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Change in Platelet Lipid Metabolism and Procoagulant Phenotype Induced by Cardiopulmonary Bypass. Impact on Postoperative Inflammatory Response and Bleeding Complications During Cardiac Surgery. (PLACARD)

2 juin 2026 mis à jour par: Université Catholique de Louvain
The PLACARD research project aims to investigate the impact of CPB-induced platelet modifications during cardiac surgery on the post-operative inflammatory response and bleeding complications. Our objectives are to study the impact of CPB on the formation of procoagulant platelets, to assess changes in platelet lipid profile and bioenergetics before, during and after cardiac surgery, and to connect the ex-vivo observations to post-operative clinical and biological parameters of these patients during their stay in cardiovascular intensive care unit.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cardiac surgery remains associated with high morbidity and mortality despite improvements in peri and post-operative care. Cardiopulmonary bypass (CPB) triggers a sterile inflammatory response, characterized by vascular hyperpermeability, excessive vasodilation, and cardiac arrythmias, i.e. atrial fibrillation. In parallel, major peri-operative bleeding frequently necessitates transfusion of allogeneic blood products. The pathophysiology underlying these complications is multifactorial. Direct contact of blood with the CPB tubing system, combined with ischemia-reperfusion injury, profoundly alters both the inflammatory and haemostatic systems. Among blood components, platelets are particularly vulnerable to CPB-induced alterations. Platelet dysfunction is widely recognized as the main haemostatic defect associated with CPB and a major contributor to post-operative bleeding. Recent findings have demonstrated that platelet lipid metabolism plays a key role in regulating thrombo-inflammatory responses in sepsis. These observations raise the hypothesis that CPB-induced alterations in platelet lipid metabolism may critically modulate the balance between inflammation and haemostasis in cardiac surgery.

The PLACARD project therefore aims to investigate how CPB-induced platelet modifications influence post-operative inflammatory responses and bleeding complications.

Specific objectives:

  1. Characterize the impact of CPB on the formation of procoagulant platelets.
  2. Assess changes in platelet lipid composition and bioenergetics before, during and after cardiac surgery.
  3. Correlate ex-vivo platelet alterations with post-operative clinical outcomes and biological markers during the stay in the cardiovascular intensive care unit.

This project addresses a critical unmet need in cardiac surgery: understanding the mechanistic link between CPB-induced platelet dysfunction and thrombo-inflammatory complications. By focusing on platelet lipid metabolism, a pathway largely unexplored in this context, the project moves beyond traditional platelet function assays. The results are expected to provide fundamental mechanistic insights into procoagulant platelet formation during CPB and may identify novel biomarkers or therapeutic targets to reduce bleeding and inflammatory complications in high-risk surgical patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Belgique
      • Brussels, Belgique, 1200
        • Cliniques Universitaires Saint-luc
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Richard Coulie, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Mona Momeni, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Christophe Beauloye, MD, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • Adult patients (≥ 18 years old) suffering from coronary disease and/or severe valvular dysfunction (mitral or aortic) undergoing elective coronary angiography or cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.

Exclusion Criteria:

  • Uninterrupted preoperative dual antiplatelet therapy
  • Active chronic inflammatory disease
  • Recent chemotherapy or immunotherapy (< 3 months)
  • Active solid malignancy
  • History of hematologic malignancy
  • Hemophilia or other coagulopathy
  • History of thrombocytopenia (< 100,000 platelets/mm³)
  • Recent administration of thrombopoietin receptor agonist or immunoglobulins
  • History of thrombopathy, thrombocytosis, or myeloproliferative syndrome
  • History of heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
  • Cirrhosis or hepatic fibrosis (with or without hypersplenism)
  • History of splenectomy, regardless of initial indication
  • History of systemic autoimmune disease (e.g., systemic lupus erythematosus, scleroderma, antiphospholipid syndrome, systemic vasculitis)
  • Recent major surgery (< 3 months)
  • Severe renal insufficiency (eGFR ≤ 30 mL/min/m²) with or without dialysis
  • Recent or chronic corticosteroid therapy
  • Recent acute coronary syndrome, STEMI type (< 3 months)
  • Urgent surgery or procedure
  • Preoperative hemodynamic instability

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cathlab patients
This group includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective coronary angiography.
Biologique: Arterial blood sample
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
Biologique: Arterial blood sample
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit
Expérimental: Cardiac surgery patients
This arm includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
Biologique: Arterial blood sample
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
Biologique: Arterial blood sample
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Procoagulant platelet formation
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Ex-vivo flow cytometric assessment of the pourcentage of procoagulant platelet population under basal and stimulated conditions.
Throughout the entire study, approximately during 32 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Platelet lipidomics
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Assessment of the impact of cardiac surgery and cardiopulmonary bypass on platelet lipid metabolism. Pourcentage of patients with platelet Acety-CoA Carboxylase phosphorylation.
Throughout the entire study, approximately during 32 months
Postoperative bleeding
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and clinical postoperative parameters (chest drain output (mL) and need for blood transfusion (units of packed red cells, fresh frozen plasma, platelets and fibrinogen)).
Throughout the entire study, approximately during 32 months
Postoperative inflammation
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (C-reactive protein).
Throughout the entire study, approximately during 32 months
Postoperative platelet function
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (platelet aggregometry results).
Throughout the entire study, approximately during 32 months
Postoperative coagulation
Délai: Throughout the entire study, approximately during 32 months
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (thromboelastography and standard coagulation results (INR, aPTT, Fibrinogen)).
Throughout the entire study, approximately during 32 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Université Catholique de Louvain

Collaborateurs

Fonds National de la Recherche Scientifique
Fondation Mont-Godinne

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2026

Première publication (Réel)

5 juin 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • PLACARD

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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