- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04736511
Influencia de la capacidad de reponderación propioceptiva en la biomecánica de miembros inferiores durante tareas funcionales (NEURIBIO)
Estudio de la influencia de la capacidad de reponderación propioceptiva en la biomecánica de las extremidades inferiores durante tareas funcionales y maniobras de corte lateral no planificadas
Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son frecuentes en el balonmano, especialmente entre los jugadores jóvenes. Investigaciones recientes destacaron la implicación del sistema nervioso central como un factor de riesgo potencial para la ruptura del LCA.
La capacidad de reponderar dinámicamente las señales propioceptivas de acuerdo con las condiciones posturales es crucial para el control del equilibrio.
Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar la influencia del cambio de peso propioceptivo en los determinantes biomecánicos de las cargas del LCA durante tareas funcionales y maniobras de corte lateral no planificadas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El balonmano en equipo es un deporte traumático, especialmente en lo que respecta a las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA). Las mujeres jóvenes son más vulnerables ya que tienen de 3 a 5 veces más probabilidades de sufrir una ruptura del LCA en comparación con los hombres.
Se han identificado claramente varios factores de riesgo anatómicos, biomecánicos y sensoriomotores, sin embargo, recientemente se destacó la implicación del sistema nervioso central. De hecho, se ha demostrado que las personas que sufrirán rupturas del LCA exhibieron una conectividad funcional disminuida entre las regiones del cerebro responsables del control postural y el procesamiento sensoriomotor. Debido a las situaciones imprevistas que ocurrieron durante las situaciones de juego, ahora se defiende el papel del cerebro (es decir, el control neuronal) para explicar los errores sensoriomotores que conducen a lesiones durante tareas complejas, como engañar a un oponente. La vibración muscular es una herramienta confiable para evaluar la integración propioceptiva durante el control postural. La capacidad de cambiar de una señal propioceptiva a otra cuando las condiciones posturales están cambiando es crucial. Este proceso de reponderación dinámica permite obtener un control postural óptimo. Sin embargo, investigaciones recientes revelaron que este proceso se ve alterado entre poblaciones sintomáticas, pacientes de edad avanzada o incluso en condiciones de fatiga. Más precisamente, algunas personas parecen capaces de cambiar la dependencia propioceptiva mientras que otras no. Hasta donde sabemos, ningún estudio ha investigado el vínculo entre el cambio de peso propioceptivo y los determinantes biomecánicos de las cargas del LCA durante las tareas funcionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es comparar la biomecánica de las extremidades inferiores durante maniobras de corte lateral imprevistas y salto vertical con caída de una sola pierna entre jugadores jóvenes de balonmano de acuerdo con su capacidad para reponderar las señales propioceptivas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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France
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Brest, France, Francia, 29200
- CHRU Brest
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 15 a 25 años
- Práctica de entrenamiento intensivo de balonmano durante al menos dos años, dominando el gesto técnico de la maniobra de corte lateral no planificado.
- Volumen de entrenamiento de 5 horas mínimo por semana
- Firma del consentimiento (participantes y padres para menores)
Criterio de exclusión:
- Patología osteoarticular reciente (es decir, menos de tres meses) de los miembros inferiores, ya sea traumática o no
- No apto para dar su consentimiento o negarse a participar en el estudio
- Trastorno evidente del equilibrio de pie o patología neurológica incapacitante
- Dolor del sistema musculoesquelético (articulación, tendón o músculo) permanente o durante el ejercicio
- Fatiga (evaluación mediante la escala de Borg) durante la exploración clínica (> 6) previa a la realización del gesto deportivo
- Alergia cutánea conocida a cualquier producto adhesivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Voluntarios sanos
Jugadores de balonmano
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El sujeto estará en apoyo unipodal (solo un pie en el suelo) sobre el miembro inferior evaluado en el centro de la plataforma.
Se dispondrán tres líneas formando una "Y" según el miembro inferior a cargo en tres direcciones: anterior (ANT), posteromedial (PM) y posterolateral (PL).
El objetivo es entonces alcanzar la mayor distancia posible en las tres direcciones con la punta del pie en relieve antes de volver a la posición inicial.
El sujeto tendrá 4 intentos de entrenamiento por dirección en cada miembro inferior y luego se registrarán 3 intentos para mantener el promedio.
Otros nombres:
El sujeto caerá de un escalón y aterrizará sobre una pierna, luego saltará lo más alto posible y se estabilizará nuevamente sobre la misma pierna.
La altura del escalón es de 30 cm.
El sujeto realizará 3 saltos consecutivos respetando estrictamente las instrucciones: dejarse caer hasta el nivel de la marca en el suelo y rebotar lo más alto posible permaneciendo el mínimo tiempo en el suelo.
El sujeto debe estabilizarse durante 3 segundos durante el segundo contacto con el suelo para que las instrucciones y medidas sean reproducibles.
Otros nombres:
El objetivo es crear una situación de juego no anticipada, cercana a las acciones cotidianas de los sujetos en la práctica del balonmano. El sujeto realizará una maniobra de corte lateral frente a un oponente simulado por un maniquí utilizado durante el entrenamiento habitual. El sujeto correrá en línea recta y luego en la plataforma de fuerza hará un cambio rápido de dirección en el lado de su brazo de tiro o continuará su carrera en línea recta. Una señal luminosa indicará aleatoriamente al jugador la dirección en la que debe realizar su maniobra. Se realizará una reconstrucción por computadora de la cinemática y la dinámica (momento de rodilla).
Otros nombres:
Se le pedirá al sujeto que permanezca de pie, inmóvil en apoyo bipodal (ambos pies en el suelo) sobre un suelo estable e inestable (espuma).
Se aplicará aleatoriamente una vibración tendinosa (80 Hz) al sujeto en los tendones de Aquiles o los músculos paravertebrales.
Esta vibración provocará una alteración de la información propioceptiva en el área vibrada, lo que provocará una alteración del equilibrio postural.
Así, según la cantidad de desplazamiento del centro de presión (CoP), se calcula la relación de ponderación propioceptiva (dRPW) para deducir de ella el peso asignado por el SNC a las diversas entradas propioceptivas durante la tarea postural.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Momento de abducción de la rodilla (medida cuantitativa) durante una maniobra de corte lateral no planificada.
Periodo de tiempo: Inclusión
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La medida será la media de los momentos máximos de abducción de la rodilla cuando la extremidad inferior se apoya en la pierna que empuja, sobre las 5 pruebas realizadas con maniobra de corte lateral.
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Inclusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Momento de abducción de la rodilla al aterrizar saltos en el Single leg Drop Vertical Jump.
Periodo de tiempo: Inclusión
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La medición se realizará sobre la media de los momentos de abducción de la rodilla al aterrizar el salto en el suelo. El sujeto realizará 3 saltos consecutivos en el más estricto respeto de las instrucciones. |
Inclusión
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Rendimiento de la prueba de equilibrio de Star Excursion.
Periodo de tiempo: Inclusión
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El valor obtenido (en centímetros o relativo a la longitud del miembro inferior) refleja el desempeño postural dinámico del miembro inferior bajo carga sin especificidad de una determinada articulación del miembro inferior.
El sujeto tendrá 4 intentos de entrenamiento por dirección en cada miembro inferior y luego se registrarán 3 intentos para mantener el promedio.
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Inclusión
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Ángulos de tobillos, rodillas, caderas, orientación de la pelvis durante los cambios de dirección.
Periodo de tiempo: Inclusión
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Los ángulos, en grados, de los tobillos, las rodillas, las caderas y la orientación de la pelvis durante los cambios de dirección se determinarán durante la prueba de maniobra de corte lateral no planificada mediante reconstrucción por computadora.
Los valores permitirán comparar características biomecánicas según el perfil propioceptivo (sujetos plásticos vs sujetos rígidos).
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Inclusión
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Porcentaje de sujetos con perfil plástico propioceptivo.
Periodo de tiempo: Inclusión
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Un dRPW de 1 indica un uso del 100 % de la información del tobillo, mientras que un dRPW de 0 indica un uso del 100 % de la información de la cadera.
Así es posible calcular una evolución de este dRPW durante el paso de un suelo estable a inestable.
Los sujetos "plásticos" disminuyen su dRPW en terreno inestable (en comparación con estable) (comportamiento "normal").
Los sujetos "rígidos" mantienen (o incluso aumentan) su dRPW cuando pasan sobre terreno inestable.
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Inclusión
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Olivier REMY-NERIS, CHRU Brest
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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