Partnership for Applied Research in Fracture Prevention Programs for the Elderly (OPTI-FRAC)
2018. október 26. frissítette: Isabelle Gaboury, Université de Sherbrooke
During their lifetime, approximately 50% of Canadian women and 30% of Canadian men will experience at least one fracture due to bone fragility (FF).
Evidence is growing regarding prevention programs' effectiveness to prevent falls, but prevention of fractures through fall prevention programs has enjoyed limited success.
Falls prevention programs and post-fracture screening programs leading to pharmacological treatment are very different strategies, with a shared ultimate goal.
Coordination between those who repair fractures and those who manage the patient to prevent the next fracture is critical.
The overarching aim of this proposal is to generate evidence-based knowledge about the effectiveness and cost-effectiveness of an integrated FF prevention program, as well as a portrait of the barriers and facilitating factors for such programs.
More specifically, the objectives are: 1) to combine existing fall prevention and post-fracture management programs in the province of Quebec into integrated FF prevention programs; 2) to compare the performance of these integrated programs to control sites, using a pragmatic study design; 3) to identify barriers as well as factors that improve effectiveness across different implementation milieu; and 4) to develop and engage in active knowledge transfer activities in Quebec regions where integrated FF prevention programs are neither adequately nor successfully implemented.
Drawing upon the literature on integrated healthcare, fall and fracture prevention, we hypothesize that an integrated FF program can reduce the risk of a subsequent fracture by at least 30% in the population of interest.
The proposed team is poised to develop new interdisciplinary collaborations among healthcare practitioners and decision makers involved in the prevention of FFs.
The program is built upon existing healthcare and structures and programs and in turn, will truly measure the effectiveness of an integrated FF prevention program.
The results will ultimately lead to improvements in the existing knowledge base, address policy-relevant and health systems problems, and assist in the design and implementation of FFs prevention programs.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
631
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Amos, Quebec, Kanada, J9T 2S2
- Centre hospitalier Hôtel-Dieu d'Amos
-
Chandler, Quebec, Kanada, G0C 1K0
- CSSS du Roché Percé (Centre hospitalier de Chandler)
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8Y 1W7
- Hôpital de Hull
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hôpital Sacré-Coeur de Montréal
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2E1S6
- Hôpital Jean-Talon
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Kanada, J6E 6J2
- Centre hospitalier régional de Lanaudière
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
St-Jérôme, Quebec, Kanada, J7Z 5T3
- CSSS de St-Jérôme (Hôpital régional de St-Jérôme)
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
50 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Inclusion Criteria:
- 50 years of age and over
- must have a primary care physician
- must be able to follow simple instructions
- must have sustained a fragility fracture within three months of the recruitment date.
Exclusion Criteria:
- severe kidney insufficiency (grade 4 or 5)
- advanced stage of cancer
- fracture to sites not commonly associated with osteoporosis such as toe, finger, hand, foot, ankle, patella, head, and cervical spine.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
|
|
|
Kísérleti: Integrated program
Participants will be involved in an integrated interorganisational fragility fracture prevention program, which combines both post-fracture management as well as fall prevention strategies.
The intervention will last up to 18 months.
|
Each participant's primary care physician will receive written information containing a presumed osteoporosis diagnosis, investigations to be performed, correct interpretation of any bone densitometry results in the context of a fragility fracture, and treatment options.
The study coordinator will be responsible for orienting the participant to an appropriate local fall prevention program.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Incidence of secondary fragility fracture
Időkeret: 18 months post recruitment
|
18 months post recruitment
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Initiation of osteoporosis treatment by the primary care physician
Időkeret: At 6, 12, 18, and 60 months post recruitment
|
Osteoporosis treatment includes bisphosphonates or other effective osteoporosis drugs.
|
At 6, 12, 18, and 60 months post recruitment
|
|
Compliance with osteoporosis treatment.
Időkeret: At 6, 12, 18, and 60 months post recruitment
|
The data collected from the participant will be validated with the participant's pharmacist through the medication possession ratio.
The medication possession ratio is measured from the first to the last prescription, with the denominator being the duration from index to the exhaustion of the last prescription and the numerator being the days supplied over that period from first to last prescription and the numerator being the total number of days in the interval.
|
At 6, 12, 18, and 60 months post recruitment
|
|
Time to first fall event
Időkeret: Within the first 18 months post recruitment
|
Within the first 18 months post recruitment
|
|
|
Incidence of secondary fragility fractures.
Időkeret: At 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
At 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
|
Number of clinically significant fall events.
Időkeret: At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
|
Fall-related hospitalizations
Időkeret: At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
Fall-related hospitalizations will be recorded in the participant diary and at each telephone follow-up, and validated with the participant's hospital records.
|
At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
Fragility fracture-related death
Időkeret: At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
Fragility fracture-related death will be confirmed from a provincial administrative database (Regie de l'assurance maladie du Quebec - RAMQ).
|
At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
Participants' quality of life
Időkeret: At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
Euro-QOL
|
At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
Practice of physical activities
Időkeret: At 6, 12, 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
CHAMPS
|
At 6, 12, 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
Fragility fracture-related costs
Időkeret: At 18 and 60 months post recruitment
|
Medical costs from the participant's hospital record include: medical assessment, prescription and non-prescription drugs; and resource use related to the management of the fragility fracture and/or long-term complications, including hospitalization.
As well, lost days of work, annual income (if the participant is in the labour force), travel to the hospital and/or rehabilitation facilities, parking, and out-of-pocket expenses for drugs and rehabilitation devices (e.g.
splint) will be compiled.
Protocol-driven costs will be excluded, with the exception of the costs related to the participants' fall prevention program.
|
At 18 and 60 months post recruitment
|
|
Admission to a long-term care facility
Időkeret: At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
At 18, 24, 36, 48 and 60 months post recruitment
|
|
|
Participants' perceptions of care integration
Időkeret: At 12 months post intervention
|
All participants' perceptions of care integration will be captured 12 months after the beginning of the intervention period, or following an early withdrawal from the study.
|
At 12 months post intervention
|
|
Intervention participant's satisfaction with the fragility fracture prevention program
Időkeret: At 12 months post intervention
|
At 12 months post intervention
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Isabelle Gaboury, PhD, Université de Sherbrooke
- Kutatásvezető: Hélène Corriveau, PhD pht, Université de Sherbrooke
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2013. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. november 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2019. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2012. december 5.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. december 5.
Első közzététel (Becslés)
2012. december 7.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. október 29.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. október 26.
Utolsó ellenőrzés
2018. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CIHR grant # 267395
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .