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Influence de la capacité de repondération proprioceptive sur la biomécanique des membres inférieurs lors de tâches fonctionnelles (NEURIBIO)

26 novembre 2025 mis à jour par: University Hospital, Brest

Étude de l'influence de la capacité de repondération proprioceptive sur la biomécanique des membres inférieurs lors de tâches fonctionnelles et de manœuvres de coupe non planifiées

Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) sont fréquentes au handball, en particulier chez les jeunes joueurs. Des investigations récentes ont mis en évidence l'implication du système nerveux central comme facteur de risque potentiel de rupture du LCA.

La capacité à repondérer dynamiquement les signaux proprioceptifs en fonction des conditions posturales est cruciale pour le contrôle de l'équilibre.

Le but de cette étude est donc d'étudier l'influence de la repondération proprioceptive sur les déterminants biomécaniques des charges du LCA lors de tâches fonctionnelles et de manœuvres de coupe latérale non planifiées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le handball en équipe est un sport traumatisant, notamment en ce qui concerne les blessures du ligament croisé antérieur (LCA). Les jeunes femmes sont plus vulnérables car elles sont 3 à 5 fois plus susceptibles de subir une rupture du LCA que les hommes.

Plusieurs facteurs de risque anatomiques, biomécaniques et sensori-moteurs ont été clairement identifiés, cependant l'implication du système nerveux central a été récemment mise en évidence. En effet, il a été démontré que les individus qui souffriront de ruptures du LCA présentaient une connectivité fonctionnelle diminuée entre les régions cérébrales responsables du contrôle postural et du traitement sensorimoteur. En raison des situations imprévues qui se sont produites lors de situations de jeu, le rôle du cerveau (c'est-à-dire le contrôle neuronal) est maintenant préconisé pour expliquer les erreurs sensorimotrices entraînant des blessures lors de tâches complexes telles que simuler un adversaire. La vibration musculaire est un outil fiable pour évaluer l'intégration proprioceptive lors du contrôle postural. La capacité de passer d'un signal proprioceptif à un autre lorsque les conditions posturales changent est cruciale. Ce processus de repondération dynamique permet d'obtenir un contrôle postural optimal. Cependant, des enquêtes récentes ont révélé que ce processus est altéré chez les populations symptomatiques, les patients âgés ou même en état de fatigue. Plus précisément, certaines personnes semblent capables de modifier la dépendance proprioceptive tandis que d'autres ne le font pas. À notre connaissance, aucune étude n'a étudié le lien entre la repondération proprioceptive et les déterminants biomécaniques des charges du LCA lors de tâches fonctionnelles. Ainsi, l'objectif de cette étude est de comparer la biomécanique des membres inférieurs lors de manœuvres de coupe latérale non anticipées et de saut vertical à une jambe chez de jeunes handballeurs en fonction de leur capacité à repondérer les signaux proprioceptifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

41

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • France
    • France
      • Brest, France, France, 29200
        • CHRU Brest

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 25 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • De 15 à 25 ans
  • Entraînement intensif Pratique du handball depuis au moins deux ans, maîtrisant le geste technique de manœuvre de coupe non planifiée
  • Volume d'entraînement de 5 heures minimum par semaine
  • Signature du consentement (participants et parents pour les mineurs)

Critère d'exclusion:

  • Pathologie ostéoarticulaire récente (c'est-à-dire moins de trois mois) des membres inférieurs, qu'elle soit traumatique ou non
  • Inaptitude à consentir ou refus de participer à l'étude
  • Trouble évident de l'équilibre en position debout ou pathologie neurologique invalidante
  • Douleur du système musculo-squelettique (articulation, tendon ou muscle) permanente ou à l'effort
  • Fatigue (évaluation selon l'échelle de Borg) lors de l'examen clinique (> 6) précédant la réalisation du geste sportif
  • Allergie cutanée connue à tout produit adhésif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Volontaires sains
Joueurs de handball
Autre: Test d'équilibre Star Excursion
Le sujet sera en appui unipodal (un seul pied au sol) sur le membre inférieur testé au centre de la plateforme. Trois lignes formant un "Y" seront disposées selon le membre inférieur responsable dans trois directions : antérieure (ANT), postéro-médiale (PM) et postéro-latérale (PL). Le but est alors d'atteindre la plus longue distance possible dans les trois directions avec la pointe du pied en relief avant de revenir à la position de départ. Le sujet aura 4 essais d'entraînement par direction sur chaque membre inférieur puis 3 essais seront enregistrés afin de garder la moyenne.
Autres noms:
  • SEBT
Autre: Saut vertical à une jambe
Le sujet tombera d'une marche et atterrira sur une jambe, puis sautera aussi haut que possible et se stabilisera à nouveau sur la même jambe. La hauteur de la marche est de 30 cm. Le sujet effectuera 3 sauts consécutifs dans le plus strict respect des consignes : se laisser tomber au niveau de la marque au sol et rebondir le plus haut possible en passant un minimum de temps au sol. Le sujet doit se stabiliser pendant 3 secondes lors du deuxième contact avec le sol afin que les consignes et les mesures soient reproductibles.
Autres noms:
  • SDVJ
Autre: Manœuvre de coupe imprévue

L'objectif est de créer une situation de jeu inattendue, proche des actions quotidiennes des sujets dans la pratique du handball. Le sujet effectuera des manœuvres de coupe esquivée devant un adversaire simulé par un mannequin utilisé lors d'un entraînement habituel.

Le sujet sprintera en ligne droite puis à la plate-forme de force effectuera un changement rapide de direction du côté de son bras tireur ou continuera sa course en ligne droite. Un signal lumineux aléatoire indiquera au joueur la direction dans laquelle il doit effectuer sa manœuvre. Une reconstruction informatique de la cinématique et de la dynamique (moment du genou) sera effectuée.

Autres noms:
  • Changement de direction non prévu
Autre: Vibrations tendineuses
Le sujet sera invité à se tenir debout, immobile en appui bipodal (les deux pieds au sol) sur un sol stable et instable (mousse). Une vibration tendineuse (80Hz) sera appliquée aléatoirement au sujet au niveau des tendons d'Achille ou des muscles paravertébraux. Cette vibration va provoquer une altération des informations proprioceptives dans la zone vibrée entraînant une perturbation de l'équilibre postural. Ainsi, en fonction de la quantité de déplacement du centre de pression (CoP), le rapport de pondération proprioceptive (dRPW) est calculé pour en déduire le poids attribué par le SNC aux différentes entrées proprioceptives lors de la tâche posturale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moment d'abduction du genou (mesure quantitative) lors d'une manœuvre de coupe non planifiée.
Délai: Inclusion
La mesure sera la moyenne des moments maximaux d'abduction du genou lorsque le membre inférieur est en appui sur la jambe de poussée, sur les 5 tests réalisés avec une manœuvre de coupe en pas de côté.
Inclusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moment d'abduction du genou lors des sauts d'atterrissage dans le saut vertical à une jambe.
Délai: Inclusion

La mesure sera faite sur la moyenne des moments d'abduction du genou lors de la réception du saut au sol.

Le sujet effectuera 3 sauts consécutifs dans le plus strict respect des consignes.
Inclusion
Performances du test d'équilibre Star Excursion.
Délai: Inclusion
La valeur obtenue (en centimètres ou par rapport à la longueur du membre inférieur) reflète la performance posturale dynamique du membre inférieur sous charge sans spécificité d'une articulation particulière du membre inférieur. Le sujet aura 4 essais d'entraînement par direction sur chaque membre inférieur puis 3 essais seront enregistrés afin de garder la moyenne.
Inclusion
Angles des chevilles, genoux, hanches, orientation du bassin lors des changements de direction.
Délai: Inclusion
Les angles, en degrés, des chevilles, des genoux, des hanches et l'orientation du bassin lors des changements de direction seront déterminés lors de l'épreuve de manœuvre de coupe non planifiée par reconstruction informatique. Les valeurs permettront de comparer les caractéristiques biomécaniques en fonction du profil proprioceptif (sujets plastiques vs sujets rigides).
Inclusion
Pourcentage de sujets ayant un profil plastique proprioceptif.
Délai: Inclusion
Un dRPW de 1 indique une utilisation à 100 % des informations provenant de la cheville, tandis qu'un dRPW de 0 indique une utilisation à 100 % des informations provenant de la hanche. Il est ainsi possible de calculer une évolution de cette dRPW lors du passage d'un sol stable à un sol instable. Les sujets "plastiques" diminuent leur dRPW sur sol instable (par rapport à stable) (comportement "normal"). Les sujets "rigides" maintiennent (voire augmentent) leur dRPW lors du passage sur un sol instable.
Inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University Hospital, Brest

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Olivier REMY-NERIS, CHRU Brest

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

16 avril 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

16 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2021

Première publication (Réel)

3 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

3 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2025

Dernière vérification

1 janvier 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 29BRC20.0288 NEURIBIO

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données collectées qui sous-tendent les résultats d'une publication

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles après la publication du résultat et se termineront quinze ans après la dernière visite du dernier patient

Critères d'accès au partage IPD

Les demandes d'accès aux données seront examinées par le comité interne de l'UH de Brest. Les demandeurs devront signer et remplir un accord d'accès aux données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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