fullføring (Antatt)
25. januar 2028
Studiet fullført (Antatt)
25. januar 2028
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. januar 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. januar 2019
Først lagt ut (Faktiske)
4. januar 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
31. august 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. august 2026
Sist bekreftet
1. august 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Neoplastiske prosesser
- Urologiske neoplasmer
- Karsinom
- Nyre-neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Karsinom, nyrecelle
- Lymfemetastase
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøkelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Biologiske faktorer
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Kjemisteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Reseptorer, celleoverflate
- Membranproteiner
- Antigener
- Antigener, overflate
- Biomarkører
- Reseptorer, immunologisk
- Antigener, differensiering, T-lymfocytt
- Antigener, differensiering
- Immunsjekkpunktproteiner
- Kostimulerende og hemmende T-celle reseptorer
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Prøvehåndtering
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Cabozantinib
- CTLA-4 antigen
Andre studie-ID-numre
- NCI-2018-03694 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- A031704 (Annen identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
NCI er forpliktet til å dele data i samsvar med NIHs retningslinjer.
For mer informasjon om hvordan kliniske utprøvingsdata deles, gå til lenken til NIH-siden for deling av data
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .