Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sedation Methods in Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage: Procedure Quality and Recovery

8 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Ankara City Hospital Bilkent

Evaluation of Sedation Methods Used in Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage Procedures in Terms of Procedure Quality, Recovery Time, and Side Effects

This prospective, randomized, single-center study aims to evaluate and compare two different sedation and analgesia regimens used during percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) procedures. A total of 96 adult patients undergoing elective PTBD or biliary stenting will be randomized to receive either propofol-remifentanil or propofol-ketamine sedation. The primary outcome is recovery time assessed using the Modified Aldrete Score. Secondary outcomes include procedure quality, pain scores, patient and operator satisfaction, hemodynamic stability, and the incidence of sedation-related adverse events. The study is designed to determine the optimal sedation strategy for PTBD, particularly in fragile and elderly patient populations.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) is a therapeutic procedure commonly performed in patients with biliary obstruction when surgical intervention or endoscopic retrograde cholangiopancreatography is not feasible. These patients frequently present with advanced age, malignancy, cholangitis, and significant comorbidities, making them particularly vulnerable to sedation-related complications.

Procedural sedation and analgesia are commonly used during interventional radiology procedures to ensure patient comfort, immobility, and procedural success. However, inadequate sedation may result in patient movement, increased anxiety, procedural failure, and complications, whereas excessive sedation may lead to hemodynamic instability, respiratory depression, and delayed recovery, especially in frail patients.

In this study, two commonly used sedation regimens-propofol combined with remifentanil and propofol combined with ketamine-will be compared. Both regimens are routinely used in non-operating room anesthesia settings in our institution. Patients will be randomly assigned in a 1:1 ratio to one of the two groups. Standard monitoring will be applied, including non-invasive blood pressure, electrocardiography, and pulse oximetry, with supplemental oxygen administered via nasal cannula.

Sedation depth will be targeted to a Ramsay Sedation Score of 3-4 and assessed every five minutes during the procedure. Hemodynamic parameters, oxygen saturation, pain scores, recovery time, and adverse events such as hypotension, bradycardia, hypoxia, nausea, vomiting, and airway interventions will be recorded. Recovery will be evaluated using the Modified Aldrete Score at two-minute intervals until adequate recovery is achieved.

The primary objective of the study is to compare recovery times between the two sedation regimens. Secondary objectives include comparison of pain intensity, patient and operator satisfaction, total drug consumption, procedural tolerance, and incidence of adverse events. The findings of this study aim to contribute to safer and more effective sedation strategies for PTBD procedures in high-risk patient populations.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

98

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Scheduled for elective percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) and/or biliary stenting
  • ASA physical status II-IV
  • Fasting time of at least 6 hours prior to the procedure
  • Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Inability to provide informed consent or to complete study assessments (e.g., Ramsay Sedation Scale, FRAIL scale, Numeric Rating Scale)
  • Clinical diagnosis of Alzheimer's Disease
  • Clinical diagnosis of demantia
  • Known allergy or hypersensitivity to propofol, remifentanil, ketamine, ondansetron, or deksketoprofen
  • Grade 3-4 aortic, mitral, or tricuspid valve disease
  • Advanced or decompensated heart failure (ejection fraction <25%)
  • Emergency procedures
  • Refusal to participate in the study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Propofol-Remifentanil
Participants received intravenous propofol 0.5 mg/kg followed by a continuous intravenous remifentanil infusion initiated at 0.10-0.18 mcg/kg/min during the procedure. The remifentanil infusion rate was adjusted within the specified range according to clinical response to maintain adequate sedation, analgesia, and hemodynamic stability throughout the procedure.
Lek: Remifentanil
Intravenous propofol combined with remifentanil infusion for procedural sedation during percutaneous transhepatic biliary drainage.
Eksperymentalny: Propofol-Ketamine
IParticipants received intravenous propofol 0.5 mg/kg followed by intravenous ketamine 0.3 mg/kg. Additional intravenous ketamine 5 mg was administered every 5 minutes as needed during the procedure to maintain the target sedation level and hemodynamic stability.
Lek: Ketamine
Intravenous propofol combined with ketamine bolus for procedural sedation during percutaneous transhepatic biliary drainage.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Recovery Time
Ramy czasowe: From completion of the procedure until Modified Aldrete Score >8, assessed up to 30 minutes
Time to achieve adequate recovery assessed using the Modified Aldrete Score.
From completion of the procedure until Modified Aldrete Score >8, assessed up to 30 minutes

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hemodynamic Stability
Ramy czasowe: Baseline, every 5 minutes during the procedure (assessed up to 60 minutes), and immediately after the procedure.
Changes in systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure, heart rate, and oxygen saturation during the procedure.
Baseline, every 5 minutes during the procedure (assessed up to 60 minutes), and immediately after the procedure.
Pain Intensity
Ramy czasowe: Baseline (pre-procedure), immediately after recovery, and at 30 minutes post-recovery.
Pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS)
Baseline (pre-procedure), immediately after recovery, and at 30 minutes post-recovery.
Sedation Depth
Ramy czasowe: Every 5 minutes during the procedure, assessed up to 30 minutes.
Sedation level assessed using the Ramsay Sedation Scale.
Every 5 minutes during the procedure, assessed up to 30 minutes.
Adverse Events
Ramy czasowe: Perioperatively and through the recovery period, assessed up to 30 minutes.
Incidence of sedation-related adverse events including hypotension, bradycardia, hypoxia, apnea, nausea, and vomiting.
Perioperatively and through the recovery period, assessed up to 30 minutes.
Patient and Operator Satisfaction
Ramy czasowe: Immediately after the procedure
Patient and operator satisfaction assessed after completion of the procedure.
Immediately after the procedure

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Ankara City Hospital Bilkent

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

10 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 czerwca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TABED-1-25-1188

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Remifentanil

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Australia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj