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Greater Occipital Nerve Block for Migraine With Medication Overuse Headache (GONB_MOH)

11 mai 2026 mis à jour par: Pannathat Soontrapa, Mahidol University
Migraine is among the leading causes of disability worldwide. Inappropriate use of acute medications in the setting of primary headache, particularly migraine can result in a debilitating condition known as medication overuse headache (MOH). Treatment of MOH is challenging and the primary therapeutic approach is reducing painkillers which helps decrease the number of headache days. As a part of the detoxification process to discontinue acute medications, bridging therapy is often needed to reduce withdrawal headache. Currently, there are data supporting the use of greater occipital nerve block as a preventive treatment in chronic migraine, but no placebo-controlled trial has evaluated the efficacy of greater occipital nerve block in MOH. Therefore, this research aims to demonstrate the efficacy of greater occipital nerve block in detoxification of migraine patients with MOH. Patients will be recruited from Headache Clinic at 3 centers in Thailand from February 2026 to January 2028. After recruitment, patients will be randomized into 2 groups at a 1:1 ratio using a block of four, namely group A and B. A 5-mL syringe of 2 mL of lidocaine 2% and 2 mL of methylprednisolone 40 mg/mL (80 mg) will be prepared for each patient in group while a 5-mL syringe of 4 mL normal saline will be prepared for each patient in group B. Monthly headache days, duration, severity, acute medication type and number of usage days and relative headache status according to a 5-point Likert scale will be investigated at the 2 weeks, 1st, 2nd and 3rd month, MIDAS at the end of 3rd month.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

130

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Thaïlande
    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Thaïlande, 10700
        • Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Pannathat Soontrapa, M.D.
    • Changwat Songkhla
      • Hat Yai, Changwat Songkhla, Thaïlande, 90110
        • Faculty of Medicine, Prince of Songkla University
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Prut Koonalintip, M.D.
    • Chiang Mai
      • Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande, 50200
        • Faculty of Medicine, Chiang Mai University
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Surat Tanprawate, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • Patients who have a diagnosis of migraine with medication overuse headache according to ICHD-3 criteria confirmed by a neurologist
  • Female patients will be screened for pregnancy planning and married female patients must undergo a urine pregnancy test

Exclusion Criteria:

  • Patients who have other types of headache disorders other than migraine
  • Patients who have a previous history of allergy to corticosteroid or lidocaine
  • Patients who had previous skull surgery
  • Pregnant women
  • Patients with a history of uncontrolled depression, or psychosis
  • Patients who get or plan to get CGRP-targeted therapies or botulinum toxin injection
  • Patients with an increased risk of bleeding or underlying bleeding disorders

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Active treatment (GONB)
Participants receive Greater Occipital Nerve Block (GONB) with 2% Lidocaine + methylprednisolone 80 mg
Médicament: Lidocaine 2% and Methylprednisolone 80 mg
A 4-mL injection containing 2 mL of lidocaine 2% and 2 mL of methylprednisolone 40 mg/mL (80 mg). The injection is administered at the medial third of the distance between the external occipital protuberance and the mastoid process.
Comparateur placebo: Placebo group
Participants receive occipital injection with Normal Saline (0.9% NaCl).
Autre: Placebo
A 4-mL injection of 0.9% Normal Saline administered at the medial third of the distance between the external occipital protuberance and the mastoid process.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Percentage of patients with Medication Overuse Headache (MOH)
Délai: At the end of month 1 and month 3 after detoxification.
The percentage of participants diagnosed with Medication Overuse Headache (MOH) according to ICHD criteria.
At the end of month 1 and month 3 after detoxification.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Percentage of patients achieving 50% improvement in migraine
Délai: At the end of month 3.
The percentage of patients with at least a 50% reduction in monthly headache days compared to baseline (month -1).
At the end of month 3.
Change in monthly headache days
Délai: Baseline (month -1) and month 3.
The mean change in the number of headache days per month from baseline to month 3.
Baseline (month -1) and month 3.
Change in mean headache severity
Délai: Baseline (month -1) and month 3.
The change in mean headache severity scores measured by the Visual Analog Scale (VAS). 0 being no pain and 10 being the worst pain
Baseline (month -1) and month 3.
Change in Migraine Disability Assessment (MIDAS) Score
Délai: Baseline (month -1) and month 3.
Evaluation of the change in disability caused by migraines using the MIDAS questionnaire. MIDAS score ranges from 0 to 270 with the higher score, the worse disability.
Baseline (month -1) and month 3.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Mahidol University

Collaborateurs

Prince of Songkla University
The Royal College of Physicians of Thailand
Chiang Mai University, Thailand

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 avril 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2026

Première publication (Réel)

5 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Si321/2026

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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