Étude sur l'approvisionnement en fruits et légumes

But/objectifs de l'étude

La recherche a montré que les enfants en situation d'insécurité alimentaire ne respectent pas l'apport recommandé en fruits et légumes (FV). Le coût et le transport/les obstacles géographiques à l'accès aux FV peuvent être des obstacles qui empêchent ces enfants de consommer les quantités recommandées de FV. Les stratégies d'approvisionnement alimentaire, telles que la livraison de FV ou les bons, peuvent atténuer ces obstacles, en aidant à augmenter l'apport de FV. Ainsi, des stratégies efficaces d'approvisionnement alimentaire sont nécessaires pour les familles avec enfants en situation d'insécurité alimentaire.

Le but de cette étude est de voir quelle stratégie d'approvisionnement alimentaire, bons papier ou livraison à domicile, augmente le mieux la disponibilité des FV à domicile et la consommation de FV chez les enfants.

Recrutement

Pour le recrutement, des dépliants seront fournis aux écoles élémentaires, garderies, lieux Head Start et organisations communautaires intéressés dans un rayon de 5 miles du magasin Western Ave Food City. Selon la préférence de chaque organisation, des dépliants papier à accrocher et/ou des dépliants numériques à distribuer via des listes de diffusion et/ou des médias sociaux seront fournis. Des dépliants et des listes de diffusion seront également utilisés sur les campus de l'UTK et de l'UTIA, et des annonces d'études seront lancées sur Facebook. De plus, les sites de repas d'été (https://www.fns.usda.gov/meals4kids) seront contactés dans un rayon de 5 miles pour demander la permission de distribuer des dépliants d'étude lors de ces événements. De plus, le personnel de recherche mettra également en place des tables de recrutement lors d'événements familiaux et communautaires pertinents, d'événements et de festivals pour enfants et de foires sur la santé dans cette zone. Les dépliants/annonces de recrutement afficheront un code QR que les parents intéressés pourront scanner à l'aide de l'application appareil photo sur leur smartphone. Le code QR dirigera le parent vers une brève enquête Qualtrics qui pose quelques questions de sélection, recueille des informations de contact (nom du soignant, numéro de téléphone et e-mail) et obtient la permission d'être contacté par le personnel de recherche. Les familles intéressées seront contactées par l'équipe de recherche et sélectionnées par téléphone pour déterminer leur admissibilité. Les familles éligibles seront ensuite invitées à une orientation. Ces orientations se dérouleront virtuellement sur Zoom. Les séances d'orientation auront lieu en tête-à-tête entre une famille et un membre de l'équipe de recherche. Les familles recevront par la poste ou par courriel les formulaires de consentement avant l'orientation. Pour les familles intéressées, l'équipe de recherche examinera le formulaire de consentement à la fin de l'orientation, et les soignants adultes signeront les formulaires de consentement et les enfants donneront leur consentement (verbal ou écrit). Les formulaires de consentement/assentiment seront collectés via Qualtrics.

Procédures d'étude/de projet

Cette étude utilisera une conception expérimentale randomisée. Une fois les procédures de consentement/assentiment terminées, les familles effectueront une évaluation de base (voir la section Évaluation de base ci-dessous), puis seront randomisées dans l'un des deux programmes de 6 semaines à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires : 1) fourniture de bons de FV papier (VOUCHER) ou 2) livraison à domicile de FV frais (LIVRAISON). Le personnel de recherche fournira ensuite des instructions pour l'achat de FV en fonction des conditions de randomisation. Pour les consignes, les familles en condition BON seront informées du déroulement des achats FV avec bons papier dans l'épicerie partenaire. Pour les familles en condition de LIVRAISON, le personnel de recherche partagera leur écran sur Zoom pour montrer comment naviguer dans le processus de commande de nourriture en ligne sur le site Web de Food City. Les familles recevront des documents électroniques concernant les instructions relatives à leur état lors de cette session.

Dans les 2 jours suivant l'évaluation, une visite à domicile aura lieu au cours de laquelle les familles dans les deux conditions recevront des documents sur papier contenant des instructions pour leur condition randomisée, ainsi que du matériel d'éducation nutritionnelle de base sur la VF et un guide de ressources communautaires. À ce moment, la condition BON recevra ses bons papier et la condition LIVRAISON aura accès à un compte en ligne Food City géré par le personnel de recherche ainsi que des fenêtres de livraison pour la semaine à venir. Pour réduire le fardeau des participants, le personnel de recherche tentera de programmer la mesure de la taille et du poids (voir la section Évaluation de base ci-dessous) lors de cette même visite à domicile. Si cela ne peut pas se produire, une visite à domicile supplémentaire sera prévue pour ces mesures, cette visite ayant lieu dans les deux semaines suivant l'évaluation.

Les familles auront un délai de 6 semaines pour racheter leurs prestations FV, ​​et des mesures de suivi seront collectées au cours de la semaine 5 de la période d'achat. Y compris la visite Zoom d'orientation / de référence, la durée de l'étude sera d'un peu plus de 8 semaines.

Fourniture de bons FV papier (condition BON)

Pour les familles en condition BON, les bons papier seront remis en mains propres dans les 2 jours suivant l'évaluation de base. La date de livraison marquera le début de la période d'achat de 6 semaines pour les bons FV. Les participants peuvent utiliser ces bons pour acheter du FV frais chez notre partenaire d'épicerie au détail Food City, situé au 1950 Western Ave., Knoxville, TN, 37921. Les familles recevront 6 bons de 15 $ (90 $ au total), soit environ 1 $ par jour pour l'enfant et le soignant participants. Les bons ne peuvent être utilisés qu'une seule fois, ce qui signifie que s'il reste une valeur inutilisée sur le bon, il sera perdu. Les familles peuvent utiliser les bons de la manière qui leur convient au cours des six semaines (par exemple, tous en même temps, un par semaine, etc.). Les bons expireront 6 semaines à compter de la date de livraison. Les familles recevront des SMS à la fin des semaines 1 à 5 pour leur rappeler d'utiliser les bons. À la fin de la semaine 5, le texte inclura également un rappel que les bons expirent dans une semaine. Si une famille signale la perte d'un ou plusieurs bons, de nouveaux bons lui seront délivrés.

Livraison à domicile de FV frais (condition LIVRAISON)

Comme dans la condition BON, les participants à la condition LIVRAISON se verront attribuer jusqu'à 90 $ en achats FV frais. Les participants auront accès à un compte en ligne Food City géré par le personnel de recherche à partir de 2 jours après l'évaluation de base. L'accès à la livraison en ligne expirera 6 semaines à compter de cette date. Avant les livraisons, les familles rempliront un chariot virtuel avec leur FV frais préféré. Pour imiter la condition BON, les achats dans la condition LIVRAISON seront également soumis à la règle de l'incrément de 15 $ (c'est-à-dire que les fonds inutilisés jusqu'au prochain incrément de 15 $ seront considérés comme perdus). Semblable aux bons, les familles peuvent utiliser les 90 $ de la manière qui leur convient au cours des six semaines (par exemple, tout à la fois, des tranches de 15 $ chaque semaine, etc.). Pour s'assurer que seuls des FV frais sont achetés, et en quantité correcte, les familles devront remplir leurs chariots au moins un jour avant l'heure de livraison souhaitée. Cela donnera le temps au personnel de recherche d'examiner les achats et de fournir des commentaires, si nécessaire. Les familles enverront un SMS au téléphone du laboratoire avant la fermeture des bureaux (17h00) la veille de la livraison pour indiquer que leur commande est complète et prête à être examinée, et le personnel de recherche répondra par un SMS de confirmation. S'il y a un problème avec le panier (dépasse la limite des bons, inclut des articles autres que FV, etc.), le personnel de recherche assurera le suivi avec la famille jusqu'à ce que la commande soit finalisée.

Les employés de Food City achèteront les commandes en ligne selon leur modèle commercial habituel et / ou les assistants de recherche étudiants UTK achèteront les articles commandés sur le site partenaire de Food City. Parfois, les articles répertoriés comme disponibles en ligne peuvent être en rupture de stock dans le magasin. Pour s'assurer que les participants sont en mesure d'échanger la valeur totale qu'ils souhaitaient, les familles fourniront une liste préférée de FV frais qui peuvent être remplacés par des articles en rupture de stock. Ces articles préférés seront inclus dans une note à l'acheteur de Food City dans le système en ligne indiquant qu'il doit remplacer les articles en rupture de stock par une valeur équivalente au FV préféré d'un participant.

Les familles pourront choisir une heure de livraison pratique à partir de fenêtres de livraison prédéfinies déterminées par la disponibilité du personnel de recherche. Chaque semaine, les familles recevront un SMS de rappel répertoriant les créneaux disponibles pour la livraison de courses. Étant donné que les familles dans la condition BON n'auront pas de rappel tangible de l'argent restant pour les achats de VF (c'est-à-dire des bons papier physiques), le personnel de l'étude suivra les achats au fil du temps. Les messages texte comprendront des rappels du solde restant de la famille. Lorsque la limite de 90 $ est atteinte, les rappels par SMS cessent. Le matin de la livraison, les participants recevront un SMS de rappel. Un membre du personnel de recherche livrera les courses au domicile du participant pendant la fenêtre prévue, en suivant toutes les procédures de sécurité sanitaire en place à ce moment-là, et s'efforcera de bonne foi de remettre les courses à la famille. Cependant, si la famille ne peut pas être contactée ou n'est pas à la maison pendant l'heure de la livraison prévue, les courses seront laissées à la porte du participant dans des sacs de stockage réfrigérés.

Évaluation de base

L'évaluation de base se fera via Zoom. Après la signature des formulaires de consentement/assentiment Qualtrics, le personnel de recherche fournira aux familles un lien pour remplir les questionnaires d'évaluation de base via Qualtrics. Les mesures de la taille et du poids des parents et des enfants auront lieu dans les 2 semaines suivant l'évaluation de base et seront recueillies en personne par le personnel de recherche, conformément aux procédures de sécurité sanitaire qui peuvent être en place.

Évaluation post-intervention

Des évaluations de suivi auront lieu au cours de la semaine 5 de la période d'achat. Les familles recevront un lien vers les questionnaires d'évaluation de suivi sur Qualtrics. Un lien de sondage unique sera créé pour chaque famille afin que les réponses puissent être associées au participant.