- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07568496
Greater Occipital Nerve Block for Migraine With Medication Overuse Headache (GONB_MOH)
11. května 2026 aktualizováno: Pannathat Soontrapa, Mahidol University
Migraine is among the leading causes of disability worldwide.
Inappropriate use of acute medications in the setting of primary headache, particularly migraine can result in a debilitating condition known as medication overuse headache (MOH).
Treatment of MOH is challenging and the primary therapeutic approach is reducing painkillers which helps decrease the number of headache days.
As a part of the detoxification process to discontinue acute medications, bridging therapy is often needed to reduce withdrawal headache.
Currently, there are data supporting the use of greater occipital nerve block as a preventive treatment in chronic migraine, but no placebo-controlled trial has evaluated the efficacy of greater occipital nerve block in MOH.
Therefore, this research aims to demonstrate the efficacy of greater occipital nerve block in detoxification of migraine patients with MOH.
Patients will be recruited from Headache Clinic at 3 centers in Thailand from February 2026 to January 2028.
After recruitment, patients will be randomized into 2 groups at a 1:1 ratio using a block of four, namely group A and B. A 5-mL syringe of 2 mL of lidocaine 2% and 2 mL of methylprednisolone 40 mg/mL (80 mg) will be prepared for each patient in group while a 5-mL syringe of 4 mL normal saline will be prepared for each patient in group B. Monthly headache days, duration, severity, acute medication type and number of usage days and relative headache status according to a 5-point Likert scale will be investigated at the 2 weeks, 1st, 2nd and 3rd month, MIDAS at the end of 3rd month.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
130
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Pannathat Soontrapa, M.D.
- Telefonní číslo: +6690-568-6388
- E-mail: pannathat.soo@mahidol.ac.th
Studijní místa
-
-
Bangkok
-
Bangkok, Bangkok, Thajsko, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Kontakt:
- Pannathat Soontrapa, M.D.
- Telefonní číslo: 662-4197101-2
- E-mail: pannathat.soo@mahidol.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pannathat Soontrapa, M.D.
-
-
Changwat Songkhla
-
Hat Yai, Changwat Songkhla, Thajsko, 90110
- Faculty of Medicine, Prince of Songkla University
-
Kontakt:
- Prut Koonalintip, M.D.
- Telefonní číslo: 6689-7846676
- E-mail: koo.prut@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Prut Koonalintip, M.D.
-
-
Chiang Mai
-
Chiang Mai, Chiang Mai, Thajsko, 50200
- Faculty of Medicine, Chiang Mai University
-
Kontakt:
- Surat Tanprawate, M.D.
- Telefonní číslo: 6683-2032103
- E-mail: surat.tan@cmu.ac.th
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Surat Tanprawate, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients who have a diagnosis of migraine with medication overuse headache according to ICHD-3 criteria confirmed by a neurologist
- Female patients will be screened for pregnancy planning and married female patients must undergo a urine pregnancy test
Exclusion Criteria:
- Patients who have other types of headache disorders other than migraine
- Patients who have a previous history of allergy to corticosteroid or lidocaine
- Patients who had previous skull surgery
- Pregnant women
- Patients with a history of uncontrolled depression, or psychosis
- Patients who get or plan to get CGRP-targeted therapies or botulinum toxin injection
- Patients with an increased risk of bleeding or underlying bleeding disorders
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Active treatment (GONB)
Participants receive Greater Occipital Nerve Block (GONB) with 2% Lidocaine + methylprednisolone 80 mg
|
A 4-mL injection containing 2 mL of lidocaine 2% and 2 mL of methylprednisolone 40 mg/mL (80 mg).
The injection is administered at the medial third of the distance between the external occipital protuberance and the mastoid process.
|
|
Komparátor placeba: Placebo group
Participants receive occipital injection with Normal Saline (0.9% NaCl).
|
A 4-mL injection of 0.9% Normal Saline administered at the medial third of the distance between the external occipital protuberance and the mastoid process.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentage of patients with Medication Overuse Headache (MOH)
Časové okno: At the end of month 1 and month 3 after detoxification.
|
The percentage of participants diagnosed with Medication Overuse Headache (MOH) according to ICHD criteria.
|
At the end of month 1 and month 3 after detoxification.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentage of patients achieving 50% improvement in migraine
Časové okno: At the end of month 3.
|
The percentage of patients with at least a 50% reduction in monthly headache days compared to baseline (month -1).
|
At the end of month 3.
|
|
Change in monthly headache days
Časové okno: Baseline (month -1) and month 3.
|
The mean change in the number of headache days per month from baseline to month 3.
|
Baseline (month -1) and month 3.
|
|
Change in mean headache severity
Časové okno: Baseline (month -1) and month 3.
|
The change in mean headache severity scores measured by the Visual Analog Scale (VAS).
0 being no pain and 10 being the worst pain
|
Baseline (month -1) and month 3.
|
|
Change in Migraine Disability Assessment (MIDAS) Score
Časové okno: Baseline (month -1) and month 3.
|
Evaluation of the change in disability caused by migraines using the MIDAS questionnaire.
MIDAS score ranges from 0 to 270 with the higher score, the worse disability.
|
Baseline (month -1) and month 3.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202. No abstract available.
- Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. doi: 10.1212/wnl.56.suppl_1.s20.
- Gosalia H, Moreno-Ajona D, Goadsby PJ. Medication-overuse headache: a narrative review. J Headache Pain. 2024 May 31;25(1):89. doi: 10.1186/s10194-024-01755-w.
- GBD 2023 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet Neurol. 2025 Dec;24(12):1005-1015. doi: 10.1016/S1474-4422(25)00402-8.
- Arab A, Khoshbin M, Karimi E, Saberian G, Saadatnia M, Khorvash F. Effects of greater occipital nerve block with local anesthetic and triamcinolone for treatment of medication overuse headache: an open-label, parallel, randomized, controlled clinical trial. Neurol Sci. 2022 Jan;43(1):549-557. doi: 10.1007/s10072-021-05295-y. Epub 2021 May 4.
- Inan LE, Inan N, Unal-Artik HA, Atac C, Babaoglu G. Greater occipital nerve block in migraine prophylaxis: Narrative review. Cephalalgia. 2019 Jun;39(7):908-920. doi: 10.1177/0333102418821669. Epub 2019 Jan 6.
- Chowdhury D, Tomar A, Deorari V, Duggal A, Krishnan A, Koul A. Greater occipital nerve blockade for the preventive treatment of chronic migraine: A randomized double-blind placebo-controlled study. Cephalalgia. 2023 Feb;43(2):3331024221143541. doi: 10.1177/03331024221143541.
- Diener HC, Marmura MJ, Tepper SJ, Cowan R, Starling AJ, Diamond ML, Hirman J, Mehta L, Brevig T, Sperling B, Cady R. Efficacy, tolerability, and safety of eptinezumab in patients with a dual diagnosis of chronic migraine and medication-overuse headache: Subgroup analysis of PROMISE-2. Headache. 2021 Jan;61(1):125-136. doi: 10.1111/head.14036. Epub 2020 Dec 13.
- Silberstein SD, Cohen JM, Seminerio MJ, Yang R, Ashina S, Katsarava Z. The impact of fremanezumab on medication overuse in patients with chronic migraine: subgroup analysis of the HALO CM study. J Headache Pain. 2020 Sep 21;21(1):114. doi: 10.1186/s10194-020-01173-8.
- Dodick DW, Doty EG, Aurora SK, Ruff DD, Stauffer VL, Jedynak J, Dong Y, Pearlman EM. Medication overuse in a subgroup analysis of phase 3 placebo-controlled studies of galcanezumab in the prevention of episodic and chronic migraine. Cephalalgia. 2021 Mar;41(3):340-352. doi: 10.1177/0333102420966658. Epub 2020 Nov 3.
- Koonalintip P, Phillips K, Wakerley BR. Medication-Overuse Headache: Update on Management. Life (Basel). 2024 Sep 11;14(9):1146. doi: 10.3390/life14091146.
- Vandenbussche N, Laterza D, Lisicki M, Lloyd J, Lupi C, Tischler H, Toom K, Vandervorst F, Quintana S, Paemeleire K, Katsarava Z. Medication-overuse headache: a widely recognized entity amidst ongoing debate. J Headache Pain. 2018 Jul 13;19(1):50. doi: 10.1186/s10194-018-0875-x.
- Shand B, Goicochea MT, Valenzuela R, Fadic R, Jensen R, Tassorelli C, Nappi G; COMOESTAS CONSORTIUM. Clinical and Demographical Characteristics of Patients with Medication Overuse Headache in Argentina and Chile: Analysis of the Latin American Section of COMOESTAS Project. J Headache Pain. 2015;16:83. doi: 10.1186/s10194-015-0561-1. Epub 2015 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. května 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. listopadu 2028
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. listopadu 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. dubna 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. dubna 2026
První zveřejněno (Aktuální)
5. května 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. května 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. května 2026
Naposledy ověřeno
1. května 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Poruchy migrény
- Poruchy bolesti hlavy, sekundární
- Organické chemikálie
- Polycyklické sloučeniny
- Anilides
- Amidy
- Anilinové sloučeniny
- Aminy
- Acetanilidy
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Těhotenství
- Prednisolone
- Lidokain
- Methylprednisolon
Další identifikační čísla studie
- Si321/2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lidocaine 2% and Methylprednisolone 80 mg
-
IpsenAktivní, ne náborPrimární sklerotizující cholangitidaŠpanělsko, Spojené státy, Itálie, Kanada, Německo, Spojené království, Portugalsko
-
Japan Clinical Oncology GroupMinistry of Health, Labour and Welfare, JapanUkončenoKarcinom, skvamózní buňky | Novotvary jícnuJaponsko
-
Shenzhen NewDEL Biotech, Co., LtdShenzhen Innovation Center for Small Molecule Drug Discovery Co., Ltd.Zápis na pozvánku
-
AstraZenecaDokončenoRevmatoidní artritidaNěmecko, Spojené království
-
University Health Network, TorontoNábor
-
Region SkaneDokončenoSyndrom karpálního tunelu
-
Region SkaneDokončeno
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteAstraZenecaNeznámýNemalobuněčný karcinom plic | Metastázy v mozku | EGFR-TKI rezistentní mutace | AZD9291
-
IpsenNáborPrimární biliární cholangitida (PBC)Spojené státy, Itálie, Španělsko, Austrálie, Dánsko, Francie, Thajsko, Nový Zéland, Litva, Argentina, Belgie, Řecko, Brazílie, Malajsie, Slovensko, Polsko, Česko, Rumunsko, Chile, Bulharsko, Kanada, Maďarsko, Jižní Korea, Izrael, Mexiko, Po...
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoPsoriázaItálie, Spojené státy, Austrálie, Německo, Kanada, Dánsko, Japonsko, Polsko, Maďarsko, Rumunsko, Spojené království