Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sedation Methods in Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage: Procedure Quality and Recovery

2026. június 8. frissítette: Ankara City Hospital Bilkent

Evaluation of Sedation Methods Used in Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage Procedures in Terms of Procedure Quality, Recovery Time, and Side Effects

This prospective, randomized, single-center study aims to evaluate and compare two different sedation and analgesia regimens used during percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) procedures. A total of 96 adult patients undergoing elective PTBD or biliary stenting will be randomized to receive either propofol-remifentanil or propofol-ketamine sedation. The primary outcome is recovery time assessed using the Modified Aldrete Score. Secondary outcomes include procedure quality, pain scores, patient and operator satisfaction, hemodynamic stability, and the incidence of sedation-related adverse events. The study is designed to determine the optimal sedation strategy for PTBD, particularly in fragile and elderly patient populations.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) is a therapeutic procedure commonly performed in patients with biliary obstruction when surgical intervention or endoscopic retrograde cholangiopancreatography is not feasible. These patients frequently present with advanced age, malignancy, cholangitis, and significant comorbidities, making them particularly vulnerable to sedation-related complications.

Procedural sedation and analgesia are commonly used during interventional radiology procedures to ensure patient comfort, immobility, and procedural success. However, inadequate sedation may result in patient movement, increased anxiety, procedural failure, and complications, whereas excessive sedation may lead to hemodynamic instability, respiratory depression, and delayed recovery, especially in frail patients.

In this study, two commonly used sedation regimens-propofol combined with remifentanil and propofol combined with ketamine-will be compared. Both regimens are routinely used in non-operating room anesthesia settings in our institution. Patients will be randomly assigned in a 1:1 ratio to one of the two groups. Standard monitoring will be applied, including non-invasive blood pressure, electrocardiography, and pulse oximetry, with supplemental oxygen administered via nasal cannula.

Sedation depth will be targeted to a Ramsay Sedation Score of 3-4 and assessed every five minutes during the procedure. Hemodynamic parameters, oxygen saturation, pain scores, recovery time, and adverse events such as hypotension, bradycardia, hypoxia, nausea, vomiting, and airway interventions will be recorded. Recovery will be evaluated using the Modified Aldrete Score at two-minute intervals until adequate recovery is achieved.

The primary objective of the study is to compare recovery times between the two sedation regimens. Secondary objectives include comparison of pain intensity, patient and operator satisfaction, total drug consumption, procedural tolerance, and incidence of adverse events. The findings of this study aim to contribute to safer and more effective sedation strategies for PTBD procedures in high-risk patient populations.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

98

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Scheduled for elective percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) and/or biliary stenting
  • ASA physical status II-IV
  • Fasting time of at least 6 hours prior to the procedure
  • Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Inability to provide informed consent or to complete study assessments (e.g., Ramsay Sedation Scale, FRAIL scale, Numeric Rating Scale)
  • Clinical diagnosis of Alzheimer's Disease
  • Clinical diagnosis of demantia
  • Known allergy or hypersensitivity to propofol, remifentanil, ketamine, ondansetron, or deksketoprofen
  • Grade 3-4 aortic, mitral, or tricuspid valve disease
  • Advanced or decompensated heart failure (ejection fraction <25%)
  • Emergency procedures
  • Refusal to participate in the study

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Propofol-Remifentanil
Participants received intravenous propofol 0.5 mg/kg followed by a continuous intravenous remifentanil infusion initiated at 0.10-0.18 mcg/kg/min during the procedure. The remifentanil infusion rate was adjusted within the specified range according to clinical response to maintain adequate sedation, analgesia, and hemodynamic stability throughout the procedure.
Drog: Remifentanil
Intravenous propofol combined with remifentanil infusion for procedural sedation during percutaneous transhepatic biliary drainage.
Kísérleti: Propofol-Ketamine
IParticipants received intravenous propofol 0.5 mg/kg followed by intravenous ketamine 0.3 mg/kg. Additional intravenous ketamine 5 mg was administered every 5 minutes as needed during the procedure to maintain the target sedation level and hemodynamic stability.
Drog: Ketamine
Intravenous propofol combined with ketamine bolus for procedural sedation during percutaneous transhepatic biliary drainage.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Recovery Time
Időkeret: From completion of the procedure until Modified Aldrete Score >8, assessed up to 30 minutes
Time to achieve adequate recovery assessed using the Modified Aldrete Score.
From completion of the procedure until Modified Aldrete Score >8, assessed up to 30 minutes

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hemodynamic Stability
Időkeret: Baseline, every 5 minutes during the procedure (assessed up to 60 minutes), and immediately after the procedure.
Changes in systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure, heart rate, and oxygen saturation during the procedure.
Baseline, every 5 minutes during the procedure (assessed up to 60 minutes), and immediately after the procedure.
Pain Intensity
Időkeret: Baseline (pre-procedure), immediately after recovery, and at 30 minutes post-recovery.
Pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS)
Baseline (pre-procedure), immediately after recovery, and at 30 minutes post-recovery.
Sedation Depth
Időkeret: Every 5 minutes during the procedure, assessed up to 30 minutes.
Sedation level assessed using the Ramsay Sedation Scale.
Every 5 minutes during the procedure, assessed up to 30 minutes.
Adverse Events
Időkeret: Perioperatively and through the recovery period, assessed up to 30 minutes.
Incidence of sedation-related adverse events including hypotension, bradycardia, hypoxia, apnea, nausea, and vomiting.
Perioperatively and through the recovery period, assessed up to 30 minutes.
Patient and Operator Satisfaction
Időkeret: Immediately after the procedure
Patient and operator satisfaction assessed after completion of the procedure.
Immediately after the procedure

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Ankara City Hospital Bilkent

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. február 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. május 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. június 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. január 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. június 8.

Első közzététel (Tényleges)

2026. június 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. június 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. június 8.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • TABED-1-25-1188

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel