- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04736511
Influenza dell'abilità di riponderazione propriocettiva sulla biomeccanica degli arti inferiori durante le attività funzionali (NEURIBIO)
Studio dell'influenza della capacità di riponderazione propriocettiva sulla biomeccanica degli arti inferiori durante le attività funzionali e la manovra di taglio laterale non pianificata
Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) sono frequenti nella pallamano, soprattutto tra i giovani giocatori. Recenti indagini hanno evidenziato l'implicazione del sistema nervoso centrale come potenziale fattore di rischio per la rottura del LCA.
La capacità di riponderare dinamicamente i segnali propriocettivi in base alle condizioni posturali è fondamentale per il controllo dell'equilibrio.
Lo scopo di questo studio è quindi quello di indagare l'influenza del riponderamento propriocettivo sui determinanti biomeccanici dei carichi ACL durante compiti funzionali e manovre di taglio laterale non pianificate.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La pallamano a squadre è uno sport traumatico, soprattutto per quanto riguarda le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Le giovani femmine sono più vulnerabili in quanto hanno da 3 a 5 volte più probabilità di subire una rottura del LCA rispetto ai maschi.
Diversi fattori di rischio anatomici, biomeccanici e sensomotori sono stati chiaramente identificati, tuttavia è stata recentemente evidenziata l'implicazione del sistema nervoso centrale. In effetti, è stato dimostrato che gli individui che soffriranno di rotture del LCA hanno mostrato una ridotta connettività funzionale tra le regioni del cervello responsabili del controllo posturale e dell'elaborazione sensomotoria. A causa delle situazioni impreviste che si sono verificate durante le situazioni di gioco, il ruolo del cervello (cioè il controllo neurale) è ora sostenuto per spiegare gli errori sensomotori che portano a lesioni durante compiti complessi come fingere un avversario. La vibrazione muscolare è uno strumento affidabile per valutare l'integrazione propriocettiva durante il controllo posturale. La capacità di passare da un segnale propriocettivo all'altro quando le condizioni posturali cambiano è cruciale. Questo processo di riponderazione dinamica permette di ottenere un controllo posturale ottimale. Tuttavia, recenti indagini hanno rivelato che questo processo è alterato tra popolazioni sintomatiche, pazienti anziani o anche in condizioni di affaticamento. Più precisamente, alcuni individui sembrano in grado di spostare la dipendenza propriocettiva mentre altri no. A nostra conoscenza, nessuno studio ha indagato il legame tra riponderazione propriocettiva e determinanti biomeccanici dei carichi ACL durante le attività funzionali. Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare la biomeccanica degli arti inferiori durante le manovre di taglio laterale impreviste e il salto verticale con una sola gamba tra i giovani giocatori di pallamano in base alla loro capacità di ribilanciare i segnali propriocettivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Brest, Francia, 29200
- CHRU Brest
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 15 ai 25 anni
- Pratica intensiva di pallamano per almeno due anni, padroneggiando il gesto tecnico della manovra di taglio laterale non pianificata
- Volume di allenamento minimo di 5 ore a settimana
- Firma del consenso (partecipanti e genitori per i minori)
Criteri di esclusione:
- Patologia osteoarticolare recente (cioè da meno di tre mesi) degli arti inferiori, traumatica e non
- Non idonei al consenso o al rifiuto di partecipare allo studio
- Evidente disturbo dell'equilibrio in piedi o patologia neurologica invalidante
- Dolore del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni, tendini o muscoli) permanente o durante l'esercizio
- Affaticamento (valutazione con la scala di Borg) durante l'esame clinico (> 6) prima di eseguire il gesto sportivo
- Allergia cutanea nota a qualsiasi prodotto adesivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ALTRO: Volontari sani
Giocatori di pallamano
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Il soggetto sarà in appoggio unipodale (un solo piede a terra) sull'arto inferiore testato al centro della pedana.
Tre linee formanti una "Y" saranno disposte a seconda dell'arto inferiore preposto in tre direzioni: anteriore (ANT), posteromediale (PM) e posterolaterale (PL).
L'obiettivo è quindi raggiungere la distanza più lunga possibile in tutte e tre le direzioni con la punta del piede in rilievo prima di tornare alla posizione di partenza.
Il soggetto avrà 4 prove di allenamento per direzione su ogni arto inferiore poi verranno registrate 3 prove per mantenere la media.
Altri nomi:
Il soggetto cadrà da un gradino e atterrerà su una gamba, quindi salterà più in alto possibile e si stabilizzerà nuovamente sulla stessa gamba.
L'altezza del gradino è di 30 cm.
Il soggetto eseguirà 3 salti consecutivi nel più stretto rispetto delle istruzioni: scendere al livello del segno a terra e rimbalzare il più in alto possibile trascorrendo un tempo minimo a terra.
Il soggetto deve stabilizzarsi per 3 secondi durante il secondo contatto con il suolo in modo che le istruzioni e le misurazioni siano riproducibili.
Altri nomi:
L'obiettivo è quello di creare una situazione di gioco imprevista, vicina alle azioni quotidiane dei soggetti nella pratica della pallamano. Il soggetto eseguirà una manovra di taglio laterale davanti a un avversario simulata da un manichino utilizzato durante il normale allenamento. Il soggetto scatterà in linea retta e poi sulla piattaforma di forza effettuerà un rapido cambio di direzione sul lato del braccio che tira o continuerà la sua corsa in linea retta. Un segnale luminoso indicherà casualmente al giocatore la direzione in cui dovrà effettuare la sua manovra. Verrà eseguita una ricostruzione al computer della cinematica e dinamica (knee moment).
Altri nomi:
Al soggetto verrà chiesto di stare in piedi, immobile in appoggio bipodale (entrambi i piedi a terra) su un terreno stabile e instabile (schiuma).
Una vibrazione del tendine (80Hz) verrà applicata in modo casuale al soggetto nei tendini di Achille o nei muscoli paravertebrali.
Questa vibrazione provocherà un'alterazione delle informazioni propriocettive nell'area vibrata portando ad un'interruzione dell'equilibrio posturale.
Pertanto, in base alla quantità di spostamento del centro di pressione (CoP), viene calcolato il rapporto di ponderazione propriocettiva (dRPW) per dedurne il peso assegnato dal CNS ai vari input propriocettivi durante il compito posturale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Momento di abduzione del ginocchio (misura quantitativa) durante la manovra di taglio laterale non pianificata.
Lasso di tempo: Inclusione
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La misura sarà la media dei momenti massimi di abduzione del ginocchio quando l'arto inferiore è appoggiato sulla gamba che spinge, sulle 5 prove effettuate con manovra di taglio laterale.
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Inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Momento di abduzione del ginocchio durante i salti di atterraggio nel salto verticale con una gamba sola.
Lasso di tempo: Inclusione
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La misurazione sarà effettuata sulla media dei momenti di abduzione del ginocchio all'atterraggio del salto a terra. Il soggetto eseguirà 3 salti consecutivi nel più rigoroso rispetto delle istruzioni. |
Inclusione
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Prestazioni del test di bilanciamento delle escursioni stellari.
Lasso di tempo: Inclusione
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Il valore ottenuto (in centimetri o relativo alla lunghezza dell'arto inferiore) riflette la performance posturale dinamica dell'arto inferiore sotto carico senza specificità di una particolare articolazione dell'arto inferiore.
Il soggetto avrà 4 prove di allenamento per direzione su ogni arto inferiore poi verranno registrate 3 prove per mantenere la media.
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Inclusione
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Angoli di caviglie, ginocchia, anche, orientamento del bacino durante i cambi di direzione.
Lasso di tempo: Inclusione
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Gli angoli, in gradi, di caviglie, ginocchia, anche e l'orientamento del bacino durante i cambi di direzione saranno determinati durante il test di manovra di taglio laterale non pianificato mediante ricostruzione al computer.
I valori consentiranno di confrontare le caratteristiche biomeccaniche in base al profilo propriocettivo (soggetti plastici vs soggetti rigidi).
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Inclusione
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Percentuale di soggetti con profilo plastico propriocettivo.
Lasso di tempo: Inclusione
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Un dRPW di 1 indica il 100% di utilizzo delle informazioni dalla caviglia, mentre un dRPW di 0 indica il 100% di utilizzo delle informazioni dall'anca.
È così possibile calcolare un'evoluzione di questo dRPW durante il passaggio da un terreno stabile a uno instabile.
I soggetti "plastici" diminuiscono il loro dRPW su terreno instabile (rispetto a stabile) (comportamento "normale").
I soggetti "rigidi" mantengono (o addirittura aumentano) il loro dRPW quando passano su un terreno instabile.
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Inclusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Olivier REMY-NERIS, CHRU Brest
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Collegamenti utili
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