Assessing the Impact of Unnecessary Antibiotic Treatment on the Development of Appropriate Adaptive Immune Responses in Malnourished Bangladeshi Infants
29 mai 2026 mis à jour par: William Petri, MD, PhD, University of Virginia
The investigators are examining the role of circulating T follicular helper (Tfh) cells in the induction of the antibody responses.
The investigators hypothesize that Tfh cell activation is impaired in Bangladeshi children and that this activation failure is associated with a history of antibiotic use.
The results of the investigators' preliminary studies suggest that antibiotic treatment could have a detrimental effect on the development of an appropriate adaptive immune response against Cryptosporidium.
Antibiotic treatment for children with cryptosporidiosis, rotavirus and adenovirus 40/41is not currently recommended (supportive therapy only), although usually given to children in Dhaka, Bangladesh.
This study will randomly assign children with diarrhea due to Cryptosporidium, rotavirus or adenovirus 40/41 to two groups.
Supportive treatment would be provided in both groups, but in group #1, antibiotic treatment would be withheld while group #2 will receive usual care which normally will include antibiotic treatment.
The investigators will monitor the children for one year to measure T follicular helper function, antibody production, and reinfection.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
150
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mary Young
- Numéro de téléphone: 4348061737
- E-mail: mky4n@virginia.edu
Lieux d'étude
-
-
-
Dhaka, Bengladesh
- Icddr,B
-
Contact:
- Rashidul Haque
- Numéro de téléphone: 880-2-9862896
- E-mail: rhaque@icddrb.org
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Inclusion Criteria:
- presenting with diarrheal symptoms
- age under 1 year
- enrolled in study NCT02764918
Exclusion Criteria:
- unwilling to give blood and stool samples
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Usual Care
Children with cryptosporidium, rotavirus and/or adenoviruses 40/41 will receive usual care provided by icddr,b, which includes standard of care, supportive treatment and azithromycin.
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Antibiotic treatment (azithroymicin) for children with cryptosporidiosis is not currently recommended (supportive therapy only).
The proposed modification to this study would involve randomly assigning the Cryptosporidium-positive children to two groups.
Supportive treatment would be provided in both groups, but in one group, antibiotic treatment would be withheld.
All children would continue to be monitored in accordance with standard protocols, and antibiotic treatment would be provided if deemed clinically necessary.
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Aucune intervention: Standard of Care
Children with cryptosporidium, rotavirus, and/or adenovirus 40/41 will not receive azithromycin, but will be treated by standard of care and supportive treatment.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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T follicular helper activation
Délai: 1 year
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1 year
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Antibodies to pathogens
Délai: 1 year
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Antibodies to cryptosporidium, rotavirus and/or adenovirus 40/41
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1 year
|
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Reinfection
Délai: 1 year
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Reinfection with cryptosporidium, rotavirus and/or adenovirus 40/41
|
1 year
|
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Measures of Malnutrition
Délai: 1 year
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Weight, height
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1 year
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
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Publications générales
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- Kabir M, Alam M, Nayak U, Arju T, Hossain B, Tarannum R, Khatun A, White JA, Ma JZ, Haque R, Petri WA Jr, Gilchrist CA. Nonsterile immunity to cryptosporidiosis in infants is associated with mucosal IgA against the sporozoite and protection from malnutrition. PLoS Pathog. 2021 Jun 28;17(6):e1009445. doi: 10.1371/journal.ppat.1009445. eCollection 2021 Jun.
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- Leslie JL, Weddle E, Yum LK, Lin Y, Jenior ML, Lee B, Ma JZ, Kirkpatrick BD, Nayak U, Platts-Mills JA, Agaisse HF, Haque R, Petri WA. Lewis Blood-group Antigens Are Associated With Altered Susceptibility to Shigellosis. Clin Infect Dis. 2021 Jun 1;72(11):e868-e871. doi: 10.1093/cid/ciaa1409.
- Deichsel EL, Hillesland HK, Gilchrist CA, Naulikha JM, McGrath CJ, Van Voorhis WC, Rwigi D, Singa BO, Walson JL, Pavlinac PB. Prevalence and Correlates of Cryptosporidium Infections in Kenyan Children With Diarrhea and Their Primary Caregivers. Open Forum Infect Dis. 2020 Oct 31;7(12):ofaa533. doi: 10.1093/ofid/ofaa533. eCollection 2020 Dec.
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- Williams FB, Kader MA, Dickson DM, Colgate ER, Alam M, Haque R, Petri WA Jr, Kirkpatrick BD, Lee B. Maternal Breast Milk Secretor Phenotype Does Not Affect Infant Susceptibility to Rotavirus Diarrhea. Open Forum Infect Dis. 2023 Jun 7;10(6):ofad299. doi: 10.1093/ofid/ofad299. eCollection 2023 Jun.
- Butler-Laporte G, Auckland K, Noor Z, Kabir M, Alam M, Carstensen T, Wojcik GL, Chong AY, Pomilla C, Noble JA, McDevitt SL, Smits G, Wareing S, van der Klis FR, Jeffery K, Kirkpatrick BD, Sirima S, Madhi S, Elliott A, Richards JB, Hill AV, Duggal P; PROVIDE authors, Cryptosporidiosis Birth Cohort authors; Sandhu MS, Haque R, Petri WA Jr, Mentzer AJ. Targeting hepatitis B vaccine escape using immunogenetics in Bangladeshi infants. medRxiv [Preprint]. 2023 Jun 29:2023.06.26.23291885. doi: 10.1101/2023.06.26.23291885.
- Carey M, Arju T, Cotton JA, Alam M, Kabir M, Faruque ASG, Haque R, Petri WA Jr, Gilchrist CA. Genomic Heterogeneity of Cryptosporidium parvum Isolates From Children in Bangladesh: Implications for Parasite Biology and Human Infection. J Infect Dis. 2023 Nov 2;228(9):1292-1298. doi: 10.1093/infdis/jiad257.
- Kupkova K, Shetty SJ, Pray-Grant MG, Grant PA, Haque R, Petri WA Jr, Auble DT. Globally elevated levels of histone H3 lysine 9 trimethylation in early infancy are associated with poor growth trajectory in Bangladeshi children. Clin Epigenetics. 2023 Aug 11;15(1):129. doi: 10.1186/s13148-023-01548-z.
- Chen L, Munday RM, Haque R, Duchen D, Nayak U, Korpe P, Mentzer AJ, Kirkpatrick BD, Wojcik GL, Petri WA Jr, Duggal P. Genetic Susceptibility to Astrovirus Diarrhea in Bangladeshi Infants. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 6;11(3):ofae045. doi: 10.1093/ofid/ofae045. eCollection 2024 Mar.
- Fahim SM, Donowitz JR, Smirnova E, Jan NJ, Das S, Mahfuz M, Gaffar SMA, Petri WA Jr, Marie C, Ahmed T. Small Intestine Bacterial Overgrowth is associated with increased Campylobacter and epithelial injury in duodenal biopsies of Bangladeshi children. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Mar 27;18(3):e0012023. doi: 10.1371/journal.pntd.0012023. eCollection 2024 Mar.
- Campo JJ, Seppo AE, Randall AZ, Pablo J, Hung C, Teng A, Shandling AD, Truong J, Oberai A, Miller J, Iqbal NT, Penataro Yori P, Kukkonen AK, Kuitunen M, Guterman LB, Morris SK, Pell LG, Al Mahmud A, Ramakrishan G, Heinz E, Kirkpatrick BD, Faruque AS, Haque R, Looney RJ, Kosek MN, Savilahti E, Omer SB, Roth DE, Petri WA Jr, Jarvinen KM. Human milk antibodies to global pathogens reveal geographic and interindividual variations in IgA and IgG. J Clin Invest. 2024 Jun 11;134(15):e168789. doi: 10.1172/JCI168789.
- Surani Z, Turesky TK, Sullivan E, Shama T, Haque R, Islam N, Hafiz Kakon S, Yu X, Petri WA, Nelson C 3rd, Gaab N. Examining the relationship between psychosocial adversity and inhibitory control: A functional magnetic resonance imaging study of children growing up in extreme poverty. J Exp Child Psychol. 2025 Jan;249:106072. doi: 10.1016/j.jecp.2024.106072. Epub 2024 Sep 23.
- Van Fossen DM, Cho H, Wagar LE, Ma JZ, Parsonnet J, Haque R, Davis MM, Petri WA. Influence of environmental exposures on T follicular helper cell function and implications on immunity: a comparison of Bangladeshi and American children. mBio. 2025 Apr 9;16(4):e0398024. doi: 10.1128/mbio.03980-24. Epub 2025 Mar 10.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 juin 2026
Achèvement primaire (Estimé)
1 juin 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 juin 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 mai 2026
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 mai 2026
Première publication (Réel)
29 mai 2026
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
1 juin 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 mai 2026
Dernière vérification
1 mai 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20388
- University of Virginia (Autre subvention/numéro de financement: University of Virginia)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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OUI
Description du régime IPD
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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