Diet and Exercise Intervention in Type 2 Diabetes (LID)
2022. április 13. frissítette: Washington University School of Medicine
The purpose of this study is to determine the effect of a worksite-based intensive lifestyle therapy intervention (weight loss with exercise training) on blood sugar control in people with obesity and type 2 diabetics.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
The purpose of this study is to conduct a randomized, controlled trial in people with obesity and type 2 diabetes to determine the therapeutic effects of intensive lifestyle therapy conducted at the worksite compared to standard care on: i) the major factors involved in the pathogenesis of type 2 diabetes (insulin sensitivity, β-cell function and the metabolic response to glucose ingestion), ii) body composition; iii) physical function (cardiorespiratory fitness and muscle strength); iv) and the potential cellular mechanisms that can affect insulin action in muscle and adipose tissue (fat).
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
18
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
25 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Inclusion Criteria:
- Age 25-68 yrs old
- BMI 27.0-50.0 kg/m²
- Diagnosis of type 2 diabetes based on HbA1C>6.5% or results of an oral glucose tolerance test or current use of anti-diabetic medications
- HbA1C ≤9.5 %.
- Work at Washington University in St. Louis, Barnes Jewish Hospital, St. Louis Children's Hospital, Shriners, St. Louis College of Pharmacy, Central Institute for the Deaf, Rehabilitation Institute of St. Louis, and/or any institutions affiliated with these.
Exclusion Criteria:
- Any change in diabetes medication in previous 3 months
- Treated with >0.5 units of insulin/kg body weight per day
- Unstable weight (>2% change during the last 2 months before entering the study)
- History or evidence of serious pulmonary or cardiovascular disease, including acute coronary syndrome, heart failure requiring medications, or New York Heart Association class III heart failure (patients with marked limitation of activity and who are comfortable only at rest) or IV heart failure (patients who should be at complete rest, confined to bed or chair and who have discomfort with any physical activity).
- Evidence of serious cardiac abnormalities during exercise stress testing that increase cardiac risk of initiating an exercise program.
- Creatinine >1.5 mg/dL
- Microalbuminuria; spot urine albumin:creatinine ratio >50 (50 μg albumin/mg creatinine)
- Coagulation disorders
- Anemia (Hemoglobin <10.0 g/dL)
- Liver enzymes (ALT and AST) ≥3 times the upper limit of normal
- Uncontrolled proliferative diabetic retinopathy
- Severe peripheral neuropathy diagnosed by monofilament testing
- Severe organ dysfunction
- Pregnant or breastfeeding
- Participating in regular exercise (>1 h of structured exercise/week)
- Joint replacement within the last year
- Smokes tobacco
- Severe lactose intolerance
- Take any medication that might interfere with interpretation of the metabolic studies
- Unable or unwilling to follow the study protocol or for any reason the research team believes the volunteer is not an appropriate candidate for this study, including non-compliance with screening appointments or previous medical visits.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Standard Care
Participants randomized to this arm will receive dietary and physical activity instructions as recommended by the American Diabetes Association (ADA) guidelines.
|
After receiving dietary and physical activity instructions as recommended by the American Diabetes Association (ADA) guidelines participants will meet approximately every month for about 7 months with a study team member to record body weight, review diet and physical activity behaviors, and document medication use.
Participants will continue their routine medical management, including regular clinic visits with their personal physician and/or diabetes educator during their participation in this study.
Any changes medications will made by the participants' personal physician(s).
|
|
Kísérleti: Intensive Lifestyle intervention
Participants randomized to this arm will be participate in weekly dietary and behavioral education session in addition to four 60-min supervised exercise training sessions per week for 8 months.
All dietary and- behavioral education and exercise training sessions will be conducted at the worksite.
|
Participants will be instructed to consume ~500 kcal/day less than their calculated estimated total daily energy requirements.
The supervised exercise program will include both endurance and resistance exercise training sessions.
The doses of diabetes medications will be adjusted by study physicians every 1-2 weeks, as needed to avoid hypoglycemia.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Skeletal muscle insulin sensitivity
Időkeret: 7-8 months
|
Skeletal muscle insulin sensitivity will be calculated as the glucose disposal rate per kg fat-free mass divided by plasma insulin during a hyperinsulinemic-euglycemic clamp procedure.
|
7-8 months
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Liver insulin sensitivity
Időkeret: 7-8 months
|
Liver insulin sensitivity will be assessed by using the hepatic insulin sensitivity index.
|
7-8 months
|
|
Adipose tissue insulin sensitivity
Időkeret: 7-8 months
|
Adipose tissue insulin sensitivity will be assessed by using the adipose tissue insulin sensitivity index.
|
7-8 months
|
|
β-cell function
Időkeret: 7-8 months
|
β-cell function will be assessed from a modified oral glucose tolerance test
|
7-8 months
|
|
Insulin clearance
Időkeret: 7-8 months
|
Insulin clearance will be assessed from a modified oral glucose tolerance test
|
7-8 months
|
|
Diabetes remission
Időkeret: 7-8 months
|
Remission of type 2 diabetes will be defined as HbA1c <6.0% without the use of diabetes medications use of diabetes medications.
|
7-8 months
|
|
Cardiorespiratory fitness
Időkeret: 7-8 months
|
Peak oxygen consumption will be assessed using indirect calorimetry during a graded exercise test to volitional exhaustion.
|
7-8 months
|
|
Muscle strength
Időkeret: 7-8 months
|
Muscle strength will be assessed as the total maximal weight lifted during the 1 repetition maximum tests for leg press, knee flexion, seated row, and chest press exercises.
|
7-8 months
|
|
Whole-body fat mass
Időkeret: 7-8 months
|
Total body fat mass will be assessed by dual-energy X-ray absorptiometry.
|
7-8 months
|
|
Whole-body fat-free mass
Időkeret: 7-8 months
|
Fat-free mass will be assessed by dual-energy X-ray absorptiometry.
|
7-8 months
|
|
Appendicular lean mass
Időkeret: 7-8 months
|
Appendicular lean mass will be assessed by dual-energy X-ray absorptiometry.
|
7-8 months
|
|
Intra-abdominal adipose tissue volume
Időkeret: 7-8 months
|
Intra-abdominal adipose tissue volume will be determined by using magnetic resonance imaging.
|
7-8 months
|
|
Intrahepatic triglyceride content
Időkeret: 7-8 months
|
Intrahepatic triglyceride content will be determined by using magnetic resonance spectroscopy.
|
7-8 months
|
|
Plasma adipokine concentrations
Időkeret: 7-8 months
|
Plasma adiponectin and PAI-1 concentrations will be measured in the Washington University Clinical Core Laboratory.
|
7-8 months
|
|
Transcriptome in muscle and adipose tissue
Időkeret: 7-8 months
|
The transcriptome (all RNA that are responsible for making proteins from DNA templates) will be evaluated by using RNA sequencing techniques.
|
7-8 months
|
|
Skeletal muscle mitochondrial metabolites
Időkeret: 7-8 months
|
The content of muscle mitochondrial-related metabolites will be determined by liquid chromatography mass spectrometry.
|
7-8 months
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Yoshino M, Yoshino J, Smith GI, Stein RI, Bittel AJ, Bittel DC, Reeds DN, Sinacore DR, Cade WT, Patterson BW, Cho K, Patti GJ, Mittendorfer B, Klein S. Worksite-based intensive lifestyle therapy has profound cardiometabolic benefits in people with obesity and type 2 diabetes. Cell Metab. 2022 Oct 4;34(10):1431-1441.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2022.08.012. Epub 2022 Sep 8.
- Mittendorfer B, Patterson BW, Smith GI, Yoshino M, Klein S. beta Cell function and plasma insulin clearance in people with obesity and different glycemic status. J Clin Invest. 2022 Feb 1;132(3):e154068. doi: 10.1172/JCI154068.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2013. október 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. július 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2016. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2013. október 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2013. október 30.
Első közzététel (Becslés)
2013. november 6.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. április 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. április 13.
Utolsó ellenőrzés
2022. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201302095
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .