Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

TAP Versus Thoracic Epidural in Major Abdominal Resections

2018. április 16. frissítette: Spectrum Health Hospitals

Efficacy and Safety of Transversus Abdominis Plane Blocks Versus Thoracic Epidural Anesthesia in Patients Undergoing Major Abdominal Resections: A Prospective, Randomized Controlled Trial

The purpose of this study is to compare two standard methods of pain control management used at Spectrum Health for patients undergoing major surgery. The two methods being compared are the thoracic epidural and the TAP block. The thoracic epidural method involves medication being given through a patient's back and the TAP block involves medication being given through a patient's abdomen (belly). The investigators will compare side effects experienced by the patients that take part in this study, including a change in blood pressure, as well as the patients' opinions about their pain management experience after surgery.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

The purpose of this study is to compare the clinical profiles of two currently acceptable analgesia techniques in terms of incidence of hypotension with subsequent fluid administration and pain control by evaluation of both objective and subjective data. The investigators will also compare any additional hospital costs associated with side effect management related to either analgesia method.

This study is a prospective, randomized, open-label trial. Patients who agree to participate and satisfy the inclusion/exclusion criteria will be randomized at the time of enrollment into one of two groups (thoracic epidural or TAP block) using a randomization tool created for the study.

Patients will undergo their scheduled surgery and receive the analgesic method to which they have been randomized. Both methods (thoracic epidural or TAP block) are performed routinely at Spectrum Health and are considered routine care.

Data collected will include medical history and demographics from the patient's medical record. Intraoperative data will include length of surgery, estimated surgical blood loss, complications, blood pressure and medication requirements. Postoperative data will include episodes of hypotension (defined as a systolic BP < 90), fluid requirement in first 24 hours and first 72 hours, pain scores, narcotic usage, return to bowel function (as defined by flatus), time to tolerating a soft or regular diet, and complications. Data will also be collected via a survey each study patient will complete for study purposes only.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

75

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • Spectrum Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • All patients male or female >18 years old who are scheduled to undergo a major abdominal surgery. Abdominal procedures include, but are not limited to: pancreaticoduodenectomies, distal pancreatectomies, bowel resection, liver resection, esophagectomies, heated intraperitoneal chemotherapy, retroperitoneal excisions and large genitourinary procedures
  • Patients determined by their surgeon as medically able to receive a thoracic epidural or a TAP block interchangeably after consideration of both procedures
  • Patient agrees to participate in this study and provides informed consent

Exclusion criteria:

  • Surgical cases combined with thoracic surgeries
  • Surgical cases where the abdominal operation is performed laparoscopically
  • Patients that have allergies to lidocaine, bupivacaine, levobupivacaine or hydromorphone
  • Patients that are on anticoagulation or antiplatelet medications at time of surgery other than aspirin
  • Surgical cases that typically do not require a regional block in addition to general anesthesia (e.g., cutaneous operations)
  • Adults unable to provide informed consent
  • Children
  • Pregnant women
  • Prisoners
  • Non-English speaking subjects
  • Any other medical condition including mental illness or substance abuse deemed by the investigator to be likely to interfere with a subject's ability to provide informed consent, cooperate and take part in this research study

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Transversus Abdominis Plane Block
Transversus Abdominis Plane Block Exparel 1.33% (20ml Volume)
Drog: Exparel 1.33% (20ml Volume)
Transversus Abdominis Plane Block
Más nevek:
  • Érintse meg a blokkolást
  • Transversus Abdominis Plane Block
Aktív összehasonlító: Thoracic Epidural Anesthesia
Thoracic Epidural Anesthesia 0.125% bupivicaine with 2 mcg/ml Fentanyl
Drog: 0.125% bupivicaine with 2 mcg/ml Fentanyl.
Thoracic Epidural Anesthesia
Más nevek:
  • Epidurális
  • Mellkasi epidurális érzéstelenítés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hypotension
Időkeret: First 24-72 hours postoperatively
The incidence of systolic blood pressure less than 90 mmHg and fluid requirements
First 24-72 hours postoperatively

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patient satisfaction relative to pain control and amount of additional narcotic usage
Időkeret: Post operative day two during hospitalization
A short patient survey during the postoperative period which will collect information on pain management.
Post operative day two during hospitalization

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Cost Evaluation
Időkeret: Postoperative hospitalization an expected average of 6 months
Evaluate costs incurred relative to adverse side effect management and pain management related to either the TAP block or thoracic epidural.
Postoperative hospitalization an expected average of 6 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Spectrum Health Hospitals

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mathew Chung, MD, Spectrum Health Hospitals

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. december 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. május 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. július 22.

Első közzététel (Becslés)

2014. július 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. április 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 16.

Utolsó ellenőrzés

2018. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2013-218

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel