Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Ultrasound-Guided Rectus Sheath Block Versus Local Infiltration

6 mai 2026 mis à jour par: Leyla Kılınc, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

Comparison of the Analgesic Effects of Local Anesthetic Infiltration and Ultrasound-Guided Rectus Sheath Block in Laparoscopic Cholecystectomy Operations: A Prospective Randomized Controlled Study

Laparoscopic cholecystectomy is associated with significant postoperative pain originating from trocar sites, pneumoperitoneum, and visceral irritation. Both local anesthetic infiltration and ultrasound-guided rectus sheath block are commonly used regional analgesic techniques to reduce postoperative pain and opioid consumption. This prospective randomized controlled study aims to compare the effects of these two techniques on postoperative pain scores, opioid requirements, and analgesia-related adverse effects following laparoscopic cholecystectomy.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Laparoscopic cholecystectomy is a very commonly performed and painful surgical procedure. The etiology of pain is complex and commonly includes pain related to trocar insertion sites, pain secondary to carbon dioxide insufflation, visceral pain, and shoulder pain. Various analgesic medications and regional anesthesia techniques are used for postoperative pain management. Abdominal wall blocks are frequently utilized to reduce opioid-related adverse effects.

Rectus sheath block is a regional anesthesia technique that blocks the anterior cutaneous branches of the lower thoracic nerves (T7-T12) and is used for analgesia in laparoscopic surgeries. Several studies have demonstrated that local anesthetic infiltration provides effective analgesia in laparoscopic cholecystectomy. Although rectus sheath block is an old technique traditionally used in midline surgeries, its analgesic use in laparoscopic procedures has increased in recent years.

In this prospective randomized clinical trial, we aimed to compare the effects of Local Anesthetic Infiltration and Rectus Sheath Block on opioid consumption and pain scores in laparoscopic gallbladder surgery.

To compare the effects of Local Anesthetic Infiltration and Rectus Sheath Block on opioid consumption and pain scores in laparoscopic gallbladder surgery.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • ASA (American Society of Anesthesiologists) class I-II patients
  • Patients aged between 18 and 65 years
  • Patients undergoing laparoscopic cholecystectomy surgery

Exclusion Criteria:

  • ASA class III-IV patients
  • Patients undergoing emergency surgery
  • Relatives of patients who do not provide consent
  • Presence of chronic pain
  • Chronic opioid use
  • Presence of local anesthetic allergy
  • Ibuprofen allergy
  • Paracetamol allergy
  • Presence of infection at the block site
  • Coagulopathy
  • Increased intracranial pressure
  • Pre-existing neurological deficit
  • Severe organ failure
  • Mental retardation
  • Anatomical deformity

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: GROUP RSB

Rectus Sheath Block:

After completion of the operation, during the surgical closure phase, bilateral rectus sheath block will be performed. A linear ultrasound probe will be placed transversely over the umbilicus and 1 cm lateral to it. After visualization of the rectus abdominis muscle and posterior rectus sheath, a 22-Gauge 80 mm block needle (Braun Stimuplex Ultra-360, Melsungen, Germany) will be advanced from lateral to medial using the in-plane technique. Following hydrodissection with 1 mL saline between the rectus muscle and posterior sheath and confirmation of appropriate spread, 20 mL local anesthetic (0.25% bupivacaine) will be administered with intermittent negative aspiration.
Procédure: Rectus Sheath Block
After completion of the operation, during the surgical closure phase, bilateral rectus sheath block will be performed. A linear ultrasound probe will be placed transversely over the umbilicus and 1 cm lateral to it. After visualization of the rectus abdominis muscle and posterior rectus sheath, a 22-Gauge 80 mm block needle (Braun Stimuplex Ultra-360, Melsungen, Germany) will be advanced from lateral to medial using the in-plane technique. Following hydrodissection with 1 mL saline between the rectus muscle and posterior sheath and confirmation of appropriate spread, 20 mL local anesthetic (0.25% bupivacaine) will be administered with intermittent negative aspiration.
Comparateur actif: GROUP LAI

Local Anesthetic Infiltration:

At the end of the operation, the surgeon will infiltrate 5 mL local anesthetic (0.5% bupivacaine) subcutaneously into each of the four trocar insertion sites.
Procédure: Local Anesthetic Infiltration
At the end of the operation, the surgeon will infiltrate 5 mL local anesthetic (0.5% bupivacaine) subcutaneously into each of the four trocar insertion sites.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
NRS Score
Délai: Pain scores will be assessed and recorded at postoperative 0, 1, 4, 12, and 24 hours.
Postoperative pain assessment will be performed using the Numeric Rating Scale (NRS). The NRS is a scale in which patients rate their pain intensity numerically from 0 (no pain) to 10 (worst imaginable pain).
Pain scores will be assessed and recorded at postoperative 0, 1, 4, 12, and 24 hours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Opioid Consumption
Délai: 24 hour
Postoperative opioid consumption will be evaluated using intravenous patient-controlled analgesia (IV PCA) over 24 hours. PCA will be set in bolus-only mode (10 mg tramadol), without continuous infusion. Patients will be educated preoperatively regarding PCA use and instructed to administer boluses in case of pain. At the end of 24 hours, total opioid consumption will be recorded from the device data, and the time to first bolus administration (time to first analgesic requirement) will also be evaluated.
24 hour
Adverse Effects
Délai: 24 hour
Adverse effects such as hypotension, bradycardia, nausea, vomiting, and local anesthetic systemic toxicity (LAST) occurring within the first 24 postoperative hours will be monitored and recorded.
24 hour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: LEYLA KILINC, şişli etfal eğitim araştırma hastanesi

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

12 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

12 novembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2026

Première publication (Réel)

12 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • zeynep-1

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner