Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sleep-Disordered Breathing in Chronic SCI

2020. október 29. frissítette: Shirin Shafazand, University of Miami

Sleep-Disordered Breathing in Chronic SCI: A Randomized Controlled Trial of Treatment Impact on Cognition, Quality of Life, and Cardiovascular Disease

The purpose of this study is to examine impact of Sleep Disordered Breathing (SDB) treatment in persons with chronic Spinal Cord Injury (SCI). The central hypothesis is that the treatment of SDB with Positive Airway Pressure (PAP) will improve cognition, sleep quality, health related quality of life (HRQOL), pain and Cardiovascular Disease (CVD) surrogate measures in persons with chronic SCI.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Investigators will examine the effect of PAP therapy and sleep apnea on thinking (especially memory, learning and concentration), sleep quality, and risks for future heart (cardiovascular) problems in persons with chronic spinal cord injury (SCI).

SDB is a condition where there are pauses in breathing or shallow breathing during sleep due to airway narrowing. This leads to low oxygen levels during sleep and sleep disruption. The usual treatment for sleep apnea is PAP (Positive Airway Pressure) worn while sleeping. This involves the use of usually a mask connected to a machine that supplies enough pressure to keep the airway open during sleep.

SDB will be diagnosed in SCI participants using unattended portable level II polysomnography (PSG) (a portable at home sleep study for one night).

Sleep quality (SQ), SDB risk, insomnia severity, daytime sleepiness,and mood will be measured using questionnaires.

Cognitive evaluations will be completed prior to randomization on all participants who also complete a portable PSG to evaluate general and pre-morbid function, immediate verbal memory, simple and sustained attention, processing speed, and executive function.

Blood and urine samples will be taken for participants with SDB diagnosis after randomization.

All randomized subjects will be fitted with a nasal or full-face mask and head gear. PAP will be delivered by an auto-titrating device. These devices automatically set the level of delivered pressure to ensure upper airway patency, to treat detected apneas, and hypopneas. All subjects will be instructed to use the device nightly during sleep, for the ensuing four months. All outcome measurements will be reassessed after four months of PAP.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

42

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Florida
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33125
        • Miami VA Hospital
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
        • Miami Project to Cure Paralysis, University of Miami Miller School of Medicine
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Wayne State University
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • John D Dingell VA Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Chronic tetraplegia or paraplegia (C4-L1)
  • American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale A, B, C or D
  • 18 years and older
  • At least one year post injury
  • Hearing and vision suitable for comprehension of instructions, and perception of cognitive test stimuli
  • No color blindness as measured by a brief screen with color perception Ishihara cards
  • Stable medical condition for 2 weeks prior to enrollment. Patients admitted to hospital will be eligible for enrolment if the acute illness precipitating admission is in recovery phase for 2 weeks or longer

Exclusion Criteria:

  • Diagnosis of SDB and successful positive airway pressure (PAP) therapy prior to injury. Those with a diagnosis of SDB post injury who are not receiving therapy for SDB (PAP, surgical, and/or oral appliance) are eligible for study enrollment
  • Patients who are intubated, have a tracheostomy, and/or are using long term invasive/non-invasive positive pressure ventilation
  • Participants with predominant central sleep apnea on PSG requiring bi-level PAP therapy
  • Severe traumatic brain injury (GCS < 8 at first assessment)
  • Unable to understand or read English at a grade 5 level
  • Inability to provide informed consent
  • Evidence of advanced neurological or systemic disease that may affect cognitive functioning (e.g., Alzheimer's disease, Dementia, Parkinson's disease)
  • Significant aphasia or language impairments
  • Positive airway pressure therapy may be contraindicated in some patients with the following preexisting conditions:
  • severe bullous lung disease
  • pneumothorax
  • pathologically low blood pressure
  • dehydration
  • cerebrospinal fluid leak, recent cranial surgery, or trauma.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: AutoPAP
PAP treatment will be delivered for four months by an auto-titrating device (IntelliPAP AutoAdjust®). These devices automatically set the level of delivered pressure to ensure upper airway patency, to treat detected apneas and hypopneas.
Eszköz: AutoPAP

PAP will be delivered by an auto-titrating device (IntelliPAP AutoAdjust®). These devices automatically set the level of delivered pressure to ensure upper airway patency, to treat detected apneas and hypopneas.

AutoPAP treatment 7 nights a week for four months (16 weeks).

Más nevek:
  • CPAP
  • IntelliPAP AutoAdjust®
Sham Comparator: Sham PAP
Sham PAP treatment will be delivered for four months by an auto-PAP device (IntelliPAP AutoAdjust®) that is set to a fixed low pressure of 3 cmH20 without an ability to titrate according to detected respiratory events.
Eszköz: Sham PAP

Sham PAP treatment will be delivered by an auto-PAP device (IntelliPAP AutoAdjust®) that is set to a fixed low pressure of 3 cmH20 without an ability to titrate according to detected respiratory events. The pressure is too low to eliminate respiratory events and serves as sham or sub-therapeutic PAP.

Sham PAP treatment 7 nights a week for four months (16 weeks)./

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Cognitive Functioning as Measured by PASAT
Időkeret: 16 weeks
Paced Serial Addition Test (PASAT) measures divided attention and memory. PASAT has a total score ranging from 0 to 60 with the lower scores indicate greater impairment of attention.
16 weeks

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Miami

Együttműködők

Wayne State University
United States Department of Defense

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Shirin Shafazand, MD, MS, University of Miami Miller School of Medicine; Pulmonary and Critical Care Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 25.

Első közzététel (Becslés)

2014. június 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 29.

Utolsó ellenőrzés

2020. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 20130161
  • # W81XWH-13-1-0479 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Department of Defense (DoD))

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel